简介：摘要便秘是混合痔手术后病人常见的并发症之一，混合痔手术因其手术部位特殊，神经血管丰富，肛门局部切口较多，且术后排便疼痛，容易感染等特点，为了减少因术后产生便秘给病人带来的痛苦，防止因便秘引起的诸多术后并发症的产生，以及能达到预期的治疗效果，我们把混合痔手术病人便秘的防治，作为整个治疗过程的一个重要环节，采取综合性防治措施，在临床中取得了较明显的治疗效果。现就我科对混合痔手术病人便秘的防治结果分析报告如下。

简介：摘要目的探讨抗生素（以硫酸阿米卡星注射液为代表）在痔瘘手术后使用对疗效的影响。方法对2011年1月1日至2011年8月14日痔瘘手术后随机选取200例患者分为不使用抗生素的试验组和使用抗生素的对照组各100例，进行疗效观察、分析评估。结果两组疗效无明显差异。结论抗生素在痔瘘术后的使用无绝对必要。

简介：摘要目的分析结直吻合术后引起的排便障碍原因，提出一种新的观点并寻求其治疗方法。方法在直肠镜下观察我院就诊的结直吻合术后引起排便障碍的7例病人吻合口附近肠道情况，行吻合口上方结肠瓣（增生肥大的结肠皱襞）纵向缝扎、缝扎线两侧及基底硬化剂注射术，治疗后对排便症状进行随访观察。结果7例病人经上述治疗后均排便通畅，腹痛、腹胀症状缓解及消失达到了临床治愈的目的。结论吻合口粘膜雍塞症可能是引起结直肠吻合术后排便障碍的主要因素之一，经肛门进行微创手术治疗是切实可行的方法。

简介：摘要目的探讨改良显微缝合线吻合微小血管的可行性及优点，为微小血管吻合提供一种新的显微缝合线。方法90只雄性SD大鼠，体重250-300g,平均体重为275g。随机分为A、B、C三组，每组30只大鼠，A、B两组均建立断尾再植模型进行断尾再植，A组以改良显微缝合线吻合尾动静脉，B组以传统显微缝合线吻合尾动静脉，C组为非手术对照组。记录A、B组血管吻合时间、吻合血管即时通畅率及再植断尾成活例数，术后1-14天内每日观察A、B、C组鼠尾的色泽，毛细血管返流时间，皮肤弹性及温度等指标。术后2周行超声Doppler观察A、B组尾动脉通畅情况。结果A组单针吻合时间19±2.5S，单一血管吻合时间11.5±2.5S，吻合血管即时通畅率100%，即时断尾再植成活率100%；B组单针吻合时间29±3.5S，单一血管吻合时间16.4±2.8S，吻合血管即时通畅率100%，断尾再植成活率93.33%。术后2周内，A、B组成活再植鼠尾色泽红润，毛细血管返流时间正常，皮肤弹性正常，与C组无明显差异。A、B组远侧鼠尾皮温稍低于C组，A、B组间皮温无明显差异。超声Doppler显示A、B组成活再植鼠尾之尾动脉血循通畅。结论应用改良显微缝合线吻合微小血管有简易、可靠，缩短血管吻合时间，提高再植断尾成活率等优点。

简介：

简介：摘要目的探讨贲门癌切除术后吻合口瘘的发生原因及预防措施。方法回顾分析42例手术治疗的贲门癌临床资料,总结食管-胃吻合术经验。结果42例中发生吻合口瘘4例（9.5％），死亡2例。结论吻合口瘘的发生与多种因素相关，使用吻合器吻合，可靠的吻合技术可降低吻合口瘘的发生率。

