简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜急性结石性胆囊炎手术中时机选择对治疗效果的影响。方法随机选取2012年5月到2013年3月在本院进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术的病患120例。将发病至来院进行手术总时间≤3d的患者设为观察组，共60例；发病至来院进行手术总时间＞3d的患者设为对照组，共60例。然后根据一些指标对两组进行比较。结果通过有经验的主治医师得出四项观察指标对两组进行比较。根据结果显示，观察组要优于对照组。结论因此根据结果对病患在3d之内进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术更加安全有效，应该引起重视，并临床推广应用。

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简介：摘要目的观察复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎和胆结石的临床效果。方法选择我院自2017年3月至2018年3月期间收治的慢性胆囊炎与胆结石患者共88例，将其分别设为实验组（n=44）和参照组（n=44），分成慢性胆囊炎组和胆结石组，两组患者均使用复方阿嗪米特肠溶片治疗，观察两组患者治疗疗效。结果通过对患者实施不同方法治疗后，实验组患者的治疗总有效率与参照组相比，其差异无统计学意义(P＞0.05)。比对慢性胆囊炎和胆结石患者治疗前后的腹胀症状积分，治疗后优于治疗前，组间数据结果经检验后P<0.05。结论用复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果确切，安全性高。此疗法值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的观察自拟排石汤加减治疗泌尿系结石的临床效果;方法运用自拟排石汤治疗泌尿系结石68例,疗程1～2周,对服药后综合疗效进行总结;结果临床痊愈55例,好转9例,无效4例,治愈率为81%,有效率为94%;结论自拟排石汤治疗泌尿系结石疗效显著.

简介：摘要目的观察不同体位行体外物理振动排石术（EPVL）治疗结石性肾绞痛的临床疗效。方法浙江省江山市人民医院2018年9月至2019年9月期间被确诊为结石性肾绞痛的120例患者，按数字随机分组法分为仰卧位、侧卧位和杂交位3组进行EPVL治疗，每组各40例，治疗前均予速尿针20 mg静脉推注1次，憋尿后行EPVL治疗肾绞痛。所有入组患者治疗前、后均行疼痛强度数字评分法（NRS）评分，治疗后1 d、1周分别复查B超或泌尿系CT（CTU）。比较各组NRS差异、不良反应、结石排出率、疼痛缓解时间及疼痛复发率。结果治疗前，3组患者的疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，3组患者肾绞痛均有显著缓解，侧卧位组、仰卧位组、杂交位组的NRS下降值分别为（4.05±0.24）、（3.23±0.23）、（2.90±0.21），疼痛缓解时间分别为（8.88±0.46）、（10.33±0.44）、（10.38±0.50）min，疼痛缓解速度及程度，侧卧位组治疗结石性肾绞痛效果优于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）；疼痛总好转率为91.7%，疼痛再发率分别为15.0%（6/40）、15.0%（6/40）、12.5%（5/40），3组差异无统计学意义（P>0.05），但杂交位组再发率低；3组患者结石的当日和1周总排出率分别为25.8%、62.5%，3组当日和1周排出率分别为22.5%（9/40）、35%（14/40）、20%（8/40）和60%（24/40）、75%（30/40）、52.5%（21/40），仰卧位组排出率最高（P<0.05）；无1例严重并发症，不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论EPVL可以缓解结石性肾绞痛，安全有效，并能促进结石的排出。EPVL治疗肾绞痛时，3种体位各有优势，应视具体情况选择。

简介：摘要目的通过分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果，评价此方法的临床价值。方法使用输尿管镜钬激光，对４８例输尿管结石患者进行治疗，并对疗效结果分析。结果患者治疗后ＶＡＳ和ＬＡＳ结果明显好于治疗前；影像学观察结果显示疗效明显。结论采用适宜的疗法对于输尿管结石的病情缓解是有帮助的，而输尿管镜钬激光由于自身多种优点是可以作为首选治疗方法而加以推广的。

简介：摘要目的观察分析经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果。方法对我院2013年10月-2015年10月期间收治的93例前列腺增生症合并膀胱结石患者予以研究，根据不同治疗方法分为2组甲组（n=47）、乙组（n=46）。甲组行经尿道前列腺切除术与钬激光碎石联合治疗，乙组行经尿道前列腺切除术与碎石钳碎石联合治疗，对2组治疗效果予以观察对比。结果当结石直径<1.5cm时，2组碎石成功率与碎石时间对比无显著差异（P>0.05）；当结石直径处于1.5-2.5cm之间时，甲组碎石成功率明显高于乙组（P<0.05），但碎石时间对比无显著差异（P>0.05）；当结石直径>2.5cm时，甲组碎石成功率与碎石时间均要优于乙组（P<0.05）。经治疗，2组IPSS评分及MRF显著高于治疗前（P<0.05），但2组对比无显著差异（P>0.05）。结论当前列腺增生症合并膀胱结石患者的结石直径<1.5cm时，两种治疗方法均可选用，但当结石直径>2.5cm时，优先选择经尿道前列腺切除术与钬激光碎石联合的治疗方法，治疗效果更佳。

