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  • 简介:摘要目的探讨在预防呼吸机相关性肺炎(VPA)中一次性组合吸痰管口腔护理的重要意义。方法调研时间2014年5月~2016年6月;调研对象400例我院呼吸内科接受机械通气2天以上的患者,按随机分表法分为对照组(经常规口腔护理干预)和观察组(采用氯已定清洗口腔联合一次性组合吸痰管口腔护理干预),200例/组;比较两组患者经不同干预后的临床效果。结果观察组患者经护理干预后,患者在通气7天后VPA发生率为5例(1.25%),通气14天后VPA发生率为9例(2.25%),为对照组患者在在通气7天后VPA发生率为32例(8.00%),通气14天后VPA发生率为66例(16.50%);两组患者数据统计差异显著,P<0.05。结论一次性组合吸痰管口腔护理有效的改善患者临床症状,减少机械通气时间,从而有效的降低VPA的发生率。

  • 标签: 一次性组合吸痰管 口腔护理 呼吸机相关性肺炎 预防
  • 简介:摘要目的胸水沉渣包埋细胞块中应用免疫组化方法进行组合性抗体检测,探讨其表达在转移性肺腺癌和胸膜恶性间皮瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。

  • 标签: 沉渣包埋 免疫组化 转移性腺癌 恶性间皮瘤
  • 简介:为论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式改革对消除百姓看病贵问题的效果,文章利用全国财务年报和中国卫生统计年鉴进行定量模拟测算并结合意向论证,结果表明:(1)组合支付方式以"~口价"的形式消除了半数(50.4%)原有看病贵;(2)80%的人分担了20%人群的高额费用风险,消除了看病贵感觉的基础;(3)在单元付费标准基础上,结合城镇职工医疗保险的平均60-70%的报销比例,百姓去市级医院就诊一次自费仅花53.5元,医疗费用负担大幅减轻,看病应该不贵;(4)如果再加上政府对医疗机构的适宜投入,即使以1:2的比例匡算,如果政府保障人员经费,百姓的次费负担可以下降10.4~20.9元,门急诊次均费用仅为32.6~43.1元;如保障基本建设和专业设备等经费后,次费再下降15.6~31.4元,仅为22.1~37.9元;而如果政府全包两项投入,看病直至免费!如此,百姓没理由再感到看病贵。

  • 标签: 总额预算 按服务单元付费 次均费用
  • 简介:为明确"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对实现医改突破的作用,研究依据支付方式的基本原理推导,并利用医疗卫生服务管理者、组织者、提供者和需方四方意向调查数据,分析论证了该组合支付方式下的6大预期效果:(1)消除看病贵感觉,百姓得到实惠;(2)完善医疗机构补偿机制;(3)消除药品产、销、购、用四方问题;(4)确保医疗费用与社会经济发展同步;(5)为医保收支平衡提供稳定的环境;(6)政府便于监管,易于操作。可以在短期内实现温总理提出的"让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握"。虽然该组合支付方式也可能带来新问题,但是相对成效,这些问题微不足道并且可通过配套措施得以解决。

  • 标签: 总额预算 按服务单元付费 医改