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  • 简介:摘要目的以老龄小鼠片段化睡眠(SF)模型模拟临床术后患者的睡眠模式,探讨术后片段化睡眠对围术期神经认知障碍(PND)和中枢神经炎症的影响。方法32只老龄ICR小鼠随机分为4组(n=8):正常组(C组)、手术组(S组)、片段化睡眠组(F组)和手术+片段化睡眠组(D组)。于胫骨骨折内固定手术后进行片段化睡眠干预,采用新物体识别实验和条件性恐惧实验进行认知功能评估,采用ELISA检测海马炎症因子表达的变化。结果新物体识别实验:C组、S组、F组和D组小鼠辨别指数(RI)分别为0.69±0.07、0.48±0.07、0.54±0.10、0.50±0.12,S组、F组和D组小鼠RI均显著低于C组(t=4.885、3.521、4.433,均P<0.01),S组和D组小鼠RI差异无统计学意义(t=0.967 1,P>0.05)。场景恐惧实验:C组、S组、F组和D组小鼠僵直时间分别为(21.34±6.48)、(13.83±4.26)、(11.50±6.25)、(6.17±4.77)s,S组、F组和D组小鼠僵直时间均显著低于C组(t=2.722、3.566、5.496,P<0.05或P<0.01),D组小鼠僵直时间显著低于S组(t=2.774,P<0.05)。线索恐惧实验:C组、S组、F组和D组小鼠僵直时间分别为(74.36±17.09)、(43.91±9.71)、(46.34±13.43)、(24.90±14.21)s,S组、F组和D组小鼠僵直时间均显著低于C组(t=4.393、4.043、7.136,均P<0.01),D组小鼠僵直时间显著低于S组(t=2.743,P<0.05)。S组、F组和D组小鼠海马肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β均显著高于C组,D组小鼠海马TNF-α、IL-6显著高于S组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论术后片段化睡眠加剧老龄小鼠术后认知功能损害,增加海马炎症因子的表达。

  • 标签: 睡眠剥夺 认知障碍 手术后期间 中枢神经系统 炎症
  • 简介:摘要对于新教师而言,专业化发展任重而道远。而教师角色认知影响着教师专业化发展的方向。本文通过分析新教师专业化发展的实践性知识的缺乏以及将本体性知识与条件性知识“心理学化”有难度的不足与保有职业新鲜感、发展空间大等方面的优势,从更新教师角色认知这个内在心理条件的角度来探讨如何从宏观、中观和微观三个层次促进新教师的专业化发展。

  • 标签: 教师角色认知更新 专业化发展 新教师
  • 简介:摘要目的脑外伤患者给予高压氧治疗后,对患者的认知功能障碍进行研究和探讨,并对其产生的影响进行讨论。方法对在2015年3月-2016年3月我院进行治疗的脑外伤60例患者的临床资料进行回顾性分析,对高压氧治疗后患者的认知功能进行探讨,将60例患者随机分为观察组和对照组,两组患者各60例,其中对观察组的30例患者采用高压氧进行治疗,对照组的30例患者采取常规的治疗手段,并对两组患者的认知功能的恢复情况进行观察。结果两组患者进行治疗后,观察组的30例患者的认知功能得到明显的改善,效果显著高于对照组的30例患者。两组患者的临床治疗效果具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外伤患者进行高压氧治疗后,患者的认知功能有了明显的改善,治疗效果好,后遗症少,因此高压氧治疗脑外伤患者具有很高的临床价值,值得推广。

  • 标签: 脑外伤 高压氧治疗 认知功能障碍 效果
  • 简介:摘要钣金结构件设计冲裁工艺的合理性将对整个生产成本产生直接影响。如果在生产制造阶段,冲裁工艺存在不合理性,则将会增大相关模具的加工成本,也对钣金构件的质量、外观产生直接影响。因此,冲裁过程中对材质、形状具有较高的要求。本文将通过阐述相关人员钣金结构件设计冲裁工艺性问题的认知,分析工艺性问题的运用价值,来保障钣金结构设计的合理性,为我国钣金产品的设计制造提供参考。

  • 标签: 钣金 数控机床 工艺性 结构件 冲裁工艺
  • 简介:摘要在问卷调查的基础上,本研究设计了以分布式认知理论为指导的四位一体大学英语写作教学新模式。通过教学实验,证明该模式能有效提高学生的写作水平。

  • 标签: 分布式认知,大学英语写作,写作教学
  • 简介:摘要授受动词的表达一直是日语学习者普遍的难点,因其与我们母语文化背景的不同,我们较难把握其授与受之间微妙的关系导向,对事态把握的角度不同造就了我们与以日语为母语的人们之间看待问题的差异。本文以认知语言学为基础,主要以“话者视点”为中心介绍授受表达方式的使用,同时就其恩惠利益的转移,也就是作为一种文化语境制约下的语言交际策略的体现,以及在内外排他意识基础下对人际关系的认知进行分析,有助于广大日语学习者更好地理解、掌握授受动词并加以正确使用。

