简介：摘要：在现阶段的疾病管控中，传染病预防是其中占有主导位置的一种，因为传染病有较为严重的危害性，并且其辐射性较强，影响波及范围较广，因此做好传染病的定位和防控工作极为关键。目前，因为我国的医疗卫生体系的持续发展，我国对于传染病的控制力度也进一步加大，特别是从公共卫生管理角度而言，不只需要进行源头干预，还需要在法律、行政管理、网络等诸多角度进一步加强管理，从而更好地提升传染病防治力度。基于此，本文从我国当前的公共卫生管理体系开展研究，对于公共卫生管理于传染病预防中的定位及干预地位进行探讨。

简介：摘要：近年来，随着医疗技术的不断进步和患者安全意识的提高，对桡动脉采血操作的要求也日益严格。示指感知定位法作为一种新型的采血辅助技术，能够帮助医护人员更准确地定位桡动脉，提高穿刺成功率。而基于ALLEN试验的示指感知定位法，更是结合了艾伦试验的评估优势，使得桡动脉采血操作更为精准和安全。因此，本研究旨在探讨基于ALLEN试验的示指感知定位法在桡动脉采血中的应用效果，以期为临床医护人员提供更加安全、有效的桡动脉采血方法，进一步保障患者的医疗安全。

简介：文章发表只是学术生涯中的一小步,要获得学术成功是一个完整的体系工程,发文数量多不等于影响力大。每天数据库里都会增加无以计数的文章,作者应该主动分享、推送、发起讨论自己的研究,时刻监测本人文章的传播、下载和引用情况,这样才可能促成更多同行间合作,影响力也就一点点积累起来。

简介：目的了解住院医师对全球医学教育最基本要求（GMER）的认识与态度。方法对四川大学华西医院205名住院医师进行问卷调查。结果住院医师对GMER标准普遍认同，对“群体健康和卫生系统”、“沟通技能”、“信息处理”领域的重要性认识不足。结论必须对在校教育阶段课程进行调整，并在毕业后的住院医师培训阶段不断强化，才能提高住院医师对认识不足的领域的重视程度，才有利于他们全面成才。

简介：

简介：【摘要】目的通过纤维支气管镜判断，观察比较阻抗式呼吸监测法与肺部听诊法在左侧双腔支气管导管插管中准确定位的成功率及消耗时间，探讨阻抗式呼吸监测法应用于双腔支气管导管定位的实用性。方法 抽取我院2018.06-2019.02期间在全身麻醉下行左侧双腔支气管导管插管的胸外科手术患者80例，随机分为阻抗式呼吸监测法组和肺部听诊法组，每组各40例，分别采用阻抗式呼吸监测法和传统肺部听诊法进行左侧双腔支气管导管插管并确定导管的位置，定位完成后，使用用纤维支气管镜判断两组左侧双腔支气管导管插管的位置，观察并记录两组患者左侧双腔支气管导管插管定位的准确例数及插管定位所需要的时间。结果 通过纤维支气管镜判断，阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组定位的准确例数分别为34例（85%）和22例（55%） ( P＜0.05) ;阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组插管定位时间分别为（177.18 ±34.07）s和（155.98 ±24.31）s ( P＜0.05)；经过统计学校正后，阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组确定左侧双腔支气管导管位置的准确率分别为90.0%和57.5% ( P＜0.05)。结论 阻抗式呼吸监测法提高了左侧双腔管插管位置的准确率，虽然定位时间较肺部听诊法稍长，但具有无创、高准确率等优点，值得在临床中推广运用。

简介：摘要目的研究区域定位原则在腰椎椎间孔镜微创手术当中的应用效果以及临床疗效。方法选取2016年6月至2017年6月在我院骨科进行治疗的腰椎间盘突出症患者46例，对之进行腰椎椎间孔镜微创手术。然后根据区域定位原则，为患者进行针对性的手术治疗方案。对手术前、手术即刻以及术后6个月的治疗效果、治疗优良率进行比较。结果腰椎间盘突出症根据相应的定位原则可以分为中央型、旁侧型、椎间空型以及特殊型，进行针对性的手术治疗之后，末次随访的手术优良率、总有效率以及生活质量评分都明显高于实验之前，实验结果之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在腰椎椎间孔镜微创手术当中采用区域定位原则对于提升手术的治疗效果以及患者的生活质量具有十分重要的现实意义，可见这一原则值得临床应用并加以推广。

简介：

简介：摘要家庭医生制度的建设一定需要多方面的支持以及保障，建立一个与家庭医生制度相对应的外部支持体系非常关键。通过对社区卫生服务中心在整个建设当中的职能定位进行分析研究，明确其在家庭医生制度框架之下的作用，进而使其相关制度给予不断完善。

