简介：摘要目的了解住院肝硬化患者的临床特点，为疾病诊治和干预措施的制定提供理论依据，以期提高疾病诊治水平。方法回顾性研究，以2017年8月至2018年12月首次确诊为肝硬化并且于北京大学第一医院住院治疗的患者为研究对象，记录其人口统计学资料，肝硬化病因、病情严重程度分级、并发症发生情况、诊治和预后。应用SPSS软件进行统计学分析。结果2017年8月至2018年12月所有肝硬化患者男性291例，女性209例，男女比1.4∶1；年龄（59.5±12.9）岁。最多见的肝硬化病因分别为HBV感染、酒精性肝病和自身免疫性肝病：单纯因HBV感染所致者163例（32.6%），HBV感染合并其他因素所致者57例（11.4%）；单纯因酒精性肝病所致者47例（9.4%），酒精性肝病合并其他因素所致者63例（12.6%）；单纯因自身免疫性肝病所致者85例（17.0%），自身免疫性肝病合并其他因素所致者22例（4.4%）。最多见并发症为腹水（221例，44.2%），其次为食管胃底静脉曲张（214例，42.8%），其余并发症还包括脾功能亢进（137例）、肝癌（126例）、上消化道出血（66例）、肝性脑病（40例）、感染（37例）、门静脉血栓（23例）、肝肾综合征（20例）。在肝硬化并发感染患者中，感染部位以腹腔最多见（20例），占比54.1%；其次为呼吸道感染（8例），占比21.6%；其中单纯细菌感染32例，细菌合并真菌感染1例，细菌合并病毒感染1例，病原体不详3例。Child-Pugh C级69例。预后方面，平均住院天数为12.6 d，共有7例死亡病例，其中5例因上消化道出血，2例因肝性脑病死亡。结论肝硬化患者最常见病因为HBV感染，最常见并发症为腹水，上消化道出血为主要致死原因。

简介：摘要目的了解北京市新型冠状病毒疫苗（简称"新冠疫苗"）接种初期接种场所运转情况，估算大人群接种需求。方法通过"北京市新冠疫苗接种信息系统"和日报表，回顾性收集2021年1月1日至2月11日接种量、接种场所数。问卷调查1月1日至21日接种场所的运行情况，访谈调查10名区级/预防接种门诊免疫规划负责人。描述性分析接种场所运行指标，估算180 d内完成全市70%~90%的≥18岁人群全程接种的场所需求。结果全市接种场所数波动在418~582家，临时接种场所（固定临时接种点和上门接种）数：预防接种门诊数由0.5：1升至1.4：1。固定临时接种点累计接种量占57.1%，接种点工作人数（17人）、运转天数（14 d）、接种量（5 955剂）高于预防接种门诊（12人、8 d和907.5剂）和上门接种点（12人、2 d和910剂）。完成≥18岁人群接种需新增122~215个固定临时接种点。结论固定临时接种点在本次接种中起主要作用，大人群接种建议增加固定临时接种点。

简介：摘要目的分析2011—2020年北京市海淀区狂犬病暴露门诊处置人群流行病学特征，为狂犬病防控工作提供依据。方法收集北京市海淀区狂犬病暴露者个案登记表中就诊人群的暴露和处置信息，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2011—2020年北京市海淀区共收集暴露后免疫患者281 332例。2011—2019年5月至8月为动物致伤高峰，2020年5月至10月为高峰；20~29岁年龄组致伤比例最高（30.30%）；0~9岁年龄组的儿童暴露率最高（1 483.99/10万），各年龄组暴露率差异具有统计学意义（P<0.01）；男女性别比为0.83：1，各年度女性暴露率均高于男性，且差异具有统计学意义（P<0.01）；在职人员所占的比例最高（60.62%）。致伤部位以手部（56.98%）和下肢（26.08%）为主。暴露人群主要以Ⅱ级（74.18%）、Ⅲ级（25.23%）暴露为主，判定为Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂使用率为31.43%。暴露后24 h内接种疫苗的比例占73.50%。伤人动物主要以犬为主，占61.11%。有主犬中近1年接种过狂犬病疫苗的比例占55.07%。结论需针对重点人群、重点季节开展广泛的宣传，进一步规范狂犬病暴露预防处置，提高Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂使用率，加强犬只管理，提高犬只疫苗接种率。

简介：摘要北京2022年冬奥会和冬残奥会举办之际，正值奥密克戎变异株导致的全球第四波新冠肺炎流行高峰。通过疫苗应接尽接、全程闭环管理、每日核酸检测、佩戴N95口罩及保持社交距离等各项疫情防控政策及措施调整，北京冬奥会疫情防控工作成效卓著，确保赛事如期顺利举办和所有境内外参与者健康安全，其防控经验对社会面疫情防控具有重要的借鉴意义。

