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  • 简介:摘要目的探讨死亡后器官捐献(DD)供肾移植术后患者躁狂性精神障碍的临床特征、病因及防治。方法回顾性分析11例DD供肾移植术后躁狂性精神障碍患者的临床资料。5例症状较轻患者给予约束带约束四肢。余6例患者均应用镇静药物治疗,3例应用地西泮静脉推注,3例应用地西泮静脉推注加氟哌啶醇、异丙嗪肌肉注射,1例应用上述三种药物仍不能控制,转入重症监护室(ICU)气管插管,持续镇静。结果5例症状较轻者予约束带约束四肢后48 h内症状自行消失。4例应用镇静药物后症状逐渐消失,其中1例在治疗期间出现嗜睡。1例患者活动剧烈,短时间内地西泮、氟哌啶醇、异丙嗪均不能控制症状,突发移植肾破裂,切除移植肾。1例患者症状反复,最终地西泮、氟哌啶醇、异丙嗪效果均不佳,转入ICU气管插管持续镇静,2 d后拔除气管插管,意识良好,转回普通病房。结论DD供肾移植术后患者躁狂性精神障碍是多种因素综合作用的结果,可直接影响患者预后,对其及时进行适当治疗尤为重要。

  • 标签: 死亡后器官捐献 肾移植 精神障碍
  • 简介:半个世纪前,当人体的重要器官发生不可逆性病变时,恐怕再高明的医师也无回天之力.而今,作为现代医学前沿学科的器官移植技术,正以前所未有的神奇力量,给无数濒临死亡的病人带来生的希望.近十年来,器官移植技术发展迅速,肝移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植、肾移植、骨髓移植、心脏移植、心肺联合移植等都得到了长足的发展,有些移植项目已接近国际先进水平.

  • 标签: 专家郑树森 医学治疗 器官移植专家
  • 简介:摘要移植的"起点"人类白细胞抗原(HLA)匹配,对移植的"终点"-长期存活,具有不可更改的决定性影响。通过精准的组织配型,尽可能减小供、受者之间的错配负荷,以降低随后的排斥风险和所需免疫抑制的强度,是最有效最经济的解决途径。HLA分子分型可反映出不同HLA分子在氨基酸水平的差异,为准确评估错配负荷奠定了基础。

  • 标签: 移植 人类白细胞抗原 分子分型 错配
  • 简介:摘要目的探讨公民心脏死亡后器官捐献(DCD)肝移植患者术后胆道吻合口狭窄并发症的相关因素及治疗策略。方法回顾分析2010年1月至2018年6月在昆明市第一人民医院接受肝移植192例患者资料,供肝均来源于DCD。共入组145例患者,男性85例,女性60例,平均年龄45岁。145例患者中发生胆道吻合口狭窄8例,无狭窄137例,比较狭窄和无狭窄患者中国分类标准、供体年龄、体质量指数、供肝脂肪样变、冷缺血时间、热缺血时间、供体非计划心脏停搏时间、供体升压药使用情况、供体高钠血症、吻合技术等相关因素与胆道吻合口狭窄的关系,并讨论其治疗策略。Spearman相关分析狭窄相关因素。结果结果提示发生狭窄情况与供体年龄(r=0.229)、体质量指数(r=0.204)、脂肪样变(r=0.239)、热缺血时间(r=0.214)、非计划心脏停搏的总时间(r=0.401)、升压药物的使用(r=0.237)和术前供体存在高钠血症(r=0.557)均呈正性相关(均P<0.05)。内镜下胆道支架置入对治疗胆道吻合口狭窄有效,成功率高。结论引起DCD肝移植患者术后胆道吻合口狭窄的相关因素较多,加强供体维护,缩短冷缺血时间、热缺血时间,提高吻合技术可以有效降低胆道并发症。内镜下放置胆道支架是治疗胆道吻合口狭窄的首选方式。

