简介:【摘要】目的:探讨新生儿听力筛查最佳时间和方法。方法:选择在本院 2013年 10月~ 2014年 10月出生的正常新生儿 300例为研究对象,随机分为 3组,每组 100例, A组于出生后 24h测试听力, B组于出生后 48h测试听力, C组于出生后 72h测试听力, 3组均利用 Bio-logic AuDX 580-AX2191自动耳声发射听力筛查仪测试,此筛查仪为瞬态诱发耳声发射仪,比较 3组新生儿双耳听力筛查通过率。结果: B组新生儿双耳听力筛查通过率高于 A组, C组新生儿双耳听力筛查通过率高于 B组,比较差异有具有统计学意义( P< 0.05)。结论:新生儿听力筛查最佳时间为出生后 72h。
简介:摘要: 近些年以来心血管类疾病的死亡比例成为城乡居民死亡原因的首位,严重威胁国民健康。目前我国现的心血管疾病患者月 3.1亿,其中有心肌梗死的患者约有 260万,心力衰竭的患者约 440万,急性心肌梗死是临床医学上较为常见的心脏疾病,主要是由于患者冠状动脉发生急性闭塞,心肌血液供应不足,引发的心肌缺血坏死。该疾病可严重危害患者身体健康,极易引发一系列不利于患者身体健康和疾病恢复的并发症。心脏康复是指对于心血管类疾病患者医护人员有目的给与各类临床干预,以有效改善患者的的生活质量为目的的康复方法。心脏康复可以作为心脏病一级、二级并三级预防的主要部分。有学者研究称心脏康复二级预防可以减低心血管类患者病死率到 25%,将心源性疾病的病死率下降 26%。关注心理状态的评估及处理才能达到病人全面的康复。
简介:摘要目的比较不同时间窗微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效和安全性。方法选择烟台市烟台山医院神经外科自2016年1月至2019年12月行微创穿刺引流术治疗的98例高血压脑出血患者,按手术时间分为超早期组(发病<3 h内手术)、早期组(发病3~24 h内手术)、急性期组(发病24~72 h内手术),回顾性分析患者的临床资料,比较3组患者的血肿清除情况、术后14 d肌力和意识改善情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和再出血情况。结果超早期组中低、中等、高血肿清除率患者分别为11例(84.6%)、2例(15.4%)、0例。早期组中低、中等、高血肿清除率患者分别为20例(33.9%)、32例(54.2%)、7例(11.9%)。急性期组中低、中等、高血肿清除率患者分别为8例(30.8%)、14例(53.8%)、4例(15.4%)。早期组及急性期组患者的血肿清除情况较超早期组患者好。术后14 d,早期组及急性期组患者中肌力改善者所占比例高于超早期组,早期组患者中意识改善者所占比例高于超早期组及急性期组,早期组患者的NIHSS评分较超早期组及急性期组患者明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后再出血患者共4例,其中超早期组1例,早期组3例。结论脑出血患者在发病3~24 h行微创穿刺引流术治疗时血肿清除情况较为理想,术后恢复相对较好。
简介:摘要目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者终止妊娠时间及妊娠结局的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇67例,根据孕妇血清总胆汁酸水平分为低水平组(35例,总胆汁酸水平<40 μmol/L)与高水平组(32例,总胆汁酸水平≥40 μmol/L)。比较两组肝功能指标水平、终止妊娠时间、产妇妊娠结局及围生儿结局。血清TBA水平与终止妊娠时间相关性采用Pearson分析,与妊娠结局相关性采用Spearman分析。结果高水平组TBA、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平[(54.63±7.22)μmol/L、(36.34±8.14)mol/L、(185.26±22.67)U/L、(211.69±30.17)U/L]均高于低水平[(30.01±4.25)μmol/L、(25.09±5.97)mol/L、(110.25±16.11)U/L、(123.54±20.61)U/L],P<0.05;高水平组终止妊娠时间[孕(35.05±1.24)周]早于低水平组[孕(36.74±1.66)周],P<0.05;高水平组孕妇早产率(34.38%,11/32)高于低水平组(11.76%,4/35),P<0.05;高水平组新生儿低体质量儿发生率(53.13%,17/32)高于低水平组(28.57%,10/35),P<0.05。血清TBA水平与终止妊娠时间呈负相关(r=-0.435,P<0.05),与围生儿不良妊娠结局呈正相关(r=0.384,P<0.05)。结论血清TBA水平与妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇终止妊娠时间及妊娠结局有显著相关性,对高血清TBA水平孕妇应采取积极治疗促进胎儿成熟并及时终止妊娠以提高围产儿存活率,减少不良结局的发生。
简介:摘要目的癌症患者的预后不仅取决于肿瘤相关因素,还取决于宿主相关因素,特别是全身炎性反应。基于中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)构建预测胃癌(GC)根治性切除术后患者生存时间的系统炎性标志物评分(SIMS)。方法选取青海省交通医院、青海省红十字医院2011年1月至2017年1月行根治性切除术治疗的205例GC患者。术前收集患者NLR、PLR及LMR。采用受试者工作特征(ROC)曲线获得NLR、PLR、LMR最佳截断值并构建SIMS。单因素及多因素Cox风险比例模型分析SIMS的临床价值。结果所有患者均获得随访,随访时间20 ~ 65(63.47 ± 10.36)个月,中位生存时间56个月。1年病死率6.3%,3年病死率26.2%,5年病死率34.6%。NLR、PLR、LMR的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.805、0.866,最佳截断值分别为3.11、144、3.34。NLR>3.11、PLR>144、LMR ≤ 3.34患者的病死率高于NLR ≤ 3.11、PLR ≤ 114、LMR>3.34的患者(χ2 = 10.491、14.658、38.765,P<0.01);不同NLR、PLR、LMR分组间生存曲线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SIMS不同评分的生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(HR = 1.358,95% CI 1.153 ~ 1.599)、T分期-T3(HR = 2.739,95% CI 1.200 ~ 6.248)、T分期-T4(HR = 3.013,95%CI 1.312 ~ 6.920)、N分期-N2(HR = 5.832,95% CI 2.974 ~ 11.455)、病理分期-Ⅲ期(HR = 2.962,95% CI 1.835 ~ 4.646)、淋巴血管侵犯(HR = 1.813,95% CI 1.274 ~ 3.642)、SIMS-1分(HR = 7.065,95%CI 4.673 ~ 10.692)、SIMS-2分(HR = 7.885,95% CI 4.991 ~ 12.435)、SIMS-3分(HR = 8.365,95% CI 5.635 ~ 3.485)是GC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论成功构建出SIMS且证实术前SIMS是GC患者一个较容易获得且价格低廉的预后指标,可以作为术前评估GC患者生存时间的方法。
简介:摘要:在信息碎片化时代,我们通过网络传媒能够获得非常多的信息,却无法深刻的理解和记忆,这是一种浪费时间与精力的无效学习。如何利用信息化教育教学装备中的海量资源促进高效课堂教学,帮助学生学会知识的同时树立时间观念,培养他们的时间意识呢?文章结合自身教学实际,对树立学生时间观念进行了探讨。