简介：

简介：随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，老龄化越来越严重，一些重症肾脏疾病和一些重症非肾脏疾病也越来越多，如多脏器功能衰竭、地震导致的挤压伤、热射病、横纹肌溶解综合征等。对应这些疾病，连续性肾脏替代疗法功效卓然，越来越广泛地用于复杂性急性肾功能衰竭（ARF）患者的治疗，尤其是合并多脏器功能障碍综合征（MODS）患者，并且有取代其他肾脏替代治疗之势。医疗界有人称其为“体外循环生命支持系统”。

简介：摘要目的连续性肾脏替代疗法在重症医学科中的合理应用评价。方法抽选2016年2月—2018年2月在我院ICU治疗的200例患者随机分为对照组100例，采用常规综合治疗，观察组100例，在常规综合治疗的基础上进行连续性肾脏替代疗法，观察两组的临床效果。结果观察组存活94例(94%)，对照组仅为79例(79%)，观察组的存活率大大高于对照组，观察组死亡6例(6%)，对照组死亡21例(21%)，观察组的死亡率远远低于对照组，两组比较，差异显著P＜0.05，具有统计学意义。结论连续性肾脏替代疗法应用在重症医学科中，有效提高存活率，降低死亡率，临床效果显著。

简介：摘要目的探究连续性肾脏替代疗法（CRRT）在感染性休克治疗中的应用价值。方法将58例感染性休克患者随机分为对照组和实验组（各29例），对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗的基础上进行CRRT，对比观察治疗前和治疗24h、72h后两组患者血管活性药物使用率，尿素氮、肌酐指标。结果治疗24h及72h后，实验组尿素氮、肌酐值均低于对照组；治疗24h及72h后，实验组升压药使用率均明显低于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论在感染性休克的治疗中，CRRT能有效清除部分代谢产物，调节机体血容量，具有一定应用价值。

简介：摘要目的总结连续性肾脏替代疗法（CRRT）在肾移植术后急性肾功能衰竭（DGF）中的临床应用价值。方法对20例肾移植术后伴DGF患者进行应用CRRT前后各项生化指标的对比以及护理观察。结果20例肾移植术后DGF患者均能顺利渡过围手术期，移植肾功能正常。结论肾移植术后DGF常规处理无效时，CRRT处理简便、安全、有效，可快速提高移植肾灌注，加强尿量，恢复肾功能。

简介：摘要目的比较连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果。方法选择83例重症急性肾功能衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各42例、41例，观察组给予连续性肾脏替代治疗法，对照组给予间歇性血液透析治疗。结果治疗后，观察组有效率为95.24%，对照组为78.05%（P<0.05），观察组1年生存率为76.19%，对照组为51.22%（P<0.05）。观察组BUN、Scr低于对照组，Ccr高于对照组（P<0.05）。结论连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭较间歇性血液透析有明显优势。

简介：摘要目的研究连续性肾脏替代疗法对重症急性肾衰竭患者微炎症状态及肾功能的影响。方法经过对本院2015年12月—2017年12月进行治疗的100例重症急性肾衰竭患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择间歇性血液透析治疗，观察组选择连续性肾脏替代疗法，对比两组患者的炎症因子水平以及肾功能水平。结果观察组患者的炎症因子水平优于对照组，P<0.05。观察组患者的肾功能水平优于对照组，P<0.05。结论连续性肾脏替代疗法可以明显地改善重症急性肾衰竭患者的微炎症状态以及肾功能，值得在临床应用中加以推广。

简介：摘要目的分析连续肾脏替代疗法患者应用针对性护理对其下肢深静脉血栓形成的影响。方法以我院2015年1月—2018年1月期间收治的150例实施连续肾脏替代疗法患者为研究对象，对照组75例开展常规护理，研究组75例开展针对性护理，比较满意度、发生率等指标。结果研究组满意度为94.67%，高于对照组82.67%，差异有统计学意义（χ2=5.374，P＜0.05），研究组患者下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀发生率分别为9.33%、6.67%，低于对照组21.33%、17.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理用于连续肾脏替代疗法患者护理中，降低了患者下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀发生率，患者满意度高，针对性护理值得广泛应用。