简介：目的评估移动式加速器术中放射治疗（IORT）的辐射防护与安全状况,为IORT临床应用中的辐射安全提供指导。方法以某医院拟用的1台MOBETRON移动式加速器及其场所为研究目标,确定IORT的工作负荷及场所外围人员的年剂量管理目标值,估算极端情况下IORT室外围的辐射水平和人员所受的剂量,核算IORT治疗场所的辐射屏蔽。结果该IORT治疗室在仅采用相当于普通X射线诊断装置的屏蔽条件下,治疗室外与靶不同距离关注位置的剂量率为：东墙外35～78μSv/h;南墙外89μSv/h,西墙外70～84μSv/h,北墙外75～106μSv/h;IORT室楼下普通治疗室64μSv/h,室顶外围空间为45μSv/h。估算出年累积出束5h时场所外围职业人员的年剂量最高为0.53mSv,公众所受年剂量低于0.1mSv,均满足剂量管理目标值的要求。加速器IORT设备及场所设置有相应的安全联锁、防护设施与管理措施,可有效制约设备运行照射时人员误入和误留IORT室的风险。结论在普通手术室中施行移动式加速器IORT时,在工作负荷极小的条件下采取针对低能辐射的屏蔽防护可达到剂量管理目标要求,但应相对固定IORT场所,并根据工作负荷和剂量率控制要求对治疗室增设相应的屏蔽。

简介：摘要目的探讨B超引导下经皮肾镜瑞士EMS-Vario混合动力碎石清石系统超声碎石术213例的手术治疗方法和临床体会。方法回顾分析B超引导下经皮肾镜瑞士士EMS-Vario混合动力碎石清石系统超声碎石术治疗213例上尿路复杂性结石的临床资料。其中男129例，女84例，年龄15～68岁，平均44.5岁。结果手术均获成功。所有患者均未输血，无腹腔脏器损伤、膈肌损伤等并发症。术中结石总清除率达85.4%，B超引导下经皮肾镜瑞士EMS-Vario混合动力碎石清石系统碎石术治疗上尿路复杂性结石具有安全、高效、出血量少和术后恢复快等优点，有取代传统开放手术取石的趋势，可作为治疗肾、输尿管上段结石的首选方法，值得有条件的医院推广应用。

简介：摘要目的探讨平衡镇痛的新理念，采用中西医结合治疗混合痔术后疼痛，提高患者生活质量促进术后康复。方法将300例临床混合痔手术患者随机分两大组无痛治疗组和常规治疗组，常规组织形式150例，运用术区注射美蓝注射液，高锰酸钾坐浴，洗必泰栓纳肛的常规方法。无痛治疗组织形式150例给予①术区注射克泽普注射液②术后应用硝矾洗剂熏洗坐浴③生肌止痛栓及止痛膏中药换药④辅以针灸疗法于换药前20分钟针刺长强穴、环跳穴。观察、记录术后4h、信后6h、术后12h、术后24h、术后24h、术后48h、术后72h患者的疼痛程度，结合数字评价量表（NRS）评估，采用统计学方法，比较常规治疗组与无痛治疗组的疗效。结果A组各时点NRS测值在4分以下，止痛效果为轻度疼痛；B组均在某种程度上分以上，止痛效果为重度疼痛，即止痛效果不满意。治疗组疼痛度民对照组比较有显著性差异，（P<0.05)。结论止痛膏，生肌止痛栓及硝矾洗剂三种中药从外用、纳肛、坐浴三个方面结合针灸、西药克泽普术区注射进行综合治疗能有效减轻混合痔术后疼痛，提高患者生活质量，促进术后康复

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症的手术疗效。方法2008年3月～2010年3月采用人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症症38例，根据邹德威疗效评价方法进行疗效评价。结果所有病例均获得12～24个月随访。38例病例均获得椎间骨性融合。优28例，良7例，可3例，差0例，优良率92.1%。结论人工椎间融合器植骨融合并腰椎后路钉棒系统复位内固定术治疗真性腰椎滑脱症疗效确切，植骨融合率高，可保持术后椎间隙高度和脊柱生物力学稳定性，是一种值得推广的治疗方法。

