简介：目的研究在基层医院中应用常规超声和超声造影对肝硬化患者肝内结节进行监测、筛选并鉴别其良恶性的临床价值。方法从2007年1月—2012年2月对122例肝硬化伴硬化结节患者进行定期常规超声检查和追踪定位的肝脏超声造影检查,根据肝内结节在超声造影不同时相的增强表现特点鉴别其良恶性。结果122例肝硬化结节中,超声造影诊断肝细胞癌9例,并由手术病理证实;其中2例最大径1.5～2cm,5例最大径1～1.4cm,2例最大径<1cm。结论超声造影可对肝硬化结节进行监控、筛选,有助于早期发现和诊断体积较小的肝细胞癌。

简介：目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）在慢性肝病中的临床意义。方法选取176例慢性肝病患者进行血清CHE检测，并对其与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白、总胆红素、胆固醇水平进行相关研究。结果慢性肝炎组、肝硬化和肝癌组的血清CHE明显低于正常对照组，其中肝硬化和肝癌组降低的更为明显（P〈0．01）；Child—PughC级的肝硬化患者血清CHE水平最低，并与Child-PughA级和B级均有显著差异（P〈0．05）。结论CHE可敏感地反映慢性肝病患者肝脏损伤程度，动态观察CHE的变化对判断慢性肝病预后有重要意义。

简介：目的探讨终末期肝病模型（MELD）评分对血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效和对短期预后的预测能力。方法210例慢性重型肝炎患者被分成血浆置换组（85例）和对照组（125例）,观察两组在治疗前与治疗后2周MELD评分及3个月时的病死率的变化。采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积评价MELD评分系统的准确性。结果治疗后2周,两组MELD评分均有明显的降低（P〈0.01）,但在MELD〉40的患者,则无明显降低;PE组患者病死率（49.4%）低于对照组（64.8%,P〈0.05）,在MELD≤39的患者,两组病死率差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组最佳MELD临界值为26,其敏感度为80.2%,特异度为79.5%,准确性为80.0%,而PE组为30,其敏感度为76.2%,特异度为69.8%,准确性为72.9%。结论MELD评分能较准确地预测慢性重型肝炎患者的短期预后。

简介：摘要目的了解慢性肝病重叠巨细胞病毒感染的临床特点及转归。方法回顾性分析慢性肝病重叠巨细胞病毒感染患者的临床特点、治疗及预后。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。所有计量资料均用（±s）表示，确定P < 0.05为差异有统计学意义。结果慢性肝病重叠巨细胞病毒感染临床特点相类似，治疗原则主要是原发病的治疗+支持对症治疗+重叠巨细胞感染的治疗（包括抗病毒治疗、酌情使用皮质激素、清热解毒及利胆退黄中药等）；巨细胞病毒感染占同期住院发生率为4.125%；巨细胞病毒感染导致肝功能损伤患者临床症状及体征较轻，生物化学指标治疗前后相比，总胆红素治疗前（262.93±178.944）μmol/L与治疗后1周（245.08±179.332）μmol/L比较，差异无统计学意义（P > 0.05），与治疗后3周（156.58±147.461）μmol/L及4周（103.39±102.218）μmol/L比较下降显著（P < 0.05，P < 0.01）；丙氨酸转氨酶（ALT）治疗前（782.34±828.801）U/L与治疗1周（293.57±467.438）U/L比较显著下降，差异有统计学意义（P < 0.01）；γ-谷氨酰转移酶（GGT）治疗后（202.52±155.174）U/L较治疗前（280.69±205.619）U/L下降不明显，总胆汁酸治疗后（198.04±155.174）μmol/L较治疗前（62.93±178.944）μmol/L升高，生物化学指标呈典型胆汁淤积特征，下降缓慢，有待追踪观察；与晚期组比较，炎症组总胆红素（50.36±26.282）μmol/L较晚期组（182.45±214.169）μmol/L下降（P < 0.05），炎症组胆汁酸（54.82±56.123）μmol/L较晚期组（122.18±106.780）μmol/L复常率上升（P < 0.05）；炎症期预后明显优于晚期组。结论慢性肝病重叠巨细胞病毒感染炎症期治疗预后良好，晚期治疗效果差，预后凶险。

