简介：摘要：目的  探讨MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转的影像特征。方法  以2021.8-2022.8本院收治的35例卵巢囊肿蒂扭转患者为对象，均经手术检查确诊，以手术病理为金标准，分析MRI诊断的价值。结果  MRI检查均显示盆腔囊实性团块，并可观测到扭转蒂及发生蒂扭转后继发的影像征象。MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率为85.71%，低于手术病理（100.00%，P0.05）。结论  MRI目前虽不是诊断卵巢囊肿蒂扭转的首选检查，但其可清晰显示囊肿扭转蒂，可更全面、直观的观察病灶，结合典型的影像特征可提高诊断准确率，对于临床有重要的诊断价值。

简介：摘要胃扭转是临床中一种罕见的疾病，急性起病时常病情凶险，目前尚无统一规范的指南文件指导治疗。本文报道1例94岁长寿的急性胃扭转患者，总结其临床特点及诊疗过程，同时对相关文献进行复习总结，并且针对该病例的诊治过程，结合老年患者人群的特殊之处，阐述作者的治疗体会和思考。

简介：摘要卵巢扭转是由于卵巢韧带扭曲引发了血流障碍导致的疾病，可能会造成性腺器官的损伤甚至丢失，导致患儿卵巢储备能力的下降并降低其生育能力。随着对疾病认识的加深，有关儿童及青少年卵巢扭转的治疗方式也发生了改变，患儿家属更加关注手术是否影响患儿未来的生育能力。早期诊断和及时的手术是保护卵巢及输卵管功能，防止严重并发症的关键。本文旨在综述近年小儿卵巢扭转的治疗中的术前评估及生育保护现状。

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简介：无

简介：摘要目的研究分析卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊治措施。方法此次研究的对象是选择2015年2月至2017年10月35例卵巢蒂扭转患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果病理检查结果35例中，其中21例为卵巢成熟囊性畸胎瘤，10例为卵巢浆液性囊腺瘤，3例为卵巢粘液性囊腺瘤，1例为卵巢无性细胞瘤。结论对于急性腹痛患者，如妇科及B超检查发现盆腔肿块者，需高度怀疑卵巢肿瘤蒂扭转的可能。妇检时发现附件区包块，应进一步检查，排除了卵巢非赘生性肿瘤后，不论包块大小，均应适时手术，以降低卵巢肿瘤蒂扭转等并发症的发生率。年轻的卵巢肿瘤蒂扭转患者应尽量行保守性手术，不能仅根据卵巢颜色就轻易切除卵巢，至少扭转时间在12h内行保守性手术是安全可行的，对于扭转时间超过12h者，需临床实验才可证实能否保留卵巢。

简介：目的：观察分析超声造影检查在睾丸扭转中的诊断价值。方法：选取2013年1月至2015年9月我院收治的经手术和临床随访证实的睾丸扭转患者共计66例,按照随机数表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33）,对照组应用常规超声检查,观察组应用超声造影检查。观察比较两组患者诊出睾丸扭转的符合率、不同类型睾丸扭转检出率以及两种检查方法的超声表现情况。结果：观察组患者诊出睾丸扭转符合率（84.85%）明显高于对照组患者诊出睾丸扭转符合率（42.42%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时,观察组睾丸完全扭转检出率（51.52%）和睾丸不完全扭转检查率（33.33%）均高于对照组患者（12.12%、30.3%）,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声造影检查诊断患者睾丸扭转符合率高,同时能够准确判定睾丸缺血受损的程度和范围,为睾丸扭转诊断以及评估提供重要影像学资料。

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简介：摘要目的探讨睾丸扭转时间超过24 h患者的诊治过程及临床转归。方法回顾性分析2013年3月至2019年2月间收治17例睾丸扭转24 h以上的患者临床资料，结合相关文献复习，研究精索扭转程度、手术方式选择、随访观察及预后。结果17例患者精索扭转度范围为180°～720°，其中180°～270° 2例，271°～360° 5例，361°～540° 7例，541°～720° 3例。10例患者扭转复位后成功保留睾丸，7例行患侧睾丸切除。术后随访，10例睾丸保留患者的血清睾酮水平均在正常范围内，其中少精症1例，弱精症3例。结论睾丸扭转的预后结果并非完全取决于扭转持续的时间，同时也取决于精索扭转的程度，综合两种因素，对睾丸扭转时间超过24 h患者进行救治，仍可使部分患者的患侧睾丸得以保留，有利于睾丸扭转诊治水平的提高。