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简介：摘要目的探讨北京市某三甲医院手术室护士科研能力与评判性思维能力的相关性。方法采用目的抽样法，于2021年4—5月整群抽取北京大学第一医院的121名手术室护士为研究对象。采用问卷调查方法对护士进行调查，通过问卷星将中文版评判性思维能力测量表和护理人员科研能力自评量表进行编辑，形成完整的网络问卷，基于微信平台发放和回收问卷，采用Spearman相关分析探讨手术室护士评判性思维能力各维度得分与科研能力各维度得分的相关性，采用多重线性回归分析手术室护士科研能力的影响因素。本研究共发放问卷121份，回收有效问卷121份，有效回收率为100.00%。结果手术室护士科研能力总分为56（34，63）分，处于中等偏低水平。评判性思维能力总分为232（215，252）分，处于正负临界水平。Spearman相关分析结果显示，评判性思维总分与科研能力中的发现问题能力呈正相关（P<0.01）；寻求真相、开放思想和认识成熟度与科研能力总分呈正相关（P<0.01）；自信心和求知欲与科研能力总分呈负相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，求知欲是手术室护士科研能力总分的负性影响因素（P<0.05）。结论该所三级甲等医院手术室护士的科研能力与评判性思维能力较低，护士评判性思维能力与科研问题发现能力呈正相关，寻求真相、开放思想、认识成熟度与科研能力呈正相关，自信心、求知欲与科研能力呈负相关。建议探索手术室护士临床科研能级体系，有的放矢地进行分层培训和形成性评价。

简介：摘要目的探究近10年消化性溃疡出血（PUB）患者幽门螺杆菌（H. pylori）感染和相关药物使用的变化趋势。方法纳入2010—2019年就诊于北京大学第三医院的PUB患者，对其H. pylori感染、相关药物（非甾体类抗炎药、阿司匹林、抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素）使用及非H. pylori-非药物性溃疡的构成进行时间变化趋势分析。结果2010—2019年共收治PUB患者1 140例，其中男925例、女215例；年龄M（Q1，Q3）为53.5（33.0，66.0）岁，<65岁患者833例。H. pylori阳性率逐年分别为79.3%、75.7%、73.1%、71.6%、77.0%、70.4%、69.7%、63.1%、51.4%、50.9%，呈下降趋势（χ²=32.386、P<0.001），且下降趋势在不同溃疡位置、年龄和性别分组的分析中均有统计学意义（均P<0.05）；PUB患者中至少使用上述1种药物的比例分别为23.1%、28.6%、34.0%、39.5%、33.8%、35.9%、28.7%、39.8%、40.9%、41.8%，呈上升趋势（χ²=6.857、P=0.009），其中抗血小板药物和抗凝药物的使用比例呈上升趋势；非H. pylori-非药物性PUB患者的比例分别为12.3%、22.1%、14.6%、13.2%、7.7%、13.0%、16.9%、18.7%、22.6%、20.9%，呈上升趋势（χ²=4.808、P=0.028）。与此相应，PUB患者中高龄（≥65岁）患者比例（χ²=4.608、P=0.032）及大溃疡（≥2 cm）比例（χ²=8.173、P=0.004）亦呈上升趋势。结论近10年PUB患者H. pylori阳性率呈下降趋势，抗血小板药物和抗凝药物用药史患者比例以及非H. pylori-非药物性患者比例呈上升趋势。

简介：摘要：新时代下城市普通中小学校园设计面临很多新的情况及新的需求，设计师需要一定程度的突破传统的校园设计范式。本文通过分析北京四中房山校区以及福田新沙小学项目中不拘泥于传统设计范式的创新设计思路，试图从校园与城市关系的处理、校园内部空间组织以及校园场所营造等几个方面总结出具有一定普适性的城市普通中小学校园设计实践经验。

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简介：摘要：随着我国经济不断的进步，轨道交通工程得到前所未有的发展，各种先进的施工技术应运而生，桩柱一体化施工技术作为目前一种比较先进的施工工艺，在地铁车站洞桩工程中得了广泛的应用，并取得了很好的施工效果，有效提高了地铁车站工程的施工质量及工程进度，是轨道交通工程行业的一大进步。结合桩柱一体化施工技术在北京地铁19号线北太平庄站工程中的应用作为参考，对在桩主一体化施工技术在实际工程中的应用进行分析，并希望对后续的类似工程起到借鉴作用。