  • 标签: 认知语言学 话者视点 授受动词
  • 简介:摘要术后神经认知紊乱(PND)是围手术期常见神经系统并发症,表现为外科术后大脑功能的减退,可增加并发症和死亡率,显著影响患者生活质量。近红外光谱(NIRS)监测是一种新型、无创、简易的监测方法,可实时监测脑组织氧饱和度(SctO2)。目前在心脏、胸科、移植及神经外科手术等领域中应用广泛。NIRS监测可反映脑灌注情况,及时干预脑缺血缺氧发生,从而预防围手术期神经认知紊乱发生,改善患者术后认知。本综述旨在介绍NIRS监测技术及其在预测和减少术后神经认知紊乱发生的积极意义。

  • 标签: 手术后并发症 术后神经认知紊乱 近红外光谱
  • 简介:摘要目的了解高职护生实习前对标准预防的认知水平调查,研究探讨相关实习前实训的要点。方法采用整群抽样对168名即将进入临床实习的高职护生进行问卷调查。结果不同学制护生标准预防认知总分比较,差异有统计学意义(P<0.01);其中3+2本科护生显著优于护理大专生及助产大专生(均P<0.05)。结论高职护生对标准预防了解不够全面,尤其是统招大专生及统招助产大专生。因此,要加强临床实习前标准预防实训,提升各学制护生标准预防认知水平。

  • 标签: 高职护生 临床实习前 标准预防认知度 实训研究
  • 简介:摘要目的探讨静脉输注亚甲蓝在全甲状腺切除术中对全身麻醉恢复及术后认知功能的影响。方法选择2015年7至12月于首都医科大学附属北京同仁医院全麻下因甲状腺癌行全甲状腺切除术患者40例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组(n=20):亚甲蓝组(M组)与对照组(C组)。麻醉方法为靶控输注丙泊酚、静脉注射舒芬太尼和顺阿曲库铵诱导后行气管插管及机械通气,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)35~40 mmHg。M组为手术开始后30 min内,将亚甲蓝以3 mg/kg剂量溶于5%葡萄糖250 ml,静脉输注完毕;C组则输注5%葡萄糖250 ml。术中调整靶控丙泊酚血浆浓度,将脑电双频指数(BIS)值控制在40~60,静脉输注瑞芬太尼,间断推注顺阿曲库铵维持麻醉。记录苏醒时间和苏醒时丙泊酚血浆浓度,记录术后30 min内昏迷恢复量表(CRS-R)评分。分别于术前1 d、术后1 d及术后3 d时,采用数字符号转换测验(DSST)、数字广度测试(DST)、连线测试A(TMT-A)和连线测试B(TMT-B)评估患者认知功能。结果M组与C组苏醒时间分别为(9.5±2.1)、(7.0±2.0)s,苏醒时丙泊酚血浆浓度分别为(1.2±0.2)、(1.7±0.2)μg/ml,与C组相比,M组苏醒时间延长,苏醒时丙泊酚血浆浓度低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。苏醒后10 min内,M组CRS-R评分更低,差异有统计学意义(P<0.05),20 min时CRS-R评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d及3 d认知功能评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论静脉输注亚甲蓝可短暂影响全身麻醉恢复,但对术后认知功能无明显影响。

  • 标签: 麻醉,全身 麻醉恢复期 亚甲蓝 认知功能
  • 简介:摘要本文采用文献资料、专家访谈和问卷调查等研究方法,对粤港两地居民在中国武术传播与推广的认知方面进行了相关调查与分析,研究结果显示粤港两地居民对中国武术传播与推广的认知存在较大的差别,这种差别与两地的社会环境、经济发展和文化背景等方面的差异有着直接的关系。

  • 标签: 粤港两地居民 中国武术 传播 推广 认知
  • 简介:摘要目的探讨不同文化阶层的消化道肿瘤患者对术前营养支持治疗意义和方法的认知程度。方法采用问卷调查法对住院的230例术前消化道肿瘤患者进行营养支持治疗认知度的调查。采用SSPSl6.0专用统计软件进行数据统计分析。结果采用频数的统计方法描述各文化阶层的消化道肿瘤患者对术前营养支持治疗的知晓率分别是大学及以上学历组48.3%,初中和高中学历组12.3%,小学及以下学历组4.8%;采用χ2检验进行不同学历各组间对营养支持治疗总体知晓率比较得知,小学及以下组与大学及以上组、初中和高中组与大学及以上组的调查对象对营养支持治疗的总体知晓率比较差异有统计学意义,P<0.05;而小学及以下组与初中和高中组的调查对象对营养支持治疗的总体知晓率比较差异无统计学意义,P>0.05。采用Pearsonχ2独立性检验和关联性分析得出,χ2=50.715a,P<0.05,r=0.425,表明营养支持治疗的认知度与受教育程度之间存在一定联系。经Logistic回归分析得出,以小学及以下组作为参照对象,初中和高中组与小学及以下组比较差异无统计学意义,χ2=3.022,p=0.082;大学及以上组与小学及以下组比较差异有统计学意义,χ2=31.001,p=0.000。结论消化道肿瘤患者对术前营养支持治疗意义和方法的认知度与其文化阶层有着密切的关系文化阶层越高,认知度比例越高。