简介：

简介：

简介：摘要目的观察注射用磷酸肌酸钠对经尿道前列腺电切手术（TURP）病人术毕血气的影响。方法80例行TURP手术病人，随机分为磷酸肌酸钠组（P组）和对照生理盐水组（S组），每组40例，实验组静脉给予磷酸肌酸钠2g（用生理盐水100ml溶解），对照组给予生理盐水100ml。观察记录术前和术毕血红蛋白（Hb）、血液PH值、动脉血氧分压（PaO2）和碱剩余（BE）。结果两组病人术毕的Hb较术前均出现了明显的下降（P＜0.05），而在S组，术毕的PH和PaO2均较P组低（P＜0.05）。结论注射用磷酸肌酸钠能有效的防治TURP病人术毕PH值的下降，提高PaO2。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效及其安全性。方法收集2010年6月至2011年10月我院前列腺良性增生症患者共计100例，随机分为经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）组及经尿道前列腺汽化术（TUVP）组，对比两组的手术时间、术中出血量、术中电切综合症（TURS）的发生率、术后膀胱冲洗时间和留置导尿管时间等指标。结果PKRP组指标均低于TUVP组，其中术中出血量、术中电切综合症（TURS）的发生率明显低于TUVP组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道前列腺等离子体电切术具有疗效显著，并发症少，安全性高，是治疗BPH的一种切实可行的新技术，值得临床应用与推广。

简介：摘要我国肛门直肠疾病中，痔发病率占80.6﹪。痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩大和曲张所形成的静脉团。病理学观察可见痔内高度迁曲、扩张的血管、间质、组织水肿伴炎症或伴血管内血栓形成。本病是一种常见病，民间有“十人九痔”之说，可发生于任何年龄，以20—50岁中青年较多见，男性略高于女性。由于其发病部位不同，又有内痔、外痔、混合痔之分。中医学早在两千多年前，《素问·生气通天论》就记载有“因而饱食、筋脉横解、肠澼为痔”。由此可见，中医学对“痔”有较早而明确的认识。随着人们生活水平的提高，对健康追求的永不止步，使得临床工作面临更多的压力与挑战。原有的“外剥内扎”治疗环形混合痔疗效确切，但术后因为需保留皮桥常导致肛缘水肿及皮赘的残留，经常需二次手术对肛缘进行修整，导致病程的延长，使得患者精神及经济承受更多的压力，中药熏洗坐浴可以有效的解决这一难题，使肛缘趋于平整，手术一次成功，缩短病程，减轻患者精神及经济压力。

简介：目的掌握移动式加速器（简称加速器）术中放射治疗时在手术室及其外围产生的辐射水平,制订手术室可行的屏蔽设计方案,加强术中放射治疗的防护管理。方法以某医院设置的1台Mobetron移动式加速器和术中放射治疗场所为研究对象,采用12MeV电子束、输出量率1000cGy/min进行模拟术中放射治疗,分别使用LiF（Mg,Cu,P）热释光剂量计（TLD）和6150-AD型环境剂量率仪对术中放射治疗手术室内及其外围的辐射水平进行测量。结果（1）术中放射治疗手术室内的辐射场剂量水平及其分布：Z=75cm平面（治疗床平面）内,加速器前方100cm处的剂量率为40.8～62.8mGy/h,后方100cm处的剂量率为0.13～11.2mGy/h;加速器前方和侧向300cm处的剂量率为2.05～6.35mGy/h。（2）术中放射治疗辐射安全设置状况及手术室外围的辐射水平：术中放射治疗手术室及其准备间设为控制区,防护门均与出束联锁;照射时东墙外走廊（中间隔有准备间）最高剂量率为9.0μGy/h,北墙外控制室内最高剂量率为19.5μGy/h,西墙外清洁走廊和南墙外、楼下场所最高剂量率分别为24.2、14.5和23.0μGy/h。结论加速器在手术室内产生的辐射主要为轫致辐射的杂散辐射,但应相对固定术中放射治疗场所并结合实测辐射值制订并优化场所的屏蔽设计方案。

简介：摘要目的探讨可视人工流产术后即时放置爱母功能性宫内节育器（MCUIUD）的临床效果。方法2007年1月至2010年1月项城市中医院门诊对停经5-10周，要求终止妊娠且同时需长效避孕的妇女1200例放置MCUIUD，术后进行定期随访。结果在可视人工流产术后及时放置MCUIUD，具有微创、出血少、安全性高，脱药效低、痛苦小、避孕效果可靠等优点，值得临床推广。

简介：