简介：摘要：目的：探讨肝病治疗仪在慢性乙型肝炎患者中的应用效果及预后影响。方法：随机抽选2019年1月～2020年12月于本院就诊慢性乙型肝炎患者120例，开展对比性临床研究，取动态随机化分组法1:1划分组别后对照组（n=60）配合优质护理，观察组（n=60）联合肝病治疗仪。统计两组干预前后肝功能、肝纤维化指标变化及症状缓解有效率差异。结果：（1）肝功能、肝纤维化指标：干预前两组血清肝功能、肝纤维化指标检验结果无统计学差异，P＞0.05；干预3月后观察组ALT、AST、TBiL、HA、LN及PC-Ⅲ较同期对照组均显著下降，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）症状缓解有效率：观察组干预后腹胀、肝区疼痛、食欲不振缓解有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：肝病治疗仪在慢性乙型肝炎患者临床治疗中具有显著辅助效果，可在积极辅助延缓患者肝脏纤维化进展同时，维护肝脏残余功能，以改善患者临床症状，价值确切。

简介：摘要：目的探讨在强制戒毒病区慢性肝病病人中实施心理护理的疗效。方法将2021年4月~2022年8月在我科进行治疗的64例强制戒毒慢性肝病患者作为试验对象，采用随机抽样的办法进行分组，分为观察组和对照组，对其中32例进行了常规护理，观察组32例在对照组常规护理的基础上，在加上了心理护理与疏导，将两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、健康调查简表（SF-36）评分、护理后治疗依从性、肝功能改善情况、护理满意度进行了综合评价。在正态性方面，以 t检定和 X 2检定作为计量学数据。结果：护理后，两组病人的 SAS和 SDS评分均低于对照组，遵从率92.12%高于对照组（73.12%)，护理后， ALT，天门冬氨酸，总胆红素（TBil）的含量均低于对照组，SF-36各指标的得分均高于对照，两组之间存在着显著性差异。结论：对慢性肝病病人进行心理护理与治疗，可以有效地缓解病人的消极情绪，提高病人的顺从性，使病人的身体状况得到改善，生活质量得到提高，从而建立起一个和谐的护患关系。

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简介：【摘要】目的：研究分析肺结核并慢性乙肝病毒感染治疗策略及成效分析。方法：收集到我院进行诊治的50例肺结核并慢性乙肝病毒感染患者，其中女性病人19例，男性病人31例。对患者采取随机分配法将其分为A组和B组。A组患者进行抗病毒和抗结核治疗，B组患者进行护肝和抗结核治疗；医护人员可根据患者的治疗效果和对肝脏损害来统计对比两组患者的治疗有效率。结果：A组患者的治疗有效率为88.00%，B组患者的治疗有效率为64.00%， A组患者的治疗有效率明显高于B组（P＜0.05）。结论：对肺结核并慢性乙肝病毒感染患者采取抗病毒和抗结核联合治疗，可明显提高患者的治疗有效率，降低其对肝脏的损伤，改善患者的生存质量，值得广泛应用。

简介：【摘要】目的：肺结核合并慢性肝病抗结核药物性肝损害的临床观察。方法：选取在我院2019年3月-2021年10月期间抗结核药物治疗的50例肺结核患者，在药物治疗期间出现了抗结核药物性肝损害情况，回顾性分析抗结核药物性肝损害和不同慢性肝病之间的关联性。结果：慢性肝病和抗结核药物性肝损害关联性，存在基础性慢性肝病的患者实施抗结核药物治疗期间发生药物性肝损伤概率高于不存在基础性慢性肝病的患者，P＜0.05。肺结核合并慢性HBV感染、慢性HCV感染的患者发生抗结核药物性肝损害概率高于合并其他慢性肝病的患者，P＜0.05。结论：肺结核患者临床在实施抗结核药物治疗时，可能会出现不同程度的抗结核药物性肝损伤，尤其是针对肺结核合并慢性肝病的患者来说，药物性肝损伤的发生率较高，应该在服用药物治疗期间，密切关注患者的肝功能情况，出现异常停止服用药物，避免对于患者的肝功能造成严重损伤。

