简介:摘要放疗对机体抗肿瘤免疫效应的影响具有双向性,免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂(ICIs)与放疗联合可产生抗肿瘤免疫的协同作用。与常规放疗相比,体部立体定向消融放疗(SABR)可对靶病灶实现高精度和高剂量照射,具有更强的抗肿瘤免疫激活效应,同时因剂量梯度陡峭,可较好的保护周围正常组织,是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)迅速控制局部病灶的有效手段;而ICIs是晚期NSCLC标准治疗的重要组成部分。目前已有越来越多的证据表明,ICIs与SABR联合使用可使晚期NSCLC患者获益,本文就二者合用的生物学基础和临床研究进展作一综述,以期为国内同行更好地运用这种新治疗模式提供参考。
简介:摘要近年来,肺癌的发病率逐年上升,手术及放化疗作为肺癌的传统治疗手段,临床效果较为有限,免疫检查点抑制剂改变了晚期非小细胞肺癌患者的治疗格局。然而,免疫检查点抑制剂也会引发与免疫相关的不良事件,免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)是其中较为严重的不良反应,并且在很大程度上影响了癌症患者的治疗和预后。因此,进一步认识CIP就显得至关重要,本文旨在对CIP的发病机制、危险因素、临床表现、分型、诊断及治疗进行系统性的综述。
简介:【摘要】目的:研究免疫检查点抑制剂同步化疗治疗非小细胞肺癌的治疗效果。方法:将本院2021年4月至2022年11月之间收治的102例非小细胞肺癌患者参与研究,分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。单纯化疗治疗予以对照组,免疫检查点抑制剂同步化疗治疗给予观察组。对比两组患者的癌胚抗原、CYFRA21-1(细胞角蛋白 19 片段)以及细胞质胸苷激酶水平。结果:干预后,观察组的癌胚抗原、CYFRA21-1(细胞角蛋白 19 片段)以及细胞质胸苷激酶水平均低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对非小细胞肺癌患者采取免疫检查点抑制剂同步化疗治疗,能够提升患者的生存期,提高癌症的客观缓解率。
简介:【摘要】 目的 研究程序性死亡配体1(PD-L1)联合奥西替尼小分子靶向联合紫杉醇+顺铂(TP)方案在非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法 选取2020.1-2023.1我院收治的非小细胞肺癌患者(n=72)作为研究对象,将入选对象中接受单一TP方案的患者归为对照组(n=36),将接受PD-L1+奥西替尼小分子靶向+TP方案的患者归为研究组(n=36)。对比两组疗效。结果 研究组治疗总有效率83.33%高于对照组55.56%(P<0.05)。结论 PD-L1联合奥西替尼小分子靶向联合TP方案有助于提高非小细胞肺癌的总体疗效。
简介:摘要小分子亮氨酸重复蛋白聚糖(SLRPs)为角膜的重要结构成分,在角膜透明性的形成和维持方面发挥重要作用。SLRPs大量分布于角膜基质层中,主要分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。各成员之间存在补偿性和协同性作用,共同调控基质层胶原纤维的形成和装配,维持胶原纤维排列的高度有序性,奠定角膜透明性的基础。Decorin和lumican分别是Ⅰ型和Ⅱ型SLRPs的主要功能成分,二者基因表达改变或核心蛋白结构异常均会影响角膜基质层其他细胞外基质成分的正常含量和排列关系,导致胶原纤维的形成、装配和排列异常,造成角膜混浊。SLRPs可通过结合促纤维化细胞因子及其受体等调控角膜创伤修复和基质重塑,为治疗角膜疾病和研究角膜透明性的分子机制提供依据。本文就SLRPs家族成员生物学活性及其在角膜透明性中的作用研究进展进行综述。
简介:目的研究小分子干扰RNA(siRNA)介导的RNA干扰(RNAi)对卵巢癌紫杉醇耐药细胞TNC基因表达的影响,探讨TNC基因在紫杉醇耐药中的功能.方法用脂质体转染剂LipofectamineTM2000将针对TNC基因特异性合成的siRNA转染SKOV3/TAX30细胞,分别在转染后24、48、72h收集细胞,检测各组细胞TNCmRNA和TNC蛋白的表达水平.siRNA转染SKOV3/TAX30细胞后,采用MTT法检测细胞对紫杉醇的半数抑制浓度(IC50).WesternBlot检测SKOV3/TAX30及SKOV3/TAX300两种耐药细胞Wnt信号通路中关键蛋白β-catenin及下游CyclinD、E-cadherin蛋白的表达.结果siRNA转染SKOV3/TAX30细胞24、48、72h后,TNCmRNA和TNC蛋白表达水平均下降,SKOV3/TAX30细胞对紫杉醇药物的IC50下降.TNC表达升高的耐药细胞中,Wnt信号通路中关键蛋白β-catenin及下游CyclinD蛋白表达上调,E-cadherin蛋白表达下调.结论针对TNC基因特异性合成的siRNA可激发RNAi介导的TNC沉默,并且逆转了紫杉醇化疗耐药,TNC表达上调与紫杉醇耐药相关,TNC可能通过Wnt信号通路的激活参与了化疗耐药.
简介:埃洛替尼(erlotinib,tarceva,OSI-774)是一种口服、高选择性、可逆的表皮生长因子受体(HER-1/EGFR)酪氨酸激酶抑制剂.本文综述埃洛替尼治疗NSCLC的进展.Ⅰ期试验表明,埃洛替尼耐受良好,对NSCLC患者有抗肿瘤作用,常见的不良反应是皮疹和腹泻.在Ⅱ期试验中,难治性NSCLC患者150mg/d,有效率为12.3%~25%,总的疾病控制率>40%,中位生存期8.4个月,1年生存率40%,皮疹是临床益处的替代标志,但需进一步证实.随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期试验检测埃洛替尼作为单剂(BR.21研究)或合并标准的化疗方案(TALEN-卡铂/紫杉醇试验和TRIBUTE-顺铂/健择试验)治疗NSCLC,结果没有改善生存期,但亚型分析TRIBUTE试验表明,对无吸烟史的患者有很大的生存期益处,相反,单用埃洛替尼(BR.21研究)具有生存期益处.Ⅱ期试验评价贝伐单抗(bevacizumab)合并埃洛替尼治疗复发的NSCLC有明显效果(PR=20%,SD=65%)且安全.人们希望埃洛替尼治疗晚期NSCLC的临床效果能够用于早期病例,包括辅助治疗和预防.
简介:[摘要 ]目的 :探讨高凝状态的患者在化疗时联合使用低分子肝素钙对于预防肺栓塞的临床意义。方法 :挑选山东省医学科学院附属医院 2013年 9月 -2015年 1月期间的 80例高凝状态的患者随机分为观察组、对照组两组,每组 40例,对照组患者仅接受化疗和一般抗凝干预,观察组化疗期间每天接受 4100IU低分子肝素钙,对比两组患者发生肺栓塞概率是否存在差别。结果 :两组患者发生肺栓塞的人数存在显著性差异( P<0.05);总生存时间亦存在显著性差异( P<0.05)。结论 :在化疗期间联合使用低分子肝素钙可有效降低高凝状态患者肺栓塞发生的概率,具有较好的临床治疗意义。