简介:摘要目的以老龄小鼠片段化睡眠(SF)模型模拟临床术后患者的睡眠模式,探讨术后片段化睡眠对围术期神经认知障碍(PND)和中枢神经炎症的影响。方法32只老龄ICR小鼠随机分为4组(n=8):正常组(C组)、手术组(S组)、片段化睡眠组(F组)和手术+片段化睡眠组(D组)。于胫骨骨折内固定手术后进行片段化睡眠干预,采用新物体识别实验和条件性恐惧实验进行认知功能评估,采用ELISA检测海马炎症因子表达的变化。结果新物体识别实验:C组、S组、F组和D组小鼠辨别指数(RI)分别为0.69±0.07、0.48±0.07、0.54±0.10、0.50±0.12,S组、F组和D组小鼠RI均显著低于C组(t=4.885、3.521、4.433,均P<0.01),S组和D组小鼠RI差异无统计学意义(t=0.967 1,P>0.05)。场景恐惧实验:C组、S组、F组和D组小鼠僵直时间分别为(21.34±6.48)、(13.83±4.26)、(11.50±6.25)、(6.17±4.77)s,S组、F组和D组小鼠僵直时间均显著低于C组(t=2.722、3.566、5.496,P<0.05或P<0.01),D组小鼠僵直时间显著低于S组(t=2.774,P<0.05)。线索恐惧实验:C组、S组、F组和D组小鼠僵直时间分别为(74.36±17.09)、(43.91±9.71)、(46.34±13.43)、(24.90±14.21)s,S组、F组和D组小鼠僵直时间均显著低于C组(t=4.393、4.043、7.136,均P<0.01),D组小鼠僵直时间显著低于S组(t=2.743,P<0.05)。S组、F组和D组小鼠海马肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β均显著高于C组,D组小鼠海马TNF-α、IL-6显著高于S组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论术后片段化睡眠加剧老龄小鼠术后认知功能损害,增加海马炎症因子的表达。
简介:摘要目的脑外伤患者给予高压氧治疗后,对患者的认知功能障碍进行研究和探讨,并对其产生的影响进行讨论。方法对在2015年3月-2016年3月我院进行治疗的脑外伤60例患者的临床资料进行回顾性分析,对高压氧治疗后患者的认知功能进行探讨,将60例患者随机分为观察组和对照组,两组患者各60例,其中对观察组的30例患者采用高压氧进行治疗,对照组的30例患者采取常规的治疗手段,并对两组患者的认知功能的恢复情况进行观察。结果两组患者进行治疗后,观察组的30例患者的认知功能得到明显的改善,效果显著高于对照组的30例患者。两组患者的临床治疗效果具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外伤患者进行高压氧治疗后,患者的认知功能有了明显的改善,治疗效果好,后遗症少,因此高压氧治疗脑外伤患者具有很高的临床价值,值得推广。
简介:摘要目的探讨护理认知行为教育对促进母乳喂养成功的影响。[方法]选择200例足月分娩产妇,均为初产妇,按入院先后随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组按常规护理,观察组在此基础上进行护理认知行为教育。观察两组产妇乳涨程度,早吸吮、早开奶执行情况,是否添加奶粉,婴儿睡眠安稳度、大小便排泄次数有无差异,母乳喂养成功例数。[结果]两组病人在乳涨程度、添加奶粉、母乳喂养成功程度有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),在睡眠安稳度,大小便排泄差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]加强护理认知行为教育可加强产妇的认知能力,有效提高母亲喂奶的信心,从而有效促进母乳喂养成功。
简介:摘要在问卷调查的基础上,本研究设计了以分布式认知理论为指导的四位一体大学英语写作教学新模式。通过教学实验,证明该模式能有效提高学生的写作水平。
简介:摘要目的探讨静脉输注亚甲蓝在全甲状腺切除术中对全身麻醉恢复及术后认知功能的影响。方法选择2015年7至12月于首都医科大学附属北京同仁医院全麻下因甲状腺癌行全甲状腺切除术患者40例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组(n=20):亚甲蓝组(M组)与对照组(C组)。麻醉方法为靶控输注丙泊酚、静脉注射舒芬太尼和顺阿曲库铵诱导后行气管插管及机械通气,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)35~40 mmHg。M组为手术开始后30 min内,将亚甲蓝以3 mg/kg剂量溶于5%葡萄糖250 ml,静脉输注完毕;C组则输注5%葡萄糖250 ml。术中调整靶控丙泊酚血浆浓度,将脑电双频指数(BIS)值控制在40~60,静脉输注瑞芬太尼,间断推注顺阿曲库铵维持麻醉。记录苏醒时间和苏醒时丙泊酚血浆浓度,记录术后30 min内昏迷恢复量表(CRS-R)评分。分别于术前1 d、术后1 d及术后3 d时,采用数字符号转换测验(DSST)、数字广度测试(DST)、连线测试A(TMT-A)和连线测试B(TMT-B)评估患者认知功能。结果M组与C组苏醒时间分别为(9.5±2.1)、(7.0±2.0)s,苏醒时丙泊酚血浆浓度分别为(1.2±0.2)、(1.7±0.2)μg/ml,与C组相比,M组苏醒时间延长,苏醒时丙泊酚血浆浓度低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。苏醒后10 min内,M组CRS-R评分更低,差异有统计学意义(P<0.05),20 min时CRS-R评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d及3 d认知功能评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论静脉输注亚甲蓝可短暂影响全身麻醉恢复,但对术后认知功能无明显影响。