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简介：摘要目的浅析人性化护理措施模式在急诊胆结石患者心理及疼痛中的应用效果观察。方法选取2014年8月到2015年8月我院收治的急诊胆结石患者30例作为对照组，给予常规护理模式；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予人性化护理措施模式。对两组患者的临床护理效果进行分析和对比。结果两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组的护理总体有效率（96.7％）显著高于对照组（83.3％），组间数据对比存在差异（P＜0.05）。研究组的护理总体满意率（93.3％）要比对照组要高（86.7％），组间数据对比具备显著差异（P＜0.05）。讨论对急诊胆结石患者心理及疼痛采用人性化护理措施模式方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。

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简介：摘要目的探讨个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的作用。方法１８８例胆结石手术患者随机分为两组，每组９４例，常规组采用常规护理方式，实验组采用个体化护理方式，根据患者的个体差异制定个体化护理方案，比较两组患者的心理状态和生活质量情况。结果实验组患者护理后心理状态与生活质量均明显优于常规组（Ｐ＜０．０５）。结论对胆结石患者实施个体化护理干预，可以降低患者的心理负担，提高其生活质量，对患者的康复具有重要的积极意义。

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简介：摘要目的研究胆囊结石合并急性胆囊炎患者的手术时机和手术方式。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的72例胆囊结石合并急性胆囊炎患者作为研究对象，根据手术方法将患者分为观察组和对照组，每组各36例。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗；观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察比较两组的临床有效率和并发症发生率。结果观察组的临床总有效率为91．7%，高于对照组的72．2%(P＜0．05)；观察组并发症发生率为11．1%，低于对照组的30．6%(P＜0．05)。结论临床治疗急性胆囊炎合并胆囊结石时，采用腹腔镜胆囊切除术治疗可以提高临床治疗有效率，降低术后并发症的发生率。

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简介：摘要目的探讨ABCB11基因V444A突变与原发性肝胆管结石发生的相关性。方法采取病例对照研究方法选取联勤保障部队第九〇〇医院肝胆病中心2017年10月至 2019年6月确诊的164 例福建籍原发性肝胆管结石患者［男91例，女73例，年龄（46.0±13.0）岁］和 164 名同一地区健康对照人群［男99名，女65名，年龄（43.8±16.7）岁］为研究对象。采用 TaqMan-MGB 探针方法对ABCB11基因V444A SNPs 多态性位点进行检测，计算上述位点等位基因和基因型频率，采用Pearson χ2检验对所检出的等位基因及基因型进行关联分析；logistic 回归分析各基因型与肝胆管结石患病相关性。结果两组人群年龄和性别比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；Hardy-Weinberg平衡检验结果显示对照组人群中V444A位点的基因型及等位基因频率符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律，所选人群具有代表性（P=0.161）；V444A位点等位基因及基因型共检出T、C 2个等位基因，TT、TC、CC 3个基因型，病例组中T、C等位基因频率分别为28.4%和71.6%，对照组中T、C等位基因频率分别为35.4%和64.6%，两组等位基因频率分布差异无统计学意义（P=0.054），病例组中TT、TC、CC的基因型频率为5.5%、45.7%、48.8%，对照组中TT、TC、CC的基因型频率为14.6%、41.5%、43.9%，两组基因型分布差异有统计学意义（P=0.023）；V444A位点基因型与肝内胆管结石的发病风险的多因素分析发现该位点TC型杂合突变可能增加原发性肝内胆管结石的患病风险。结论ABCB11基因V444A突变可能是肝内胆管结石发病的一个危险因素。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床疗效。方法选取我院2013年3月到2014年3月收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者44例作为研究对象，对所有患者进行微造瘘经皮肾镜治疗，分析总结患者的治疗效果。结果患者手术时间为32-75min，平均为（49.3±5.2）min；在输尿镜下寻找肾盂输尿管连接部位的时间为7-26min，平均寻找时间为（15.6±6.3）min；住院时间为5-10d，平均住院时间为（7.7±0.6）d；经检测，有40例患者结石完全清除，清除率为90.9%。所有患者在手术治疗过程中均未出现大出血、感染等相关并发症。术后随访，所有患者的肾积水状况均有明显改善。结论采用微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水临床疗效显著，能有效改善患者的肾积水状况，无明显的并发症和感染症状出现，安全有效，临床应用价值高。

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简介：摘要目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效及并发症情况。方法选取我院2016年3月~2017年11月收治的输尿管结石患者中，选取60例采取经后腹腔镜输尿管切开取石手术治疗的患者设为实验组，取60例采取传统开放取石手术治疗的患者设为对照组，对比两组患者的各项手术指标、治疗效果以及并发症发病率。结果采取经后腹腔镜输尿管切开取石术患者的治疗效果明显优于传统开放取石的患者，两组患者治疗效果对比有较大差异则统计学有意义（P〈0.05）。实验组患者手术各项指标与对照组相比具有较大差异，P〈0.05则统计学有意义。经后腹腔镜输尿管切开取石术患者的术后并发症发病率低于对照组，两组患者对比有一定差异（P〈0.05）。结论后腹腔镜输尿管切开取石术相比传统开放取石手术，对患者造成的创伤更小，患者手术时间较短，手术输血量较低，在保证治疗效果的基础上提高患者手术和术后的舒适感，提高治疗安全性，降低术后并发症发病率，有助于提高患者的预后。