简介：摘要： 目的： 体会 RPH术联合补中益气汤治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂的 价值。 方法： 遵从治疗措施差异原则分组，择高港中医院 2019.2-2020.4 内的 85 例 混合痔合并直肠粘膜内脱垂患者分为对照组（ 43 例，单纯 RPH术 治疗）和观察组（ 42 例， RPH术联合补中益气汤 ）；观察临床疗效、 术后并发症发生率。 结果： 观察组临床疗效较对照组高（ 97.6%vs83.7% ）；并发症发生率 较 对照组低（ 7.1%vs25.5% ） ， P＜ 0.05。 结论： 治疗 混合痔合并直肠粘膜内脱垂患者，建议 在 RPH术 常规治疗的基础上 联合补中益气汤治疗，可有效提升临床疗效并降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨经皮心导管微导丝肺动脉瓣打孔并球囊扩张治疗新生儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁（PA-IVS）的疗效。方法回顾分析2012年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院接受经心导管微导丝肺动脉瓣打孔并球囊扩张术的21例（男14例、女7例）PA-IVS新生儿的治疗及随访情况。所有患儿均采用经Simmons导管推送微导丝肺动脉瓣打孔技术，同时行肺动脉瓣球囊扩张术。术后1、3、6、12个月及之后每年随访超声心动图评估手术效果及右心室发育情况。组间比较采用t检验。结果共纳入21例PA-IVS新生儿，其中产前诊断13例，中位手术年龄6日龄，体重（3.2±0.5）kg，球囊与瓣环比值1.19±0.12，术前经导管测量右心室收缩压（121±33）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），术后即刻压力为（47±13）mmHg。入组患儿随访中位时间30个月，所有入组患儿均实现双心室循环，无死亡及严重的并发症发生。随访1年及以上的患儿16例，末次随访肺动脉跨瓣压差（29±15）mmHg，右心室与左心室横径比值明显高于术前（0.86±0.10比0.73±0.13，t=-2.96，P=0.006），肺动脉瓣瓣环Z值明显高于术前（-1.41±0.89比-2.83±1.06，t=-3.65，P=0.001），三尖瓣瓣环Z值比同样明显高于术前（-0.52±0.29比-1.34±0.81，t=-3.55，P=0.001）。结论经心导管微导丝肺动脉瓣打孔并球囊扩张术是PA-IVS新生儿期安全有效的首期治疗方案。

简介：摘要目的探讨雷沙吉兰联合卡左双多巴控释片及多巴丝肼治疗伴运动症状有波动原发性帕金森病患者的临床疗效。方法选取2016年10月至2019年10月本院伴运动症状有波动原发性帕金森病患者102例，以采用卡左双多巴控释片+多巴丝肼治疗的49例患者为对照组，以采用雷沙吉兰联合卡左双多巴控释片及多巴丝肼治疗的53例患者为研究组。比较两组患者的疗效、治疗前后帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）Ⅱ、UPDRSⅢ评分、血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、去甲肾上腺素（NE）水平，治疗前、治疗6周后及治疗12周后简明精神状态检查量表（MMSE）评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组[94.32%（50/53）比77.55%（38/49）]，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分均低于对照组（均P<0.05）；治疗6周、治疗12周后研究组MMSE评分均高于对照组（均P<0.05）；治疗后研究组血清BDNF、5-HT、NE水平均高于对照组（均P<0.05）。结论雷沙吉兰联合卡左双多巴控释片及多巴丝肼治疗伴运动症状有波动原发性帕金森病患者疗效显著，能恢复患者认识功能，提高生活及运动能力，改善血清BDNF、5-HT、NE水平。

简介：摘要目的以克霉唑阴道片为阳性对照，评价克霉唑阴道膨胀栓治疗轻、中度外阴阴道假丝酵母菌病在疗效、患者满意度、不良反应及复发率方面的结果。方法本研究于2017年8月至2018年10月由5家医院共同开展，以阴道分泌物真菌培养和临床症状体征评分确诊为轻、中度外阴阴道假丝酵母菌病的患者为观察对象，采用随机、对照、开放、阳性药物平行对照的多中心非劣效性临床研究设计，纳入211例患者，按照1∶1比例以随机数字表法随机分配至试验组与对照组，试验组105例使用克霉唑阴道膨胀栓（150 mg），每晚使用1次，连用7 d；对照组106例使用克霉唑阴道片（500 mg）单次给药。分别在停药后进行2次随访，评价药物治疗效果（治愈率、总有效率、复发率），用临床症状体征评分的差值评价临床症状改善情况，同时记录患者的满意度和不良反应。结果停药后第1次随访时，试验组和对照组的治愈率［分别为66.7%（70/105）、63.2%（67/106）］和总有效率［分别为98.1%（103/105）、99.1%（105/106）］，差异均无统计学意义（P>0.05）。停药后第2次随访时，试验组和对照组的复发率分别为5.7%（4/70）和14.9%（10/67），差异无统计学意义（P>0.05）。在患者满意度评价中，试验组在药物外漏项明显优于对照组（P<0.01）。不良反应主要包括阴道刺激、瘙痒和灼热感，两组不良反应发生率无差异（χ2=1.070，P=0.586）。结论在轻、中度外阴阴道假丝酵母菌病的治疗上，克霉唑阴道膨胀栓的疗效不劣于克霉唑阴道片，两者的复发率无显著差异。在患者满意度方面，克霉唑阴道膨胀栓优于克霉唑阴道片。