简介：第20届亚太肝病学会年会于2010年3月25～28日在我国北京召开,以下就酒精性肝病（ALD）方面的报道作一简要概述。一、临床研究ALD是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。ALD分为酒精性脂肪肝、

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简介：摘要目的从药师角度来探讨慢性肝病患者用药依从性相关因素及干预措施。方法采用自行设计的慢性病药学服务调查问卷表，调查影响患者依从性的相关因素。结果63例慢性乙型肝炎患者用药依从性好27例，占42.86%；依从性差者36例，占57.14%。影响抗病毒治疗依从性的主要因素为患者文化程度低、对用药知识及疾病本身的不了解、用药意识淡薄、害怕不良反应的发生、经济承受力差等。结论让患者获取疾病相关知识、广泛开展针对慢性乙肝患者的健康教育，能一定程度提高患者依从性。患者建档管理，定期进行药学服务干预，能使患者接受正规、系统的治疗，且便于随访。是控制疾病，减少并发症的有效措施，同时也是药师价值的体现。

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简介：摘要慢性肝病由于其发病的隐匿性，经常在出现失代偿事件后才就诊从而导致其死亡率居高不下。肝纤维化无创检查可以帮助慢性肝病患者早期诊断及干预。这些检查在医院人群中得到了广泛验证，但它们在社区人群中的价值尚不清楚。近年来，国外已有许多针对社区人群进行无创检查的研究，这些无创检查工具均能在社区人群中筛查出慢性肝病及肝硬化患者。进一步研究发现，针对具有肝病危险因素（大量饮酒、2型糖尿病、肥胖）的社区人群进行筛查，能更加高效地筛出社区人群中的慢性肝病患者。总之，相较于传统的依赖于异常肝功能化验的社区筛查，无创检查可以在社区人群中发现到大量之前未被发现的肝病患者。针对无创检查在社区人群中筛查慢性肝病展开讨论，以便于在我国寻找一条开创性的社区无创肝病筛查路径。

简介：摘要：目的：研讨延续性护理模式对慢性酒精性肝病患者疗效。方法：随机选取我院近一年内收治的慢性酒精性肝病患者84例，将其等分为两组，一组为常规组（常规护理），一组为观察组（延续性护理），比较两组患者在不同护理模式下的治疗依从率与戒酒率。结果：实施不同护理措施后，观察组患者的戒酒率与治疗依从率明显高于常规组，P

简介：渗透压性脱髓鞘综合征(Adams-Victor-Macall综合征),又称中央桥脑髓鞘质溶解征(Centralpontinemyelinolysis,CPM).在临床上极为少见,现将我们经检查确诊为CPM的一例患者报告如下.

简介：摘要目的分析慢性肝病患者血清CA125等指标的检测。方法将2012年4月-2014年11月期间收治于我院的49例慢性乙肝患者以及38例肝硬化患者为研究对象，分析糖类抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）以及胆碱酯酶（CHE）水平，同时选择53例健康人群为对照组。结果在慢性乙肝患者中CA125水平无明显升高，但在肝硬化患者中有明显升高趋势，肝硬化患者血清CHE显著降低，慢性乙肝患者血清CHE轻度下降。结论在肝硬化失代偿期间患者CA125会显著升高，能够以此为依据判定患者腹腔是否存在积液。AFP则能够作为判定肝脏受损情况的重要指标，监测患者病情。而胆碱酯酶则能够对患者的病情进行很好的判断。

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简介：摘要目的观察肺结核合并慢性乙肝病毒感染者抗结核同时抗乙肝病毒临床治疗效果。方法40例肺结核合并慢性乙肝病毒感染者随机分为对照组（甲组）20例，观察组（乙组））20例，观察组抗结核、保肝同时加用替比夫定抗病毒治疗，对照组抗结核同时单纯保肝治疗。结果两组抗结核疗效无显著差异，观察组肝损害程度明显下降，治疗1-2个月时吡嗪酰胺对尿酸的增高程度明显下降。结论肺结核合并慢性乙肝病毒感染者抗结核治疗同时加强抗病毒治疗有积极意义，值得推广应用。