简介：摘要目的对比两种定位方法将导管置入右心房的准确程度，比较导管尖端不同位置在透析中泵控血流量的差异。方法108例慢性肾脏病5期患者，初次置入或更换右颈内静脉TCC透析导管，随机分为体表标记定位（A组）64例和彩色多普勒定位（B组）44例，观察两种定位方法的导管尖端位置和观察透析中泵控血流量的差异。结果A组导管尖端位于上腔静脉46例（71.8%）、右心房20例（28.8%），透析泵控流量（220.5±30.2），B组导管尖端位于上腔静脉1例（2.3%），右心房43例（97.7%），透析泵控流量（250.4±32.6），差异有统计学意义，P<0.05。两组年龄、性别、血红蛋白、血小板、白蛋白、活化部分凝血活酶时间与导管尖端位置无统计学意义(P>0.05)。结论无条件在透视下插TCC透析导管的透析中心，使用彩色多普勒超声可提高TCC透析导管尖端定位的准确性，保证透析泵控血流量，其他透析中心使用体表标志定位导管尖端位置也能达到透析的目的，术后拍胸部正侧位X线是判断导管尖端位置的方法。

简介：目的乳腺X线摄影引导下导丝定位穿刺在乳腺簇状钙化病变的临床应用研究。方法乳腺影像报告及数据系统分类（BI-RADS）分类为Ⅳ类和Ⅴ类的簇状钙化病变的患者68例,采用乳腺X线摄影定位下穿刺的方法,导丝留置于簇状钙化目标病变区,在导丝引导下进行手术切检,切除标本再次钼靶摄片,确认钙化灶完全切除后,送至病理组织学检查。结果乳腺钼靶摄片发现簇状钙化病变的68例患者均一次性导丝定位成功,手术均完整切除。病理检查：恶性病灶52例,良性病灶16例;术前X线摄影对乳腺簇状钙化病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.62%、75.00%、91.67%和60.00%,与病理结果一致性Kappa值为0.549（P〈0.05）。结论乳腺X线摄影引导下导丝定位活检技术不仅可以发现容易漏诊的乳腺不可触及病变,还可以明确簇状钙化病变性质,提高早期乳腺癌的检出率,是集诊断和治疗为一体的方法,该方法简单、准确,值得推广。

简介：【摘要】目的：分析高频彩超在股前外侧皮瓣穿支定位中的应用价值。方法：选取本院 2017年 1月至 2018年 12月收治的小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损患者 20例，回顾性分析其相关资料，患者均于术前对患肢旋股外侧动脉降支穿支血管采用高频彩超检测，根据穿支血管中走行距离最短、流速快、管径粗的均经体表定位设计皮瓣。对比分析术中观察情况与术前定位检测一致与否。结果：本组 20例患者在皮瓣范围内拟设计 56支穿支血管，且术中均准确证实，准确率 100%。术前彩超检测与术中见穿支血管走行方向一致。沿穿支血管对肌间隔或肌肉追踪分离至血管主干，皮瓣均根据术前设计切取成功。患者皮瓣质地、色泽、外形良好，感觉、出汗情况尚可，且随访时间为 6-12（ 8.3±1.1）个月。结论：高频彩超在股前外侧皮瓣穿支定位中的应用效果显著，即可提升穿刺皮瓣切取的成功率和准确性，因此值得应用推广。

简介：【摘要】：目的：研讨超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法：选择2018年9月-2019年9月我院收治的200名泌尿系结石病患为研究对象，按照数表法将其随机分为试验组和参照组，每组100名。参照组实行药物排石等传统治疗方法，试验组实行超声定位体外冲击波碎石术进行治疗。观察两组的治疗成效和并发症发生情况。结果：试验组的治疗总有效率是81.00%，显然高于参照组的51.00%（P

简介：摘要 经鼻胃管喂养是不能经口进食的重症患者肠内营养的主要喂养途径。将鼻胃管准确留置于胃内可避免吸入性肺炎等并发症,有助于顺利开展肠内营养。为了准确定位，本团队将床边X片、床边B超等可视化无创技术应用于隔离病房患者鼻胃管尖端定位。

简介：摘要目的评估在神经刺激器定位下以低容量局麻药行靶向臂丛神经阻滞的效果。方法72例ASAI或II级急诊或择期臂丛麻醉下行上肢手术患者随机分成三组。I组采用神经刺激器定位行臂丛神经阻滞，局麻药为1%利多卡因+0.375%罗哌卡因10ml；IIIII组均采用传统异感法行臂丛神经阻滞，局麻药分别为1%利多卡因+0.375%罗哌卡因10ml和20ml。比较三组臂丛神经阻滞起效时间，阻滞效果和不良反应。结果I组臂丛阻滞成功率高于III组，明显高于II组，起效时间I组快于III组，I组、III组明显快于II组。结论神经刺激器定位下低容量局麻药臂丛神经阻滞准确率高，并发症少，是一种简单，安全，有效的方法。

