简介：2001年和2002年，三宗大型随机对照试验(RCTs)的结果一经发表，我们对激素替代疗法(hormonereplacementtherapy，HRT)风险和效益的认识就焕然一新了，相应地，国家级咨询机构也颁布了新的HRT使用指导。有许多临床相关问题仍有待解答，但令人头痛的是，新近试验的结果使我们在试验设计方面面临更多难题。

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简介：摘要目的探讨危重病人行连续性肾脏替代治疗的预后。方法收集我院100例2016年4月-2018年3月危重患者。按照治疗分组，对照组采取常规疗法治疗，观察组则采取常规疗法联合连续性肾脏替代治疗。比较两组疗效；生命体征恢复稳定状态的时间；治疗前后患者各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标；代谢紊乱等的发生率。结果观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组生命体征恢复稳定状态的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标接近，P＞0.05；治疗后观察组各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标优于对照组，P＜0.05。观察组代谢紊乱等的发生率和对照组接近，P＞0.05。结论常规疗法联合连续性肾脏替代治疗危重疾病的疗效好，可更好改善各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标。

简介：目的探讨红细胞分布宽度（RDW）对心脏手术后连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者预后的预测价值。方法收集2012年1月到2013年6月因心脏手术后急性肾损伤（AKI）接受连续性静静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗的成年患者（既往无慢性肾脏病病史），以28天为界分为存活组和死亡组，比较并分析心脏手术前及接受CRRT治疗首日2组患者的相关临床资料。以红细胞分布宽度（RDW）t〉15％或〈15％为界进一步分组，探讨RDW对患者死亡的预测效力和累积生存率的影响。结果本研究共纳入17例心脏术后AKI并接受CVVHDF治疗的患者。其中6例存活，11例死亡。死亡组RDW和SOFA评分显著高于存活组（P=O．048，0．014）。RDW和SOFA评分预测28天死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．765和0．848（P=0．024，0．0002），但二者差异无统计学意义（P=0．541）。RDW≥15％患者28天死亡率显著高于RDW〈15％患者（P=0．038）。结论RDW可能是心脏术后AKI接受CRRT治疗患者的死亡预测因子。

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简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)在危重新生儿高氨血症救治中的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2019年3月南京医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房收治的因先天性代谢缺陷病合并高氨血症并行CRRT的新生儿临床资料，分析患儿血氨浓度、治疗持续时间及临床转归情况。结果共纳入6例新生儿，其中早产儿2例，足月儿4例，出生胎龄(38.2±1.8)周，CRRT时体重(3 280±400)g。入院前均出现意识不清、抽搐等严重急性神经损害表现和严重高氨血症(>200 μmol/L)。患儿均在常规治疗基础上进行CRRT，采用连续性静脉-静脉血液透析。CRRT开始时日龄2～6 d，持续转流时间20～48 h。原发病为鸟氨酸甲基转移酶缺乏症2例，枫糖尿病、异戊酸血症、瓜氨酸血症、甲基丙二酸血症各1例。CRRT后6例患儿血氨浓度均显著下降，治疗过程中生命体征平稳，住院期间4例患儿存活，2例死亡。结论CRRT对于危重新生儿高氨血症有效、可行，可明显降低血氨浓度，提高生存率。

简介：摘要目的分析连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症的临床效果。方法将2016年8月—2018年8月间我院接治的26例ICU脓毒血症患者随机分为治疗组和对照组，分别应用连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗、单独血液灌流治疗。分析两组疗效以及器官衰竭情况。结果治疗后，治疗组的总有效率为92.31%，SPFA评分为（1.51±0.63）分，相比于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症的临床效果显著，可推广应用。

简介：摘要目的分析床旁连续性肾脏替代治疗在危重患者救治中的应用价值。方法选择我院自2015年7月—2016年9月期间收治的危重患者60例，所有患者入院后均接受床旁连续性肾脏替代治疗，最后对患者的治疗效果进行评估和总结。结果通过对患者实施旁连续性肾脏替代治疗，治疗后的生命体征变化同治疗前比对明显较优，组间数据检验后P<0.05。另外，患者治疗后的各项指标同治疗前比对也明显较优，组间数据检验后P<0.05。结论危重患者予以床旁连续性肾脏替代治疗，效果理想，患者的症状可以有效改善，肾功能以及血流动力学稳定性也会明显提升，可在临床上进一步实践。

简介：【摘要】目的：探讨护理危险因素分析法在连续性肾脏替代治疗患者中的应用。   方法：选取2021年1月~2021年12月在本院血透室接受连续性肾脏替代治疗的患者45例作为对照组，选取2022年1月~2022年12月在本院血透室接受连续性肾脏替代治疗的患者42例作为观察组。对照组予CRRT护理干预，观察组则在此基础上实施护理危险因素分析法。观察并比较两组患者CRRT治疗期间因动脉压过高、跨膜压过高、凝血、管路内有空气等导致非计划下机的发生情况。   结果：观察组患者在接受护理危险因素分析法后，CRRT治疗期间非计划下机的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。    结论：对接受连续性肾脏替代治疗的患者实施护理危险因素分析法，可有效预防并减少治疗期间非计划下机的发生，保证治疗的顺利进行，提高护理质量。