  • 标签: 肝移植 公民心脏死亡后器官捐献 胆道吻合口狭窄 危险因素 治疗
  • 简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间器官捐献与肝移植围手术期工作策略调整,总结经验。方法根据国家卫生健康委员会及中华医学会器官移植专业委员会的指导意见,首都医科大学附属北京佑安医院制定了COVID-19疫情期间器官捐献及肝移植围手术期防控策略,并观察防控及诊疗效果。收集2020年2月4日至3月7日完成的8例器官捐献和7例肝移植手术临床资料。所有病例器官捐献前或移植手术前24 h 2次2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测均为阴性。结果手术均成功完成。所有供、受者均无外科并发症,住院期间未出现2019-nCoV感染,1例受者术后出现肺部感染,筛查排除COVID-19,经保守治疗后好转。结论COVID-19疫情期间,通过采取严密有效的防控措施,可保证器官捐献和移植工作顺利开展,并取得理想临床效果。

  • 标签: 肝移植 新型冠状病毒肺炎 器官捐献
  • 简介:摘要过客淋巴细胞综合征(PLS)是实体器官移植后并发症之一,本文综合分析近年来报道的实体器官移植后PLS,研究其发生机制为移植过程中供者残留的B淋巴细胞针对受者抗原产生抗体引起溶血。诊断方法除临床症状外还有血清学、流式细胞技术、微嵌合体检测。使用免疫抑制剂预防治疗PLS尚存在争议,目前中和或清除抗体联合抗原选择性红细胞输注被认为是有效治疗PLS的手段。

  • 标签: 器官移植 过客淋巴细胞综合征 抗原 抗体 溶血
  • 简介:【摘要】目的 分析SBAR沟通模式在器官移植科危重患者床旁护理交接中的应用效果。方法 本次研究对照组为2020年1月-2020年12月本院50例器官移植科危重患者,该组采取传统交接模式,观察组为2021年1月-2021年12月本院50例器官移植科危重患者,该组实施SBAR沟通模式,对比患者及其家属对护士满意度、不良事件发生状况。结果 临床护理、服务主动性、健康指导、生活照顾满意度评分方面,观察组比对照组高(P

  • 标签: 危重患者 床旁护理 器官移植
  • 简介:山药是一种绿色开花植物。绿色开花植物都有根、茎、叶、花、果实、种子六种器官。根、茎、叶是吸收、运输、制造营养的器官,与植物体的营养生长有密切关系,所以叫营养器官;花、果实、种子是为植物体繁殖后代的器官,所以叫生殖器官。这六种器官又各有哪些用处呢?

  • 标签: 生殖器官 山药 植物体 营养 果实 种子
  • 简介:这两天,冰朵姐姐左侧肋(lèi)下稍稍一碰就会很痛。在看过医生,并详细地查阅了一些相关资料后,冰朵姐姐悬着的心终于放下了。看来,熟悉自身的各个器官、懂点简单的医学知识还是很有用滴!所以本期,冰朵姐姐决心跟小朋友们唠唠咱们自己身上的零件——器官,看看它们都主管什么及它们是怎样工作的。

  • 标签: 器官移植 太重要 身体器官 小雪花 乳化作用 血液运行
  • 简介:这些与汽车文化相关联的方方面面给人以眼前一亮的感觉,他们的经典也许会让我们在接触的一刹那心潮澎湃、欲罢不能,更可能会立刻抛下杂志.欲购从速呢。

  • 标签: 文化相 在路上 奔马 经典车型 给你 一本
  • 简介:目的:提出在我国建立科学合理地利用与分配肾源的一种具体模式。方法:采用对配型数据的统计与分析的方法。结果:在北京市的五家医院之间实现了科学合理的利用与分配肾源。结论:为推动北京地区参加"肾移植联网"和"肾共享"的四大系统五家医院的肾移动科学水平的进一步提高,实现一次大步跨跃,做出应有的贡献!同时也在全国同一专业领域中树立起了一个"肾移植联网"和"肾共享"的成功的模式。向科学、合理地利用和分配肾源的目标又前进了一大步。

