简介:摘要目的评估超声对年轻(18—25岁)肥胖男性颈总动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)增加的预测价值,探讨两值增加是否预示着将来会发生血管功能障碍。方法选取2013年1月至2015年09月健康体检的248例年轻肥胖男性作为观察组,同时选取与观察组年龄相当的300例体重正常的健康男性作为对照组,均无其他疾病。对所有研究对象进行常规颈总动脉脉冲多普勒超声检查,计算血流RI和PI。结果观察组的RI、PI、体质指数(BMI)、血压、血胰岛素、C肽、甘油三酯、低密度胆固醇脂蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)显著高于对照组0.70±0.1比0.60±0.1、1.48±0.3比1.0±0.1、(36.6±3.4)kg/m2比(23.6±1.6)kg/m2、(127.5±14.3)mmHg比(110.5±11.0)mmHg、(78.8±9.8)mmHg比(69.9±7.6)mmHg、(27.5±19.6)mU/L比(8.8±8.8)mU/L、(3.7±1.6)pmol/L比(1.8±1.2)pmol/L、(150.5±75.6)mmol/L比(80.3±49.9)mmol/L、(120.2±26.0)mmol/L比(90.0±25.5)mmol/L、(4.0±4.4)μg/L比(1.3±1.2)μg/L,P<0.05。结论血压正常、无其他心脏危险因素的年轻肥胖男性血管的特征性表现为血管顺应性降低和阻力增加。年轻肥胖男性的血管初期表现为动脉管壁的功能改变,早期的干预如饮食控制、运动可能提高血管的功能。
简介:摘要目的构建围生期孕产妇红细胞输注风险的预测评分模型,并验证其效能。方法选择2016年1月至2019年1月,于北大医疗鲁中医院行常规产前检查及分娩的4 593例孕产妇为研究对象。孕产妇的年龄为(28.1±3.3)岁,孕次为(1.8±0.5)次;初产妇为3 164例,经产妇为1 429例。根据孕产妇围生期是否接受红细胞输注治疗,将其分为输注组(n=96)及未输注组(n=4 497)。采用回顾性研究方法,收集2组孕产妇的一般临床和分娩相关资料。单因素分析中,对孕产妇年龄、妊娠前人体质量指数(BMI)及孕次等计量资料的比较,采用独立样本t检验;对经产妇比例、妊娠合并症发生率等计数资料的比较,采用χ2检验或Fisher确切概率法。根据单因素分析结果,以及既往研究结果和临床经验,将可能影响孕产妇围生期红细胞输注的因素纳入多因素非条件logistic回归分析。采用R软件绘制围生期孕产妇红细胞输注风险列线图,并构建围生期孕产妇红细胞输注风险预测评分模型。采用Bootstrap抽样法进行重复自抽样500次,对围生期孕产妇红细胞输注风险预测评分模型进行内部验证。根据风险预测评分模型,绘制围生期孕产妇红细胞输注率的校正曲线,评价二者的一致性。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①对2组围生期孕产妇红细胞输注影响因素的单因素分析结果显示,输注组孕产妇的年龄,妊娠前BMI,以及经产妇、产前重度贫血、剖宫产术分娩、前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、多胎妊娠、分娩巨大儿的比例,均高于未输注组,并且差异均有统计学意义(t=4.950,P<0.001; t=2.291,P=0.022; χ2=4.140,P=0.042;P<0.001; χ2=20.348,P<0.001; P<0.001; P<0.001; P<0.001; χ2=7.519,P=0.006;P=0.011)。②多因素非条件logistic回归分析的结果显示,孕产妇年龄增加(OR=1.183,95%CI:1.113~1.258,P<0.001),产前重度贫血(OR=12.167,95%CI:1.269~116.608,P=0.030),剖宫产术分娩(OR=6.118,95%CI:1.099~34.042,P=0.039),前置胎盘(OR=9.204,95%CI:1.207~70.198,P=0.032),胎盘早剥(OR=10.714,95%CI:1.125~102.044,P=0.039),子痫前期(OR=4.003,95%CI:1.097~14.606,P=0.036)及分娩巨大儿(OR=1.183,95%CI:1.113~1.285,P<0.001),均为影响围生期孕产妇红细胞输注的独立危险因素。③围生期孕产妇红细胞输注风险预测评分模型列线图显示,风险预测评分模型对围生期孕产妇红细胞输注的一致性指数为0.881(95%CI:0.805~0.932)。校正曲线结果显示,围生期孕产妇红细胞的预测输注率与实际输注率的平均绝对误差为0.011,二者一致性良好。结论根据影响围生期孕产妇红细胞输注的独立危险因素构建的围生期孕产妇红细胞输注风险预测评分模型,可有效预测围生期孕产妇红细胞输注风险。但是,该评分模型对于不同地区围生期孕产妇红细胞输血风险的预测价值,尚需要多中心、大样本研究进一步证实。
