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简介：摘要有机磷酸酯（OPEs）作为多溴联苯醚等传统溴代阻燃剂（BFRs）的替代品在全球范围内广泛应用，由此带来的环境影响和人群健康效应广受关注。本文对OPEs的常见种类及其代谢产物、环境赋存、人群暴露途径及水平、毒性效应和生物标志物的研究进行系统综述，以期为探索人群OPEs的暴露与生物标志物之间的关系，初步揭示暴露导致健康效应的潜在机制，为研究我国OPEs暴露对人群的健康影响提供参考和科学依据。

简介：【摘要】目的：分析小儿急性支气管炎中，应用小儿肺咳颗粒联合环酯红霉素的治疗效果。方法：选取82例就诊于我院的急性支气管炎患儿，年限为2018年3月至2020年3月。随机将患儿分为治疗组和常规组，各41例。对比两组治疗后的效果以及临床症状缓解时间。结果：治疗组的治疗总有效率（95.12%）较常规组（78.05%）高（P

简介：[摘要 ] 目的 探讨氟比洛芬酯联合罗哌卡因棉球用于小儿扁桃体术后的镇痛效果。方法 选择 2018年 3月至 2019年 3月在本院行 扁桃体切除术患儿 80例，根据盲抽法将其分为两组，各 40例 。对照组手术结束时 给予罗哌卡因棉球 浸润切口，观察组在对照组基础上，手术结束前 10min 加用静脉注射氟比洛芬酯。比较两组镇痛效果、 术后不良反应。结果 术后 2h 、 8h 、 12h ，观察组静息 VAS评分和运动 VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）； 对比两组总不良反应发生率，差异 无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 氟比洛芬酯联合罗哌卡因棉球可减轻 小儿扁桃体术后疼痛程度，且不良反应少，安全性较高 。

简介：　　【摘 要】目的：分析胃肠镜检查术应用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法：本次研究对象为本院在 2018年 7月 -2019年 7月间接受胃肠镜检查的患者，共 90例，根据住院顺序等分成 A组和 B组， A组实施依托咪酯麻醉， B组实施依托咪酯联合丙泊酚麻醉，对 2组患者体动、肌痉挛及检查时间、清醒时间、术中依托咪酯用量进行比较。结果： B组体动、肌痉挛的发生率低于 A组 ;检查与清醒时间相比， 2组无差异（ P>0.05），依托咪酯用量相比， B组明显低于 A组（ P<0.05）。结论：胃肠镜检查术中运用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉，有着显著安全性，可以使体动、肌痉挛等不良反应的发生率有效减少，减少依托咪酯的用量，从而确保手术的顺利开展。  　　【关键词】依托咪酯 ;丙泊酚 ;麻醉 ;胃肠镜检查术 ;分析  　　 Objective: to analyze the effect of intravenous anesthesia with etomidate combined with propofol in gastroenteroscopy. Methods: 90 patients who underwent gastroenteroscopy in our hospital from July 2018 to July 2019 were divided into group A and group B according to the order of hospitalization. Group A was given etomidate anesthesia, and group B was given etomidate combined with propofol anesthesia. The body movement, muscle spasm, examination time, awake time and intraoperative etomidate dosage were compared between the two groups. Results: the incidence of body movement and muscle spasm in group B was lower than that in group A; there was no difference between the two groups in terms of examination and awake time (P > 0.05), and the dosage of etomidate in group B was significantly lower than that in group A (P < 0.05). Conclusion: the application of etomidate combined with propofol intravenous anesthesia in gastroenteroscopy has significant safety, which can effectively reduce the incidence of body movement, muscle spasm and other adverse reactions, reduce the dosage of etomidate, so as to ensure the smooth operation.