  • 标签: 利用 分配 肾源 肾移植 北京市器官移植配型中心
  • 简介:真核生物细胞核内组蛋白在被乙酰化修饰后可引起结构的改变,影响与DNA的结合,组蛋白去乙酰化酶抑制剂通过抑制组蛋白去乙酰化酶而发挥生物学作用,具有较强的免疫抑制作用,参与了免疫应答的许多过程及免疫功能的调节。本文从组蛋白去乙酰化酶抑制剂的分类、作用机制及对免疫细胞、免疫分子及在器官移植方面的应用等方面做一综述。

  • 标签: 去乙酰化酶抑制剂 组蛋白 器官移植 免疫抑制
  • 简介:摘要器官移植后排斥反应和后续免疫抑制剂的长期服用及其副作用是受者无法避免的重要问题。因此,针对排斥或耐受状态的免疫学精准监测是指导免疫抑制剂及时减量甚至撤销,最终诱导操作性免疫耐受的重要依据,也是当前精准医疗与个体化医疗时代所面临的重要挑战。本文系统综述了当前器官移植术后针对异体抗原的免疫应答监测指标的现状及未来发展方向。

  • 标签: 器官移植 排斥与耐受 生物标志物 供者特异性 精准监测
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  • 简介:摘要目的探讨心脏死亡器官捐献(DCD)中供者评估和器官功能维护的方法及效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月广东省韶关市翁源县人民医院进行DCD器官捐赠的47例供者临床资料。其中男35例,女12例;年龄19~64岁,中位年龄35岁。供者或其家属均签署患者知情同意书,符合医学伦理学规定。对供者全身状况严格充分评估,使用辅助控制通气维持呼吸功能稳定,维持循环功能和内环境稳定。采用经腹主动脉和门静脉联合灌注及多器官联合切取方式获取供肝和供肾。器官采用静态冷冻保存法保存。观察供者器官维护和利用情况。结果23例伴高钠血症供者采用持续血液透析,5例血流动力学不稳定应用大剂量升压药物维持血压。2例因术前Scr水平较高行持续性肾替代治疗。42例使用过至少一种血管活性药物。47例DCD供者均成功实施器官捐献,共获取47个肝脏和94个肾脏,并成功用于肝移植44例(弃用3例),肾移植92例(弃用1例共2个肾脏)。移植后的肝脏及肾脏功能恢复良好,未发生原发性移植物无功能。结论充分评估DCD供者全身情况,采取有效的器官功能维护,使多器官供者生理状况处于最佳平衡状态,有利于提高器官捐献率和器官质量。

  • 标签: 心脏死亡器官捐献 供者 器官功能维护 肝移植 肾移植
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  • 简介:热情介绍:人体是一个复杂而奇妙的构造系统。许多发明创造的灵感来自人类本身的器官。科学家发明汽车,它比世界长跑冠军跑得更快;发明电话,能听到千里以外的声音,比童话里的“顺风耳”还厉害……现在,神奇有趣的“电子器官”诞生了。

  • 标签: 电子眼 电子鼻 器官 科学家 构造系统 发明创造
  • 简介:人体器官(无论是来自活体还是尸体)用于医学,已有50多年的历史,目前,肾移植的1年成功率为93%,心脏移植为53%。器官来源短缺,特别是肾脏,在全球范围内是一个普遍现象。在西欧,每年有40000例病人等待肾移植治疗,但是可利用的供体肾只有10000。虽然肾移植的供体既可以是活体捐献,也可以是尸体来源,活体供体与受体的组织相容性最好,但获得活体捐献者知情同意的难度也最大。

  • 标签: 器官捐献 组织相容性 人体器官 心脏移植 器官来源 移植治疗
  • 简介:男人和女人的身体差异,除了我们熟知的乳房、卵巢、子宫等生殖系统外,其他那些名称一样的器官,如大脑、骨骼、心脏、肠胃等,是否也存在着隐秘的差异?我们关爱自己,也爱那个他,可我们对于彼此的身体差异,是否有足够的了解呢?了解自己,了解他,从了解身体开始。

  • 标签: 男人和女人 生殖系统 人到中年 胆囊收缩功能 早期发育 饥饿感