简介：摘要目的对比分析连续性与间歇性肾替代疗法治疗肾衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年1月-2016年12月我院收治的80例肾衰竭患者为研究对象，将研究对象随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用间歇性肾替代疗法进行治疗，观察组采用连续性肾脏替代疗法进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率显著高于对照组（95.00%VS75.00%，χ2=6.275，P=0.012）；治疗后，两组患者Scr、BUN均显著降低，且观察组降低的幅度更大（P<0.05）；两组患者Ccr均显著升高，且观察组升高的幅度更大（P<0.05）。结论连续性肾替代疗法治疗肾衰竭患者取得的临床疗效更为优越，可显著减轻患者的临床症状，改善患者的肝肾功能，提高患者的生存率。

简介：摘要目的评价早期连续性肾脏替代疗法在严重脓毒症患者中的应用效果。方法取我院2015年1月—2017年1月收治的60例严重脓毒症患者为研究对象，分成两组，30例患者实施常规治疗，设为对照组；30例患者同时予以早期连续性肾脏替代治疗，设为实验组。全程关注两组患者的治疗进程，分析和比较两组患者的治疗效果。结果实验组的C反应蛋白、CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G改善显著，CD4+/CD5+细胞比值、免疫球蛋白A改善情况优于对照组，数据差异明显，证实存在统计学意义（P＜0.05）。结论对严重脓毒症患者实施早期连续性肾脏替代治疗，能够改善患者的免疫功能，提高患者治疗效果，改善患者预后。

简介：目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对老年脓毒症患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法选取2014年1月至2017年6月海南省儋州市人民医院重症医学科收治的156例老年脓毒症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为CRRT组和对照组,每组各78例。对照组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗的基础上采用CRRT。观察2组患者治疗前及治疗3、7d后外周血免疫指标、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分及序贯性器官衰竭评估评分（SOFA）。治疗28d后,对2组疗效进行比较。采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、重复测量的方差分析或χ^2检验。结果2组患者治疗7d后CD3-^＋、CD4-^＋及CD14-^＋水平均显著高于治疗前和治疗3d后,且CRRT组治疗7d后CD3-^＋[（69.3±8.7）%vs（63.8±8.4）%]、CD4-^＋[（36.8±13.3）%vs（31.5±10.6）%]及CD14-^＋[（55.7±6.8）%vs（46.8±6.5）%]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗7d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平均显著低于治疗前和治疗3d后,差异有统计学意义（P〈0.05）;CRRT组治疗3d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3、7d后CRRT组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义[IL-6：（40.7±3.8）vs（68.4±5.2）ng/L,（18.5±2.6）vs（37.8±3.5）ng/L;TNF-α：（28.4±10.7）vs（36.5±14.2）μg/L,（20.3±7.8）vs（27.9±11.4）μg/L;PCT：（4.3±1.7）vs（6.2±2.3）μg/L,（1.3±0.8）vs（3.6±1.4）μg/L,hs-CRP：（52.6±15.4）vs（71.3±18.4）mg/L,（22.5±9.3）vs（36.4±12.7）mg/L;P〈0.05]。2组患者治疗7d后APACHEⅡ、MODS及SOFA评分均明显低于治疗前,差异�

简介：摘要目的探讨急危重症采用连续性肾脏替代治疗的效果及护理效果。方法选取我院2016年11月至2017年11月共78例急危重症患者。根据患者就诊先后顺序，将其划分为参照组与研究组，各组39例。参照组实施基础治疗并开展一般护理。研究组实施连续肾脏替代治疗，并开展优质护理干预。结果研究组患者的治疗有效率97.44%高于参照组的87.18%，两组比较，存在一定差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论对急危重症患者实施连续性肾脏替代治疗方法效果理想，而且联合护理干预，更能确保治疗效果，降低并发症发生，提高生存质量。

简介：摘要回顾分析一例口服百草枯自杀中毒患儿的护理，着重包括呼吸道、消化道、肾脏、肝脏、肺部功能的监测，行血液净化过程中的护理及相关并发症的观察，心理护理及一系列对症支持治疗，取得比较好的效果，患儿已康复出院。