简介：[摘要]目的：探讨风险评估护理干预在ICU重症重症病人连续性肾脏替代治疗中的应用效果。方法：选取对象为本院在2022年4月到2023年4月诊治的ICU重症病人连续性肾脏替代治疗患者66例，根据入院先后顺序分为两组各33例，对照组实施常规护理，观察组实施风险评估护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组非计划下机时间和管路使用时间均长于对照组（P<0.05）；护理后观察组肾功能指标改善明显，优于对照组（P<0.05）。结论：对ICU重症病人连续性肾脏替代治疗患者实施风险评估护理，效果较好，具有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：进行ICU重症病人连续性肾脏替代治疗中行风险评估护理干预的效果探究。方法：本次选取主要为ICU重症病人连续性肾脏替代治疗患者71例，试验起始于2022年1月内，终止于2022年12月内，试验以双盲法进行分组，对照组37例行常规护理干预，观察组34例行风险评估护理干预。比对护理结果。结果：两组相比，观察组尿素氮更低、血肌酐更低、非计划性下机时间更长、管路使用时间更长（P<0.05）。两组相比，观察组患者对护理工作满意度更高（P<0.05）。结论：于ICU重症患者连续性肾脏替代治疗中行风险评估护理干预，有利于改善临床指标，稳定肾功能指标，提高患者对护理工作满意度。

简介：【摘要】目的：观察对我院ICU脓毒症病人采取连续性肾脏替代疗法的临床效果及对细胞免疫功能的影响。方法：抽调我院ICU脓毒症病人开展分析，以2021年7月以内，2020年5月以后就诊的资料作为样本，予以随机分组，实验组30例通过连续性肾脏替代疗法干预，对照组样本给予传统措施干预，概述具体的研究数据。结果：临床干预总有效率以实验组较高，炎性因子指标数据实验组优于对照组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：对我院ICU脓毒症病人采取连续性肾脏替代疗法的临床效果较好，改善了病人的免疫功能，促进病人的生活质量上升，提升了疾病的治愈率。

简介：摘要：目的：探讨和分析连续性肾脏替代治疗对于重症急性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：选取2020年1月至12月间我院的60例重症急性肾功能衰竭患者为对象展开此次研究；患者被随机分成各自30例的参考组与研究组，分别为两组患者提供普通肾脏替代疗法与连续肾脏替代疗法；对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率93.3%显著高于参考组患者的66.7%，P0.05；治疗后研究组患者的血钾、血钠、BUN、Scr均显著低于参考组患者，P

简介：【摘要】目的：探究无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素及其护理对策。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的无肝素连续性肾脏替代治疗患者，共计64例。收集患者相关资料，并针对引发体外循环凝血的危险因素进行分析。结果：使用无肝素的预冲液、增加冲管频次、提高血流速度、选择合成膜滤器，以及治疗前不进行血小板输注，均可以降低凝血概率。结论：患者在进行无肝素连续肾脏替代治疗期间，预冲液、血流速、冲洗频次、滤过膜等方面均可能对体外凝血的发生率产生影响。因此，治疗期间需要采用合理护理措施对患者进行干预，以此使得临床治疗效果与安全性得到保证。

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简介：【摘要】目的：讨论及研究风险评估护理干预对ICU重症病人连续性肾脏替疗的效果。方法：本次研究的起始时间为2022年8月份，截止时间为2023年8月份，患者的数量为100例，分成了参照组和实验组，每组有50位患者。参照组：常规所理，实验组：基于风险评估护理。分析两组患者的护理满意度以及肾功能指标。结果：实验组患者护理满意度更佳，肾功能指标得到改善，P<0.05。结论：分析对ICU重症病人提供连续性肾脏替代治疗期间开展风险评估护理对患者的护理效果，明确患者的肾功能指标。

简介：【摘要】目的：分析高危出血患者无肝素抗凝在连续性肾脏替代治疗中的临床护理效果。方法：研究挑选2023年1月-12月在医院进行连续性肾脏替代治疗60例高危出血患者为对象，在随机数表法下分成对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理，对比效果。结果：研究组不良反应发生率低于对照组，且患者单次使用滤器时间和管路时间均长于对照组，P<0.05。结论：高危出血患者在进行连续性肾脏替代治疗期间，实施综合护理可以有效防治出血和感染，延长治疗时间，进而提高治疗效果。

简介：摘要目的讨论连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果。方法现随机选取2015年1月-2016年8月我院收治的重症急性肾衰患者62例，分成实验组31例，对照组31例，对照组给予间歇性血液透析治疗，实验组给予连续性肾脏替代治疗，对两组患者治疗前后尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐（Ccr）及1年生存率进行对比和分析。结果治疗后实验组BUN、Scr及Ccr水平明显优于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组1年生存率为83.8%，对照组1年生存率为67.7%，实验组明显高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗重症急性肾衰时，采取连续性肾脏替代治疗发可有效的改善患者症状，治疗效果比较明显，预后较好，并提高了患者的生存质量和生存率，值得在临床推广和应用。

简介：摘要目的研究分析连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果。方法此次研究的对象是选择我院2009年6月至2010年6月收治的重症急性肾衰80例患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，对照组采用间歇性血液透析治疗，观察组采用连续性肾脏替代治疗，比较两组治疗前后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）的水平以及半年内的存活率。结果观察组的半年存活率为80.0%显著高于对照组52.5%，P<0.05。且观察组的Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组，P<0.05。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰的效果较好。

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