简介:摘要目的探讨应用经胫前开孔隧道推顶复位微创治疗胫骨平台骨折的短期疗效。方法回顾性分析2019年3月至6月于河北医科大学第三医院创伤急救中心应用经胫前开孔骨隧道顶起复位微创治疗的9例胫骨平台患者资料。男6例,女3例;年龄26~63岁,平均38岁;左侧5例,右侧4例。按照Schatzker分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型2例;按照胫骨平台骨折综合分型均为Ⅰ型。所有患者在全身麻醉或椎管内麻醉下进行手术,根据骨折线波及的长度,在胫骨结节内下方远端骨折线以远1~2 cm胫骨前内侧面使用环钻建立骨隧道,经骨隧道顶棒复位塌陷骨折,之后选择自身双皮质自体髂骨或人工骨棒进行植骨支撑。使用膝关节外侧小切口置入接骨板,术中使用关节镜测量骨折移位程度,记录每位患者的手术时间、胫前切口长度、透视次数、术中出血量和术后并发症发生率。结果9例患者手术时间为40~60 min,平均48.3 min;术中出血量为35~60 mL,平均46.1 mL;透视次数为12~21次,平均为17.4次;复位切口长度为1.6~3.0 cm,平均2.3 cm;固定完成后关节镜检查骨折移位程度为0~2.0 mm,平均0.8 mm;术后15 d膝关节最大活动度125°~140°,平均128.9°。所有患者切口均一期愈合,有1例患者术后出现小腿腓静脉血栓,无术后感染及相关并发症发生。结论经胫前开孔骨隧道微创推顶复位法治疗胫骨平台骨折的短期效果肯定,但还需要进一步扩大病例,从而获得更加可靠的研究结论。
简介:摘要:钢桁梁结构是中国大跨桥常常使用的上部构造形式,主要通过膺架法、滑块顶推法等方法完成浇筑操作,但鉴于钢桁梁下弦柱节间部分已无法承担竖向压力,通过自主设计并制作的辅助构件,在确保下桁架构件节点受到外力影响的情况下,实现了钢桁梁步履式顶推浇筑。本文对重大工程建设中的技术问题做出了研究,填补了国内外大跨径钢桁梁及长距离顶推设计技术的空白,并带来了重要的社会效益和经济效益。
简介:摘要:近年来,钢结构工程在建筑领域被广泛应用于车站工程,其施工安全、质量控制成为了监理工作的关键环节。结合钢结构工程项目的监理实践,从施工前的质量控制到施工过程的质量控制,从平台搭设到钢网架结构顺利滑移到位,简要阐述钢结构工程施工监理的控制要点,以期为类似钢结构工程监理的安全、质量控制提供参考。