简介：【摘要】 目的 探讨超声诊断卵巢囊肿蒂扭转对临床的价值。 方法 对超声明确诊断及临床手术病理证实的 26例卵巢囊肿蒂扭转的病人进行回顾性分析，经腹部彩超病人在适当膀胱充盈的情况下，均发现卵巢肿块并诊断伴有扭转，准确率 100%。结果 超声诊断卵巢囊肿蒂扭转对临床及时手术有重要临床价值。

简介：摘要目的探讨肠扭转患儿的临床表现及病理研究。方法采用回顾性分析法，选取我院20124月-2014年10月在我院收治的60例肠扭转患儿的临床资料，分析其临床表现和病理学特征。结果所有患儿的首发症状均为胆汁性呕吐，23例患儿伴有血便，8例患儿中肠坏死，5例患儿伴有黄疸、6例患儿伴有腹泻，11例伴有影响营养不良，8例患儿伴有发育性障碍。结论小儿肠扭转病理机制比较复杂，多与周围韧带先天发育异常有关，肠旋转不良多并肠扭转，主要临床表现为经常性的胆汁性呕吐，并伴有不同程度的营养不良、便秘、黄疸、发育不良等症状。在临床治疗中要及时发现，及时治疗，以便提高患儿的生存率。

简介：摘要目的探讨间歇性睾丸扭转(ITT)的临床特点、诊治及预后，以提高对ITT的认识。方法回顾性分析2014年4月至2019年12月复旦大学附属儿科医院收治的9例ITT患儿的临床资料。年龄4.7～13.9岁，平均11.9岁。临床表现为阴囊、睾丸疼痛，疼痛可自行缓解，疼痛次数平均2.4次(1～5次)，每次持续1 min～3 d，其中1例伴恶心和左下腹痛。阴囊、睾丸疼痛次数4例为1次，5例反复多次，其中1例多次睾丸扭转手法复位缓解。5例急性发作期患儿，病程为4～24 h，查体均见患侧阴囊红肿伴触痛明显，提睾反射消失；超声检查提示2例睾丸无血供，1例睾丸血供减少，1例睾丸血供正常伴附睾头增大，1例睾丸血供正常伴睾丸上方精索血管扭转。4例慢性期患儿病程为5～24个月，查体见患侧阴囊较对侧松弛，睾丸位置低，提睾反射存在，其中1例伴睾丸横位，1例伴睾丸萎缩发育小；超声检查提示1例存在睾丸萎缩变小，其余3例睾丸正常。9例均行睾丸探查、双侧睾丸固定术，其中5例急性发作期患儿行急诊手术；4例慢性期患儿行择期手术。结果9例手术均顺利完成，无睾丸坏死，睾丸挽救率为100%(9/9)。所有患儿均存在患侧睾丸附睾鞘膜附着异常，为钟摆畸形，其中2例伴健侧睾丸附睾钟摆畸形。所有患儿术后第1天出院。术后随访时间1～69个月，中位时间10个月，均未见睾丸疼痛复发。除1例术前患侧睾丸已存在睾丸萎缩外，所有患儿睾丸均恢复良好，未见睾丸萎缩变小。结论ITT主要临床表现为患侧阴囊、睾丸疼痛，可自行缓解，疼痛持续时间长短不一；查体见睾丸横位或睾丸萎缩、发育小有助于诊断；超声检查因睾丸扭转可自行复位而表现多样。ITT一经诊断，需尽早行双侧睾丸固定术，以防阴囊、睾丸疼痛再次发作及潜在的睾丸缺血损害。

简介：摘要目的探讨睾丸扭转的诊断及治疗。方法对我院2002年～2013年收治24例急性睾丸扭转患者行回顾分析。结果24例患者，发病2小时4例经手法复位逆时针旋转精索后症状缓解，留观一周后患者康复出院，随访半年无异常。20例急诊确诊给予手术探查，1例行睾丸复位固定，术后3个月随访睾丸血流及形态正常。19例患者睾丸坏死状态，复位观察20分钟无血流恢复迹象，给与患者坏死睾丸手术切除，坏死睾丸送病理，手术并固定健侧睾丸，随访3个月，观察健侧睾丸的血流及形态均未见异常。结论提高患者、患者家属认识及首诊医生的诊疗水平很关键，及时拯救睾丸的关键，该病需要急诊处理，高度怀疑睾丸扭转时要及时手术探查，切除坏死睾丸的同时有必要常规手术固定健侧睾丸。