简介:摘要目的探讨不同文化阶层的消化道肿瘤患者对术前营养支持治疗意义和方法的认知程度。方法采用问卷调查法对住院的230例术前消化道肿瘤患者进行营养支持治疗认知度的调查。采用SSPSl6.0专用统计软件进行数据统计分析。结果采用频数的统计方法描述各文化阶层的消化道肿瘤患者对术前营养支持治疗的知晓率分别是大学及以上学历组48.3%,初中和高中学历组12.3%,小学及以下学历组4.8%;采用χ2检验进行不同学历各组间对营养支持治疗总体知晓率比较得知,小学及以下组与大学及以上组、初中和高中组与大学及以上组的调查对象对营养支持治疗的总体知晓率比较差异有统计学意义,P<0.05;而小学及以下组与初中和高中组的调查对象对营养支持治疗的总体知晓率比较差异无统计学意义,P>0.05。采用Pearsonχ2独立性检验和关联性分析得出,χ2=50.715a,P<0.05,r=0.425,表明营养支持治疗的认知度与受教育程度之间存在一定联系。经Logistic回归分析得出,以小学及以下组作为参照对象,初中和高中组与小学及以下组比较差异无统计学意义,χ2=3.022,p=0.082;大学及以上组与小学及以下组比较差异有统计学意义,χ2=31.001,p=0.000。结论消化道肿瘤患者对术前营养支持治疗意义和方法的认知度与其文化阶层有着密切的关系文化阶层越高,认知度比例越高。
简介:摘要目的探索轻度认知障碍(MCI)患者脑白质病变与空间导航能力之间的关系。方法选取2015年1月至2018年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的32例MCI患者[年龄(66±11)岁,男16例,女16例]以及年龄、性别、受教育程度匹配的28位健康对照组(NC)[年龄(70±11)岁,男19名,女9名]进行空间导航能力测试和神经行为心理学量表评价;采用横断面研究,所有被试同时均进行3.0T磁共振三维液体反转恢复序列及高分辨T1加权成像扫描,采用白质高信号分割工具包(W2MHS)自动标记并提取白质高信号的体积。结果MCI患者自我参照导航(P=0.002)、环境参照导航(P=0.039)的平均误差距离均大于对照组,混合(环境参照和自我参照)导航的平均误差距离与正常对照组无差异(P=0.070),而全脑白质高信号体积、侧脑室旁白质高信号体积、深部白质高信号体积组间差异无统计学意义(均P>0.05)。偏相关分析显示控制年龄、性别、教育程度及全脑容积后,MCI患者混合(环境参照和自我参照)导航的平均误差距离与全脑白质高信号体积、深部白质高信号体积及侧脑室旁白质高信号体积呈正相关(r=0.469、0.434、0.512,均P<0.05),环境参照导航的平均误差距离与侧脑室旁白质高信号体积(r=0.403,P=0.033)正相关,自我参照导航平均误差距离与脑白质高信号体积无关联性。结论MCI患者空间导航能力与脑白质病变有关,对进一步研究影响人类空间导航能力的潜在生物学机制具有重要意义。
简介:摘要目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害,及其与睡眠相关呼吸指标间的关系。方法选取2018年3至9月于四川省精神卫生中心就诊的OSA患者为OSA组(126例);通过广告招募年龄、性别、受教育年限与OSA组相匹配的健康志愿者为健康对照组(92名)。所有被试均进行多导睡眠监测及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估。结果(1)OSA组MOCA总分及视空间/执行功能、注意力、语言功能、记忆力得分[分别为(23±4)分、(2.0±1.7)分、(5.4±1.0)分、(2.7±0.6)分、(2.6±1.4)分]均低于健康对照组[分别为(25±4)分、(2.9±1.5)分、(5.7±0.7)分、(2.9±0.3)分、(3.0±1.4)分],且差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)相关分析显示,OSA组的MOCA得分与受教育年限(r=0.585,P<0.001)、平均血氧饱和度(r=0.207,P=0.020)呈正相关,与年龄(r=-0.564,P<0.001)、总卧床时间(TIB)(r=-0.205,P=0.021)呈负相关,与呼吸暂停低通气指数(AHI)不相关(r=-0.006,P=0.949)。(3)多元线性回归分析显示,年龄(t=-4.133,P<0.001)、受教育年限(t=4.001,P<0.001)及平均血氧饱和度(t=2.036,P=0.044)是OSA认知功能损害的主要影响因素。结论OSA患者存在认知功能损害;夜间缺氧越严重,认知功能受损可能越明显,但其受损程度与AHI无关。