简介：摘要目的了解北京市2018—2020年疱疹性咽颊炎（herpangina，HA）相关柯萨奇病毒A组6型（coxsackievirus A6，CV-A6）分子流行病学特征。方法收集2018—2020年北京市16个区哨点监测医院中就诊的18岁以下HA病例的基本信息及临床症状，利用real-time RT-PCR方法检测肠道病毒（enterovirus，EV）和CV-A6核酸，采用描述性统计方法分析HA病例流行特征。扩增CV-A6 VP1区并测序，采用IQ-tree软件进行最大似然法进行系统进化树的重建，对序列进行遗传进化分析。结果2018—2020年共收集HA病例2 937例，EV阳性1 373例，总阳性率为46.75%，其中CV-A6阳性占总阳性病例的29.42%（404/1 373）。在CV-A6阳性病例中，性别比为1.08：1，发病高峰为秋季，主要症状为疱疹（93.32%，377/404）、发热（86.39%，349/404），全部为轻症病例。本研究新定义了CV-A6的E基因型，所测89条CV-A6全长VP1核苷酸序列进行的遗传进化和核苷酸相似度分析发现，均属于D3基因亚型。结论CV-A6是2018—2020年北京地区疱疹性咽颊炎主要病原之一，主要流行株为D3亚型。应开展HA病例的常规监测，及时分析CV-A6的分子进化特征。

简介：摘要在北京2022冬奥会和冬残奥会高山滑雪比赛中，中国滑雪医师首次走上国际舞台，与来自不同国家的国际滑雪医师共同圆满完成医疗保障任务；其中，麻醉科医师占有重要比例，发挥着重要作用。文章通过北京冬奥会和冬残奥会高山滑雪比赛的医疗保障介绍麻醉科医师在滑雪比赛现场救援过程中的作用和优势，为麻醉科医师未来拓展新的工作领域和方向进行了有益的开创性探索和尝试。

简介：摘要：文化自信是一个国家、一个民族发展中最基本、最深沉、最持久的力量。“文化自信”它不只是一句口号，一个概念，我们所提倡的文化自信它有着深厚的根基，深厚的文化根基更加奠定了我们文化自信的强大底气，这种底气让我们在实现第二个百年奋斗目标的实践中能够充分彰显其价值。而文化自信的价值源泉正来自于成功的社会实践、传统文化的回归和创新性发展。

简介： 摘要：通过对市直高中联赛中北师大附中校男篮代表队发展不利因素的分析，结合学校男子篮球的人员构成、训练时间、训练思路和比赛目标的探寻，建立本校的训练体系，使学校男篮逐步跻身第一集团，形成稳定的技战术风格。

简介：摘要目的评价北京儿童医院（BCH）改良噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）04方案的疗效及安全性。方法回顾性队列研究。将2016年1月至2017年12月北京儿童医院血液肿瘤中心收治的采用BCH改良HLH-04方案（诱导期将地塞米松替换为甲泼尼龙、减低依托泊苷的剂量和频次、除自身免疫相关HLH外不使用环孢素）治疗的110例HLH患儿作为改良组，将2012年1月至2015年12月该中心收治的应用标准HLH-04方案治疗的102例HLH患儿作为对照组，对两组的早期缓解率、生存率、不良反应等方面进行比较分析。组间比较采用秩和检验或χ²检验。结果改良组患儿发病年龄为 1.9（1.1，3.5）岁，男 65 例，女 45 例；对照组发病年龄为2.0（1.2，4.6）岁，男 47 例，女 55 例。两组患儿在发病年龄及性别上，差异均无统计学意义（均P>0.05）。除纤维蛋白原［1.3（1.0，1.7）比1.1（0.8，1.4）g/L，Z=-2.67，P=0.008］、自然杀伤细胞活性［13.9（13.4，16.3）%比14.9（12.0，16.1）%，Z=-2.34，P=0.028］之外，两组患儿在病因、病程、首发临床表现、实验室检查等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。改良组与对照组患儿2个月、3年总生存率差异均无统计学意义［84.5%（93/110）比76.5%（78/102），78.2%（86/110）比67.6%（69/102），χ2=2.28、3.07，P=0.131、0.080］。骨髓抑制主要发生于前3周，发生率低于对照组［47.3%（52/110）比62.7%（64/102），χ2=5.11，P=0.024］。与对照组相比，改良组真菌感染率较低［3.6%（4/110）比13.7%（14/102），χ2=6.93，P=0.008］。改良组死于化疗后不良反应的患儿较少［8.0%（2/25）比30.3%（10/33），χ2=4.31，P=0.038］。结论BCH改良HLH-04方案减低了化疗强度，总体疗效不劣于标准HLH-04方案，明显降低了化疗相关骨髓抑制率、真菌感染率和病死率。