简介：

简介：摘要目的探讨危重病人行连续性肾脏替代治疗的预后。方法收集我院100例2016年4月-2018年3月危重患者。按照治疗分组，对照组采取常规疗法治疗，观察组则采取常规疗法联合连续性肾脏替代治疗。比较两组疗效；生命体征恢复稳定状态的时间；治疗前后患者各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标；代谢紊乱等的发生率。结果观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组生命体征恢复稳定状态的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标接近，P＞0.05；治疗后观察组各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标优于对照组，P＜0.05。观察组代谢紊乱等的发生率和对照组接近，P＞0.05。结论常规疗法联合连续性肾脏替代治疗危重疾病的疗效好，可更好改善各种肾功能指标、APACHEII评分以及离子指标。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗对于重症肺炎所致的急性肾损伤的临床疗效，为后续临床治疗提供方法参考。方法选择2016年6月—2018年6月期间收治的78例重症肺炎所致的急性肾损伤患者，按照治疗方法分为观察组及对照组，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取常规治疗+连续性肾脏替代治疗，比较两组临床治疗效果。结果治疗24h后观察组患者的血清肌酐、尿素氮以及尿酸等改善程度显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者的TLR2及TLR4水平均明显降低，而观察组降低程度优于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗后APACHEⅡ评分明显改善，对照组改善不明显。结论采取连续性肾脏替代疗法治疗重症肺炎所致的急性肾损伤可以明显改善炎症，改善肾脏功能，值得推荐使用。

简介：摘要目的对于连续性肾脏替代（CRRT）并联体外膜肺氧合(ECMO)治疗的患者，设定不同的抗凝目标，比较抗凝效果及不良反应。方法将2014年12月—2018年5月在南方医科大学顺德医院重症医学科，并联CRRT和ECMO治疗患者40名，根据抗凝目标分为两组（A组ACT180～200s，B组ACT200～220s）。对两组间抗凝效果（ECMO管道血栓开始形成时间、膜肺和CRRT管道的使用寿命）以及患者并发症（下肢血栓发生率及出血发生率）进行比较。结果A组ECMO管道血栓形成时间较B组短（33.11±7.45hVS46.67±12.30h，P＜0.05）。A组CRRT管道使用时间较B组短（24.13±10.09hVS49.63±28.77h，P＜0.05）。两组均无ECMO管道堵塞。A组7例并发伤口出血，而B组10例伤口出血，组间无统计学差异。结论CRRT与ECMO并联支持治疗患者，ACT目标在180～220秒间，ECMO、CRRT均能顺利运转。在权衡患者出血风险，适当延长ACT时间，有利于延长CRRT寿命。

简介：摘要目的研究分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾衰的临床疗效。方法从2016年5月——2018年1月期间选取68例重症急性肾衰患者分为两组进行比较，实验组采用CRRT进行治疗，参考组实施IHD治疗，比较两组治疗效果。结果实验组患者的生存率高于参考组，治疗后实验组的血肌酐和尿素氮低于参考组。结论重症急性肾衰患者接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)整体临床疗效显著，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨脓毒症性急性肾损伤运用连续性肾脏替代治疗的早期干预时机。方法脓毒症性急性肾损伤患者84例，根据连续性肾脏替代治疗的干预时机分为两组，41例患者在48h内启动连续性肾脏替代治疗为早期干预组，43例患者在48h后启动连续性肾脏替代治疗为晚期干预组，比较两组临床指标及相关评分。结果治疗后，两组血肌酐、尿素氮、APACHEⅡ评分、SOFA评分降低（P＜0.05）。两组尿量增加（P＜0.05）。早期干预组血肌酐、尿素氮、APACHEⅡ评分、SOFA评分低于晚期干预组（P＜0.05）。早期干预组尿量多于晚期干预组（P＜0.05）。结论早期干预有助于提高脓毒症性急性肾损伤患者运用连续性肾脏替代治疗的临床效果。