简介：【摘要】目的：就达比加群酯与华法林在慢性心衰房颤抗凝治疗中的应用与效果进行比较分析。方法：纳入我院 2018 年 6 月至 2019 年 12 月期间收治的慢性心力衰竭合并房颤的患者 60 例为本次研究的主要目标，采用双盲随机法分为研究组（ 30 例）及对照组（ 30 例），两组患者分别接受 达比加群酯、 华法林给药治疗，对两组患者药物抗凝的效果进行评价分析。结果： 治疗 3 个月后，两组患者 TT 、 APTT 及 PT 等凝血功能指标均显著升高（ P ＜ 0.05 ），研究组患者各指标均显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：对慢性心衰房颤患者开展抗凝治疗中， 达比加群酯的抗凝效果要显著优于 华法林。

简介：摘要目的探讨胆碱酯酶、乳酸对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估作用。方法选择2018年1月至2018年12月入住中南大学湘雅二医院急诊ICU的86例脓毒症患者，根据患者病情的严重程度将86例患者分为脓毒症组（62例）和脓毒性休克组（24例）；再根据患者28 d生存情况将86例患者分为存活组（57例）和死亡组（29例）。记录所有患者的年龄、性别、生命体征、呼吸机使用情况、血管活性药物使用情况、胆碱酯酶、乳酸、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分及28 d预后情况。采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者病情严重程度及预后的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析胆碱酯酶、乳酸评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值。结果脓毒症组患者胆碱酯酶水平[3 897.30（2 970.70，4 760.15）U/L vs. 2 718.05（2 080.25，3 182.05）U/L]显著高于脓毒性休克组患者，而乳酸水平[2.09（1.15，2.99）mmol/L vs. 3.00（2.10，7.00）mmol/L]、APACHEⅡ评分[9.00（6.00，15.00）分vs. 15.50（9.00，19.75）分]及SOFA评分[4.00（2.00，7.50）分vs. 9.50（6.25，13.75）分]均显著低于脓毒性休克组患者（P均< 0.05）。存活组患者胆碱酯酶水平[（3 933 ± 1 484）U/L vs.（2 678 ± 756）U/L]显著高于死亡组患者，而乳酸水平[2.14（1.24，2.98）mmol/L vs. 4.55（1.72，12.13）mmol/L]、APACHEⅡ评分[9.00（6.00，14.50）分vs. 17.50（15.00，19.75）分]及SOFA评分[5.00（2.50，8.50）分vs. 10.50（7.50，13.75）分]均显著低于死亡组患者（P均< 0.05）。将胆碱酯酶、乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，胆碱酯酶是脓毒症患者病情严重程度及预后的保护因素，而乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分则是脓毒症患者严重程度及预后的独立危险因素（P均< 0.05）。ROC曲线结果显示，胆碱酯酶、乳酸、胆碱酯酶联合乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分均对脓毒症病情的严重程度及预后具有预测价值（P均< 0.05）。结论胆碱酯酶和乳酸对脓毒症患者病情的严重程度及预后均具有预测价值，可协助临床医生做出准确、快速的判断。

简介：摘要系统评价二尖瓣成形术(MVP)与二尖瓣置换术(MVR)治疗风湿性二尖瓣心脏病的疗效，并进行对比。选取我院在2015年1月至2019年6月期间治疗的178例患者，按所行术式分为MVP组(29例)和MVR组(149例)，比较两组患者术前和术后围手术期一般资料和超声心动图指标。两组患者在术中指标、术后ICU停留时间、气管插管时间及辅助设备应用率方面差异均无统计学意义(P>0.05)，MVP组病死率低于MVR组(χ2<0.05)。术后MVP组跨瓣压差及反流严重程度高于MVR组，差异有统计学意义(P<0.01)。对于风湿性二尖瓣瓣膜病的患者，行MVP治疗可以取得与MVR相同的治疗效果，且死亡风险更低。对于二尖瓣反流严重的患者，可考虑行MVR手术，或在MVP基础上行瓣周修复术降低术后反流风险。

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简介：摘要分析2019年10月以来收治的2例颅底骨髓炎患者的临床资料，2例患者的主要临床症状均为剧烈头痛，颅底MRI均表现为沿组织间隙蔓延的异常信号影。采用内镜经鼻入路手术和抗炎治疗后痊愈，无严重并发症。术后的病理学检查均证实了炎症性病变。

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简介：摘要：本文主要介绍了当前的铁路基建市场的情况以及项目二次经营的关键思路和重要策略。

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简介：【摘要】中考成绩直接决定了学生进入高中课堂的程度。尽管学生的知识和能力是考试成功的一个方面，但教师的二次函数复习方法和考试技巧是学生成功的另一个重要方面。本文主要根据笔者的实际经验以及相关的理论对当前在初中阶段进行数学二次函数复习的过程中存在的问题进行一定的分析，希望能够为后期的研究者提高一定的参考。

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