简介:摘要目的研究分析产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的效果。方法此次研究的对象是选择2014年1月至2015年1月入住我院接受治疗的210例产妇,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成2组,每组105例,分别命名为A组和B组,对A组产妇在产前进行产后出血预测评分,对B组产妇不进行产后出血预测评分,对比2组产妇的产后出血率。结果A组产妇宫缩乏力性产后出血率为2.9%,B组产妇宫缩乏力性产后出血率为15.2%,且A组产妇产后平均出血量为172.12士1.43ml,B组产妇产后平均出血量为219.34士1.53ml。A组产妇的产后出血率及产后出血量显著的低于B组产妇。结论采取产后出血预测评分的方式对宫缩乏力性产后出血具有较为显著的防治作用,能够显著的减少产妇产后出血的发生率,确保产妇分娩的顺利进行,该种评分方式具有临床应用的可行性,可进行临床广泛性推广。
简介:摘要目的了解镇沅县2009—2011年常规免疫接种率监测情况。方法采用差值(D)和比值(R)评价方法对镇沅县2009—2011年常规免疫接种率进行统计分析。结果镇沅县2009—2011年常规免疫报告及时率和完整性均为100%,卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HBV)、口服脊髓灰质炎病毒(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、含麻疹组份疫苗(MV)(简称“五苗”)的常规免疫报告接种率均>97%以上,2009—2011年估计接种率与报告接种率相差不大,大多为可信,五种疫苗之间的逻辑性可信或可疑,主要是出生数和卡介苗导致的其他四种疫苗D值和R值为可疑。接种率调查显示常住儿童和流动儿童五种疫苗接种率和DPT加强接种率差异加强接种率差导”)的常规免疫报告接种第有统计学意义。结论常规免疫监测镇沅县儿童接种数据可靠但外来儿童BCG存在漏报,计划免疫掌握数与统计部门、公安、妇幼掌握数据存在差别,出现镇沅县常规免疫监测数据偏高现象,需要根据实际情况选择出生人口数及校正系数,应加强技术培训,做好流动儿童的预防接种管理,提高报告接种率的可信性。
简介:摘要:汽车安全作为汽车技术中最为重要的部分,越来越受到消费者的关注,车辆电子稳定性控制系统(以下简称ESC)是当下重要的主动安全配置,据美国公路安保学会统计,装有ESC的车辆能够有效减少32%轿车和57%SUV事故率。现今对于ESC性能试验及评价方法,国外有NHTSA发布的FMVSS126,国内则有《GB/T30677-2014轻型汽车电子稳定性控制系统性能要求及试验方法》。消费者驾乘评价(以下简称C-CDRE)则是在此基础上以横摆角速度作为能否合格参与评价的保障,以质心侧偏角作为性能评价的关键指标,本文统计了C-CDRE测试的大量车辆ESC性能数据结果,发掘数据间的关联性规律,同时对比工程师对于ESC性能的主观评价结果,分析ESC性能差异性的原因并对评价方法做出合理化建议。
简介:摘要:公路桥梁为交通运输业的飞速发展做出了巨大贡献,桥梁的技术状况或承载能力检测是公路管养单位的重要工作。桥梁检测的目的在于评价桥梁状况,最终为制定桥梁养护对策提供依据和支持。在工程实践中,常见的桥梁检查有日常经常性检查、定期检查和特殊检查,必要时安排特殊的巡查,通过这些检查可以及时发现桥梁在使用过程中出现的病害,并能跟踪桥梁病害的发展趋势。但检查信息和监护建议多是孤立的存在:检测单位提交检测报告和养护建议,将每座桥梁的检测信息录入系统;管养单位想要进行科学决策还需要翻阅资料,不能有效对比管养路段全线桥梁,难以对全线采取综合的管养措施。有些管养单位建立了综合的数据管理平台,但相关检测信息也较孤立,不能有效帮助养护决策。如何将多源数据进行有效融合,成为桥梁检测专业技术人员值得研究的问题。国内学者专家也对多元化桥梁检测信息的综合应用进行了初步研究,并取得了部分成就,但就工程实践的深度和广度还不够。本研究通过对公路桥梁检测评价管理进行调研,详细分析了公路桥梁经常性检查数据、定期检查数据及特殊检查数据的数据类型,探讨了各类型数据在桥梁养护中的作用,并对这些多源数据的融合问题进行分析研究,提出将日常的各项检测信息进行集中共享融合,从而使管养单位技术人员能够直观判断桥梁目前的技术状况,有利于桥梁养护工作的科学决策。