简介：

简介：目的探讨单人操作一次性包皮环切缝合器实施包皮环切术,术中进行精准定位切割的技术要点及术后管理方法。方法回顾性分析完全单人操作一次性包皮环切缝合器实施的包皮环切术患者70例,其中包茎12例,包皮过长58例,术中应用标记切割线法对包皮切割部位进行精准定位,观察并记录手术时间及切口疼痛评分;术后充分告知患者注意事项,观察患者切口出血、感染及愈合情况,进行全程管理。结果本组70例患者,手术过程均顺利,手术时间5.6~9.8min,术后出血2例,术后疼痛明显3例。常规于术后第1天及第4天时进行切口换药,切口少量渗血16例,19例患者在术后第7天拆除纱布后出现轻度水肿;术后出现系带对合不良1例,钉夹嵌顿1例;未发生系带损伤、阴茎头坏死、系带过短等并发症。结论单人操作一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术是一种安全、微创、简便、可行的治疗方式,术中进行精准定位切割及术后进行密切随访管理是手术成功的关键。

简介：【摘要】目的：研究中晚孕期胎儿脊髓圆锥位置应用超声测距定位法的有效性。方法：选取我院在2018年2月至2020年9月期间收取的80例单胎孕妇为本次研究者，为其行表面三维成像以及二维超声成像进行胎儿椎体检查，详细记录胎儿的脊椎圆锥位置，重点分析其不同孕周的脊椎位置。结果：孕周与胎儿脊髓圆锥椎体的位置发生改变。结论：对中晚孕期行超声检查，可清晰的显示脊髓圆锥图像、位置，通过两种检查方法相结合，对提升胎儿脊髓圆锥的准确性，尽早排查脊髓栓系综合征、提升生育质量意义重大，故值得临床推广。

简介：目的探讨胸腔镜术前采用hook-wire穿刺定位肺部单纯性磨玻璃样结节的应用价值。方法39例患者，共41个直径小于2cm的肺部pGGO病灶，行全胸腔镜下病灶切除术．术前均在DSAInnovaCT引导下采用hook-wire对病灶穿刺定位，对临床数据进行回顾性分析，对手指触诊阳性率与病灶临床因素进行相关性分析，比较手指触诊与hook-wire定位的成功率．总结hook-wire定位定位的并发症等。结果术中触诊12个病灶（29．3％）可触及并明确定位；3个病灶（7.3％）术中发现穿刺针移位；病灶的大小、深浅、病理类型、所在部位以及穿刺定位过程的时间长短，与触诊的阳性率无显著关系，39个（95．1％）病灶可通过hook-wire准确定位，与触诊比较准确性有显著差异（P〈0．01）；常见并发症为无症状气胸5例（12．8％），血胸2例（5．2％），严重胸痛1例（2．6％）。结论对于小于直径2cm的肺部pGGO，胸腔镜手术有必要常规进行病灶的定位，其中采用Hook-wire对病灶进行穿刺定位是一项有效、安全的技术。

简介：目的：探讨股神经及其与周围毗邻器官的解剖关系,以及股神经在腹股沟区的体表投影与体表标志之间的关系,为下肢股神经阻滞麻醉的穿刺点提供解剖学和超声影像学依据。方法2014年3月—2015年1月,选取16具10%甲醛溶液固定的成人尸体标本（解剖组）,进行解剖观察；2014年9—10月,选取健康成人志愿者30例（超声组）,对其双侧股神经进行超声扫描。两组分别经应用解剖和超声探测,观察股神经的走行情况与周围器官的毗邻关系,并测量腹股沟韧带下缘股神经的宽度、距皮肤的距离,及股神经体表投影位置与耻骨结节线、髂前上棘线的水平距离。结果解剖组结果显示：股神经在腹股沟韧带下缘、腹股沟韧带中点稍外侧（1.28±0.60）cm处发出,被髂筋膜包裹,内侧与股鞘内的股动脉、股静脉相邻,外侧是缝匠肌；股神经的宽度平均（0.71±0.06）cm,距皮肤的距离平均（0.85±0.19）cm,与耻骨结节线水平距离平均（7.25±0.67）cm,与髂前上棘线水平距离平均（7.24±0.41）cm。超声组检查显示：股神经在股动脉的外侧,呈倒立三角形高回声的浅色区域,外侧是呈深色高回声区的缝匠肌,内侧紧邻的股动脉和股静脉呈圆形高回声黑色图像；在腹股沟韧带下缘股神经的宽度平均（0.66±0.04）cm,距皮肤平均（0.97±0.22）cm,股神经在体表的投影与耻骨结节线水平距离平均（7.58±0.75）cm,距髂前上棘线水平距离平均（6.95±0.42）cm。解剖组和超声组测量的股神经宽度、距皮肤距离、距耻骨结节线水平距离及距髂前上棘线水平距离,差异均无统计学意义（t=1.055、1.197、1.774、1.348,P值均〉0.05）。结论超声测量结果与尸体解剖结果相近,符合股神经实际解剖的位置关系,揭示超声引导下的股神经阻滞穿刺定位方法安全、可靠。