简介:摘要目的探讨基层医生对酒精性肝炎诊断的现状。方法回顾性分析2018年6月1日至2019年5月31日,内蒙古通辽市传染病医院诊断明确的酒精(乙醇)相关性肝病住院患者的临床资料,按照美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所推荐的酒精性肝炎诊断标准,对临床诊断的酒精性肝炎进行一致性判断,然后应用国际指南推荐的酒精性肝炎严重程度评估模型,包括Maddrey判别函数、终末期肝病模型、格拉斯哥酒精性肝炎评分和ABIC(年龄、总胆红素、国际标准化比值和肌酐)评分等对本组病例中的酒精性肝炎进行评估。结果79例酒精(乙醇)相关性肝病患者中男性75例,女性4例;年龄27~75(51.1±8.8)岁;饮酒量(折合纯乙醇)60~600 g/d[(148.8±76.6)g/d];持续饮酒时间4~50年[(23.9±9.6)年]。按照出院第一诊断,酒精性肝炎组47例,酒精性肝硬化组32例。酒精性肝硬化组患者平均红细胞体积、血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素均高于酒精性肝炎组患者,白蛋白、总胆固醇均低于酒精性肝炎患者,凝血指标也明显延长。尽管2组甲胎蛋白都在正常范围,但酒精性肝炎组显著高于酒精性肝硬化组。按照美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的酒精性肝炎定义,酒精性肝硬化组有10例患者满足酒精性肝炎的定义诊断,酒精性肝炎组为0例。符合酒精性肝炎诊断的10例患者中,达到Maddrey判别函数、终末期肝病模型、格拉斯哥酒精性肝炎评分和ABIC评分模型重症酒精性肝炎标准者,分别为5例、6例、1例和3例。终末期肝病模型评分>20分的6例患者在Maddrey判别函数、ABIC评分、格拉斯哥酒精性肝炎评分模型中分别为5例、1例和3例。结论临床医生对酒精性肝炎存在过度诊断,符合美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的诊断标准的酒精性肝炎患者均有肝硬化基础;终末期肝病模型评分>20分的患者与Maddrey判别函数模型评分≥32分具有很好的一致性,两者都可以作为酒精性肝炎患者临床严重程度的评估。
简介:摘要:目的 研究全面护理在酒精性肝炎中的应用及对患者生活、肝功能的影响。方法 选取2019年1~12月收治的酒精性肝炎患者40例,将所有患者随机分为常规护理组和全面护理组,每组20例。常规护理组患者采用常规护理手段进行护理,全面护理组患者采用全面护理手段进行护理。对2组患者平均住院时间、治疗依从性及护理满意度进行评价,评价2组患者护理前后酒精依赖程度、社会支持度并作组间比较。结果 全面护理组患者平均住院时间短于常规护理组,治疗依从率显著高于常规护理组(P0.05);护理后全面护理组患者酒精依赖程度MAST评分低于常规护理组,社会支持度SSRS评分高于常规护理组(P
简介:摘要目的检索和分析炎症性肠病患者焦虑和抑郁管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、UptoDate、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰校际指南网、世界胃肠病组织网、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycInfo、中国生物医学文献数据库、CNKI和万方数据库中有关炎症性肠病患者焦虑和抑郁管理的指南、证据总结、专家共识、最佳信息实践册、推荐实践和系统评价。检索时限为建库至2020年4月20日。对纳入文献进行质量评价和证据汇总。结果共纳入12篇文献,其中指南3篇、专家共识3篇、系统评价6篇。最终提取并综合成筛查、评估和管理共3个层面、20条证据,其中管理维度又可以细化为信息支持、情感支持、心理干预、戒烟戒酒、运动锻炼5个方面。结论应用证据时需结合机构的环境、现有条件、决策者意愿、患者意愿及证据应用的促进、障碍因素,对证据进行个体化调整,以科学的方式管理炎症性肠病患者的心理问题,保证护理质量。
简介:【摘要】目的集中对目前应用于糖尿病内科护理的方法以及有效性进行分析探究。方法将我院在2019年2月到2020年2月间接收共计108例糖尿病患者作为调查对象,采取随机分组的方式,将所选患者分为甲组与乙组,对甲患者实施常规护理,乙患者在实施常规护理的基础上运用先进的内科全面将护理法进行护理。分析对比两组患者在接受一定时间诊疗后的血糖数值变化与护理满意度。结果甲组患者在接受了常规护理与全面内科护理后,平均血糖值降低,总有疗效明显高于对照组患者治疗总有效率;乙组患者护理满意度明显高于甲组患者护理满意度,两组差异明显,体现统计学意义(P﹤0.05)。结论对于糖尿病患者实施全面内科护理法,有助于提高治疗效果,降低不良反应发生率,提高患者护理满意度,临床应用效果明显,值得在临床治疗中推广应用。【