简介：摘要：目的 掌握北京市德胜社区手足口病发病情况，分析新冠肺炎流行期间手足口病发病趋势，为制定防控策略提供科学依据。方法：对2016-2020年北京市疾控中心监测的手足口病报告资料进行整理分析，对比新型冠状病毒肺炎流行期间手足口病发病特点。结果：5年内共报告手足口病318例，其中2016年发病85例，占26.7%，2017年发病76例，占23.9%，2018年发病106例，占33.3%，2019年发病48例，占15.1%，2020年3例，占0.9%。按发病年分析，3岁以下儿童156例，占49.1%，3-6岁儿童100例，占31.4%，6岁以上62例，占19.5%。按发病季节分析，一季度发病共8例，占2.5%，二季度发病62例，占19.5%三季度发病168例，占52.8%，四季度发病80例，占25.2%。发病人群前三位的分别是散居儿童、幼托儿童、学生。结论：德胜社区

简介：【摘 要】本文通过研究北京市1994-2019年的数据，运用Eviews 软件建立了VAR模型，通过研究北京市旅游业发展与经济增长的关系，得出结论：国内旅游收入，国际旅游收入，经济增长三者之间存在长期稳定关系，国内旅游收入增加对经济增长的带动作用明显高于国际旅游收入增加对经济增长的带动作用。同时分析北京市旅游业发展现状，对如何发展旅游业、促进经济增长提出建议。

简介：摘要：传统的建筑方法过于单一，因此，城市发展的概念必须贯穿住宅区设计的整个过程，作为当前住宅区计划过程的一部分。本文阐明城市设计在住宅区设计中的重要性，并分析了城市设计住宅区规划的关键要素。

简介：摘要目的分析北京市住院医师规范化培训(简称住培)年度业务水平测试成绩与住培结业考核成绩的关联性，评价年度业务水平测试的有效性，为提前识别能力较差的住院医师并对其开展针对性的培训提供参考。方法参照Kane效度框架，对北京市2 745名同时参加2020年住培年度业务水平测试(仅包括理论考试，结果使用在全国相同专业住院医师中的成绩百分位表示)和2021年住培结业考核(包括理论考核和临床实践能力考核，使用通过与否表示)的住院医师成绩，采用趋势χ2检验和logistic回归模型分析两者之间的关联性。结果住院医师年度业务水平测试成绩的中位数和四分位数是72.4%(43.4%，90.8%)，结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过率分别为95.9%(2 632/2 745)、96.2%(2 641/2 745)和93.3%(2 560/2 745)。按照年度业务水平测试成绩分组后，不同组间结业理论考核通过率、临床实践能力考核通过率和整体通过率的差异均具有统计学意义[如年度业务水平测试成绩在>90%~100%组和0~10%组的住院医师，其结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过率分别是99.9%(722/723)比73.6%(89/121)、99.2%(717/723)比85.1%(103/121)、99.0%(716/723)比68.6%(83/121)，均P<0.001]。Logistic回归分析结果显示，相较年度业务水平测试成绩百分位在0~10%组，其他各组的结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过的概率均有大幅提升，差异均具有统计学意义(如年度业务水平测试成绩百分位在>90%~100%组的住院医师，其结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过的概率分别是0~10%组住院医师的204.63倍、18.02倍、37.08倍，均P<0.001)。结论北京市住培年度业务水平测试成绩与住培结业考核成绩存在正向关联，是评价培训质量的有效工具，应当重视对其结果的应用，通过针对性的指导和反馈，提升住培质量。

简介：摘要目的探讨老年男性2型糖尿病患者血糖波动与随访期糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性。方法回顾性队列研究。收集2007年1月至2011年1月在解放军总医院第二医学中心行动态血糖监测的老年男性2型糖尿病患者200例，根据基线时平均血糖波动幅度（MAGE）分为MAGE<3.9 mmol/L组（114例）和MAGE≥3.9 mmol/L组（86例）。所有受试者进行长期随访观察，MAGE与随访期间HbA1c均值的相关性采用单因素Pearson相关分析及多因素直线回归分析。结果MAGE≥3.9 mmol/L组与MAGE<3.9 mmol/L组年龄、体重指数、腰围、吸烟及饮酒史、空腹血糖、血脂、血压差异均无统计学意义（P值均>0.05）。平均随访时间为12.5年。MAGE≥3.9 mmol/L组随访期间HbA1c均值为7.23%±0.72%，明显高于MAGE<3.9 mmol/L组的6.91%±0.77%（t=-2.94，P=0.004）。MAGE≥3.9 mmol/L组随访期间HbA1c均值<7.0%的比例为44.2%（38/86），明显低于MAGE<3.9 mmol/L组的60.5%（69/114）（χ2=5.26，P=0.022）。单因素Pearson相关分析显示基线MAGE与随访期间HbA1c均值相关（r=0.306，P<0.001）。多因素直线回归分析显示，在校正相关混淆因素后，基线MAGE仍然是随访期间HbA1c均值的独立相关因素（β=0.09，95%CI：0.03~0.15，P=0.006，R2=0.31）。结论老年男性2型糖尿病患者基线时MAGE越高，随访期间HbA1c水平就越高，基线时血糖波动与随访期间HbA1c水平独立相关。