简介：目的：分析睾丸扭转病例临床资料，探讨Arda评分方法在睾丸扭转诊治中的临床意义。方法2010年1月至2014年2月作者收治34例拟诊睾丸扭转病例，共34枚睾丸，左侧29例，右侧5例。年龄2天至14岁。起病时间2小时至4天。根据Arda三级评分系统，按活检切口有无出血及出血出现的时间分为三级。Ⅰ级：出血明显而迅速；Ⅱ级：10min内有出血；Ⅲ级：10min内无出血。对评分低者予保留睾丸，评分高者与家属沟通后决定是否切除坏死睾丸。对于睾丸扭转者常规行对侧睾丸固定手术。术后随访1～5个月。随访方法为超声检查。结果34例均接受急诊手术探查，术中证实33例睾丸扭转，1例睾丸附件扭转。扭转270°～720°。Arda评分Ⅲ级19例，其中行睾丸切除者14例，术后病理检查证实睾丸均梗死，5例家属要求保留睾丸未予切除。Arda评分Ⅱ级11例，均予保留睾丸。Arda评分Ⅰ级3例，均保留睾丸。1例睾丸附件扭转予睾丸附件切除。术后23例获得随访，其中切除睾丸组10例，保留睾丸组13例。保留睾丸组中术后随访睾丸萎缩者10例，睾丸正常者3例。结论睾丸扭转病情急，睾丸坏死率高，临床工作中需及时处置。Arda评分对于预测睾丸预后有指导意义。评分达到3分者睾丸预后不佳，无保留价值。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断及指导临床手术治疗中的意义。方法回顾性分析30例确诊的睾丸扭转的二维及彩色血流特征。结果30例彩色多普勒超声检查，30例行手术治疗，超声检查结果与手术符合。结论彩色多普勒超声检查可对睾丸扭转作出准确的诊断，能提示瘤体与颈动脉的关系，对指导临床手术有重要价值，可作为诊断及筛查睾丸扭转的首选方法。

简介：摘要目的报道并分析一例卵巢肿瘤蒂扭转伴蒂脱落患者的临床处置。方法患者急诊入院后确诊为卵巢肿瘤、蒂扭转，立即手术治疗，行盆腔粘连松解+左侧卵巢肿瘤剥除+右侧附件切除术，术中给予快速病理检查。结果术中见大网膜与右侧盆壁及右侧附件区广泛粘连，右侧附件区见输卵管与子宫相连，未见卵巢，其上方见一哑铃状肿物，大约60x60x80mm，与大网膜及右侧输卵管伞部粘连，左侧卵巢畸胎瘤约90x90x90mm大小，双侧输卵管外观形态正常，术中病理提示双侧卵巢囊肿腔内充满油脂毛发，术后病理提示双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤。结论卵巢肿瘤蒂扭转可造成卵巢出血、破裂、坏死或感染，一旦诊断卵巢肿瘤蒂扭转，应立即手术探查，根据卵巢血供情况，行卵巢肿瘤剥除或附件切除术。卵巢肿瘤蒂扭转的早期诊断和及时治疗对患者预后十分重要。

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简介：目的探讨彩色多普勒超声在女性附件扭转诊断中的临床价值。方法对41例经手术病理证实的卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转患者的声像图表现进行回顾性分析。结果41例卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转中31例声像图均可显示扭转蒂部（血管蒂）；超声表现为位于卵巢或肿物一侧的团状不均质中等回声结构；10例未能显示蒂部。结论彩色多普勒超声能及时诊断附件扭转。扭转时血管蒂形成的团状不均质中等回声是其特异性表现，是诊断扭转的有力依据。

简介：摘要：探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的护理。方法：回顾妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗及护理。结果：患者没发生流产或早产。结论：精心的护理是减少并发症的关键，对减轻患者痛苦和保证母婴安全有着积极的意义。

简介：摘要目的探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的护理。方法回顾妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗及护理。结果患者没发生流产或早产。结论精心的护理是减少并发症的关键，对减轻患者痛苦和保证母婴安全有着积极的意义。