简介:摘要:目的 通过测定慢性阻塞性肺病(COPD)患者的骨密度、营养状况、肺功能等指标,来判定COPD对于患者骨密度所造成的影响。方法 将在本中心进行老年健康体检的患有COPD的患者30例纳入临床研究对象(研究组),同时选择年龄范围大致相同的健康体检人员纳入对照组,通过双能X线进行骨密度检查,另外还应需要针对患者的肺功能、体重指数等指标进行分析。结果 研究组患者的骨密度、肺功能以及体重指数均低于对照组,差异对比均具备统计学意义(P<0.05)。此外,COPD患者全身骨密度与体重指数以及FVC%pre、FEV1%pre以及PEV/FVC呈现正相关。结论 研究表明COPD患者骨密度显著低于同年龄对照组健康者,且COPD患者的骨密度与肺功能指标以及患者营养状况呈现正相关。
简介:摘要:目的 探讨延续性护理对慢性肾病患者居家治疗的影响。方法 将我院2018年1月~2020年6月间收治的97例慢性肾病患者作为研究对象,作出回顾性分析,根据护理方案的不同分为延续组50例与对照组47例。对照组采取常规护理干预,延续组在此基础上实施延续性护理,选用QLQ-C30量表对两组患者干预前后生活质量进行评价并比较。结果 干预前,两组患者QLQ-C30量表生活质量评分比较差异无统计学意义(t=1.578,P=0.118);出院3个月后,两组患者QLQ-C30量表生活质量评分均有所提升,但延续组水平较对照组更高,组间差异有统计学意义(t=6.572,P=0.000)。结论 通过对慢性肾病患者实施延续性护理能够进一步改善其生活质量,对于患者病情恢复具有及积极的作用。
简介:摘要目的采用磁共振成像脂肪定量技术测量上腹部(L2、L3水平)脂肪体积,探讨其与身体质量指数(body mass index,BMI)的相关性。材料与方法纳入56例非酒精性脂肪肝的患者,所有患者均计算BMI及行上腹部MRI检查。利用MRI脂肪定量技术测量L2、L3椎体水平腹腔内脏脂肪及皮下脂肪的体积,并分析其与BMI的相关性。结果56例患者的BMI为(26.90±3.18) kg/m2。L2椎体水平腹腔内脏及皮下脂肪体积分别为(556.0±165.6) cm3和(448.9±166.7) cm3;L3椎体水平分别为(513.6±163.6) cm3和(517.6±173.5) cm3。20~40岁组和>40岁组在L2、L3椎体水平的腹腔内脏脂肪及皮下脂肪体积差异均无统计学意义(P>0.05)。BMI≥28 kg/cm2组的L2、L3椎体水平的腹腔内脏及皮下脂肪体积均高于BMI<24 kg/cm2组(P<0.01);在L2、L3椎体水平腹腔内脏脂肪体积方面,BMI越大,腹腔内脏脂肪体积越高。腹腔内脏脂肪体积与皮下脂肪体积正相关(r=0.347~0.410;P<0.01)。BMI与L2、L3椎体水平腹腔内脏及皮下脂肪体积皆增大,呈中等偏强正相关(r=0.568~0.706;P<0.01)。结论磁共振成像脂肪定量技术测量的上腹部(L2、L3椎体水平)脂肪体积与BMI具有正相关。
简介:【摘要】目的:本次研究酒精性肝硬化与病毒性肝炎肝硬化的辅助检查差别。方法:选取本科2019年2月10日至2020年1月1日期间收治的50例酒精性肝硬化患者和50例病毒性肝炎肝硬化患者(前者为甲组,后者为乙组),对两组患者病例进行跟踪研究。比较两种肝硬化症的疾病发展、辅助检查和诊断区别。结果:AST/ALT和γ-GT两项指标对区分酒精性肝硬化与病毒性肝炎肝硬化有重要价值,影像学诊断可帮助临床医师明确是否发展为肝硬化。结论:肝脏疾病的诊断中,初期要重点分析患者病情病史以及家族史,关注血清酶学检查结果,最终诊断要结合影像学检查下达。
简介:摘要: 研究水飞蓟护肝胶囊增强免疫及对小鼠酒精性肝损伤的保护作用。 结果显示高剂量组碳廓清吞噬指数(a)、中、高剂量组小鼠巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬指数及小鼠NK细胞活性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。酒精性肝损伤模型建立成功,试验后与模型对照组(0g/kg·BW)比较,各剂量组肝组织中丙二醛含量均显著降低(P
简介:摘要研究炎症性肠病(IBD)患者血脂代谢指标水平与疾病活动的相关性。纳入2014年1月至2018年11月南京医科大学第一附属医院307例克罗恩病(CD)患者、232例溃疡性结肠炎(UC)患者及165名健康对照。收集患者临床资料和实验室检查指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]。采用克罗恩病活动指数(CDAI)和Mayo评分分别评估CD及UC疾病活动度,并分析其与TC、TG、HDL-C、LDL-C和Lp(a)水平的关系。结果显示,CD及UC患者TC、TG、HDL-C及 LDL-C的水平低于健康对照组(P<0.05)。CDAI与TC、HDL-C、LDL-C水平呈负相关(r分别为-0.218、-0.210、-0.176,P值均<0.05),与TG不相关。Mayo评分与TC、HDL-C、LDL-C及TG均不相关。另外,CD患者Lp(a)水平高于健康对照组及UC患者(P值均<0.05),且活动期CD患者Lp(a)水平高于缓解期CD患者(P<0.05),而健康对照组与UC组相比Lp(a)水平差异无统计学意义。CD患者Lp(a)水平与CDAI评分呈正相关(r=0.151,P<0.05),UC患者Lp(a)水平与Mayo评分无明显相关。提示IBD患者存在血脂代谢异常,CD患者血脂水平与疾病活动相关。