  • 标签: 消化系统肿瘤 文化阶层 手术前 营养支持
  • 简介:摘要目的探索轻度认知障碍(MCI)患者脑白质病变与空间导航能力之间的关系。方法选取2015年1月至2018年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的32例MCI患者[年龄(66±11)岁,男16例,女16例]以及年龄、性别、受教育程度匹配的28位健康对照组(NC)[年龄(70±11)岁,男19名,女9名]进行空间导航能力测试和神经行为心理学量表评价;采用横断面研究,所有被试同时均进行3.0T磁共振三维液体反转恢复序列及高分辨T1加权成像扫描,采用白质高信号分割工具包(W2MHS)自动标记并提取白质高信号的体积。结果MCI患者自我参照导航(P=0.002)、环境参照导航(P=0.039)的平均误差距离均大于对照组,混合(环境参照和自我参照)导航的平均误差距离与正常对照组无差异(P=0.070),而全脑白质高信号体积、侧脑室旁白质高信号体积、深部白质高信号体积组间差异无统计学意义(均P>0.05)。偏相关分析显示控制年龄、性别、教育程度及全脑容积后,MCI患者混合(环境参照和自我参照)导航的平均误差距离与全脑白质高信号体积、深部白质高信号体积及侧脑室旁白质高信号体积呈正相关(r=0.469、0.434、0.512,均P<0.05),环境参照导航的平均误差距离与侧脑室旁白质高信号体积(r=0.403,P=0.033)正相关,自我参照导航平均误差距离与脑白质高信号体积无关联性。结论MCI患者空间导航能力与脑白质病变有关,对进一步研究影响人类空间导航能力的潜在生物学机制具有重要意义。

  • 标签: 认知障碍 空间导航 脑白质高信号
  • 简介:摘要目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害,及其与睡眠相关呼吸指标间的关系。方法选取2018年3至9月于四川省精神卫生中心就诊的OSA患者为OSA组(126例);通过广告招募年龄、性别、受教育年限与OSA组相匹配的健康志愿者为健康对照组(92名)。所有被试均进行多导睡眠监测及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估。结果(1)OSA组MOCA总分及视空间/执行功能、注意力、语言功能、记忆力得分[分别为(23±4)分、(2.0±1.7)分、(5.4±1.0)分、(2.7±0.6)分、(2.6±1.4)分]均低于健康对照组[分别为(25±4)分、(2.9±1.5)分、(5.7±0.7)分、(2.9±0.3)分、(3.0±1.4)分],且差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)相关分析显示,OSA组的MOCA得分与受教育年限(r=0.585,P<0.001)、平均血氧饱和度(r=0.207,P=0.020)呈正相关,与年龄(r=-0.564,P<0.001)、总卧床时间(TIB)(r=-0.205,P=0.021)呈负相关,与呼吸暂停低通气指数(AHI)不相关(r=-0.006,P=0.949)。(3)多元线性回归分析显示,年龄(t=-4.133,P<0.001)、受教育年限(t=4.001,P<0.001)及平均血氧饱和度(t=2.036,P=0.044)是OSA认知功能损害的主要影响因素。结论OSA患者存在认知功能损害;夜间缺氧越严重,认知功能受损可能越明显,但其受损程度与AHI无关。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 认知功能 多导睡眠监测
  • 作者: 杨冲锋
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2016-12-22
  • 出处:《中华医学杂志》 2016年第12期
  • 机构:[摘要]目的:比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的126例患者为研究对象,随机抽取63例为研究组给予全凭静脉麻醉;另63例为对照组给予吸入麻醉,比较两组患者术后认知功能情况。结果:研究组的自主呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均少于对照组,差异显著;研究组的术后认识功能评分低于术前及对照组,同时疼痛评分低于对照组,差异显著;研究组的POCD发生率与麻醉满意率均优于对照组,差异显著。结论:老年患者手术治疗中应用麻醉后可能出现认知功能障碍,但与吸入麻醉相比,全凭静脉麻醉缩短了术后复苏时间,减轻了疼痛,提高了患者生活质量,利于其早日康复,值得推广。
  • 作者: 齐新风齐志温
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2016-09-19
  • 出处:《中华医学杂志》 2016年第9期
  • 机构:[摘要]目的:探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的122例患者为研究对象,随机抽取61例纳入全麻组,给予全身麻醉手术治疗,另61例纳入硬膜外麻醉组,给予硬膜外麻醉手术治疗,比较两组患者术后相关指标。结果:两组手术时间、术中出血量、心率及平均动脉压比较,差异不显著;硬膜外麻醉组的睁眼时间、拔管时间、MMSE评分均优于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组术后短期认知功能障碍发生率低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能均有一定影响,但全身麻醉影响更加明显。