学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:恶性肿瘤近年来呈年轻化上升趋势,化学药物的应用是治疗肿瘤的一种有效手段。它可以杀死生长中的肿瘤细胞,可以减少或防止术后肿瘤复发或转移,提高疗效.但是它对人体正常组织细胞也具有杀伤力,给患者带来极大痛苦,所以在患者化疗过程中的精心护理尤为重要。

  • 标签: 肿瘤患者 临床护理 术后肿瘤复发 恶性肿瘤 化学药物 肿瘤细胞
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:骨盆骨折大多是一种多发伤,常由车祸、塌方、坠落所至,常合并骨盆内大出血、内脏损伤,且并发症比骨盆骨折本身更为严重。因此,积极主动地配合抢救,是提高治愈的关键,现将本院2005-2007年收治的50例骨盆骨折患者的护理体会报告如下。1心理护理患者由于创伤大、疼痛及出血所致,往往恐惧、紧张;考虑治疗是否成功及对以后生活的影响、经济负担等,充满焦虑、悲观情绪,护士要及时给以安抚疏导,鼓励患者增强信心,积极配合治疗。2纠正休克抢救失血性休克是骨盆骨折损伤抢救的重点。骨盆各骨为松质骨,盆臂肌肉多,邻近有许多动静脉丛,血液供应丰富,骨折后易引起广泛出血而致失血性休克,因创伤严重常合并腹内实质性脏器损伤,使病情危重。迅速建立两条静脉通道,加压输血、输液,确保有效的静脉通路。抢救时应减少搬动患者,以免骨折端再擦伤血管、神经,加重或造成继发损伤,做必要检查时,将患者抬放在硬板上,连同硬板一起搬动,并嘱患者不要随意变动体位。3严密观察生命体征在进行各种抢救的同时,密切观察患者的神志、表情、皮肤色泽等,持续多功能监护仪监测SpO2,及时准确记录病情及各种参数。4保持呼吸道通畅持续低流量吸氧,减少缺氧对组织器官造成的损伤,提高抢救成...

  • 标签: 患者护理 护理体会 骨盆骨折患者
  • 简介:【摘要】 目的 探讨老年住院患者皮肤损伤的发生情况 分类及病因 ,为临床护理干预提供依据。方法 借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 , 根据 住院 老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表,对在院老年患者 皮肤损伤情况进行调查。结果 648 例 老年住院患者中,皮肤伤发生率达 22.53% ,且与年龄成正比。皮肤伤类型以压疮最为多见,为 40.41% ,其次是失禁相关性皮肤损伤及抓伤。皮肤伤 病因 报告中, 65.07% 为糖尿病患者、 35.62% 为脑梗塞患者。结论 住院老年患者皮肤伤发生率高,损伤类型呈多样性,在临床护理中应予以重视。

    【关键词】老年住院患者;皮肤伤;发生率 全球 人口老龄化 越趋严重,根据 WHO 的数据, 到 2050年 6 0 岁以上人口所占比例预计从 10%增至 21%, 其中增长最迅速的是发展中国家 [1] 。 伴随着老年人口数量的急剧增加,人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达 27.48% [2] 。随着老年护理需求的逐渐增加,改善老年患者的住院生活质量成为护理工作的重要内容。由于年龄、疾病、生理改变等原因,在住院患者中老年患者皮肤健康问题更为明显,如若不及时干预甚至对其整体健康状况都会造成巨大损害。为了解住院患者皮肤伤的现状,特对老年科住院患者发生皮肤伤的发生情况及原因进行了分析调查,现报告如下。

    1 对象与方法

    研究对象 选取 2018年 1月 -2018年 12月入住我院老年科的患者。纳入标准:①住院时间≥ 24h;②年龄≥ 60岁。③住院后发生皮肤损伤。 研究方法 1.2.1 研究工具

    借鉴压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具 [3] , 根据老年患者特点进行改良,制作患者皮肤损伤调查表。对于住院期间发生皮肤损伤的患者即刻运用此表进行调查。调查内容包括:( 1 )一般资料:床号、姓名、住院号、性别、年龄。( 2 )疾病资料:住院天数、进食方式、基础疾病、实验室检查、用药情况。( 3 )皮肤损伤情况资料:皮肤损伤类型(包括压疮、医疗器械相关性损伤、失禁相关性皮肤损伤、粘膜器械相关性损伤、撕脱性皮肤损伤)、皮肤损伤程度、损伤部位、损伤原因。( 4 )皮肤预防及护理措施:减压装置使用、受压部位敷料及减压时间、警示标识、失禁及皮肤撕脱伤预防及护理措施落实情况。 1.2.2 研究方法

    成立住院患者皮肤损伤调查小组,由护士长作为组长,选取工作经验丰富的骨干护士 5 名,经过统一培训,能够熟练掌握压疮及其他皮肤损伤情况的辨别及处理方法。调查开始前能全面掌握调查内容,掌握老年患者沟通技巧,能够在调查中与患者有效沟通 ,并依照研究工具的记录流程完整严谨的统计数据。 统计学方法 应用 SPSS18.0 统计软件进行分析采用频数和百分比等指标对皮肤损伤进行描述性分析。计量资料采用 T 检验,计数资料采用 秩和 检验 , P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2018年 1月 -2018年 12月老年住院患者共计 648人,其中住院患者后发生皮肤损情 148例。现总结结果如下: 2.1 皮肤伤患者年龄分布 见表 1 表 1 各年龄段住院患者皮肤伤发生率比较 60-70 70-80 80-90 >90 住院患者( 648 人 ) 156 208 223 61 皮肤伤患者( 146 人 ) 3 47 61 35 比例( % ) 1.92 22.60 27.35 57.38 2.2 皮肤伤类型 见表 2 表 2 老年住院患者皮肤伤类型分析 项目 数量 比例( % ) 压疮 59 40.41 失禁相关性皮肤损伤 32 21.92 抓伤 28 19.18 医用胶黏剂相关皮肤损伤 11 7.53 撕脱性皮肤损伤 9 6.16 医疗器械相关压力性损伤 3 2.05 其他 4 2.73 2.3 皮肤伤患者疾病情况 见表 3 表 3 老年住院皮肤伤患者疾病调查 疾病 数量 比例 % 冠心病 118 80.82 糖尿病 95 65.07 脑梗塞 52 35.62 阿兹海默病 43 29.45 肾功能不全 41 28.08 帕金森病 23 15.75 其他 8 5.48 3 讨论

    3.1 老年住院患者皮肤伤年龄的分析

    根据调查 2018 年 1 月 -12 月住院的 648 例老年患者中,我们发现 22.53% 的患者住院期间有皮肤伤发生,随着年龄的增长皮肤损伤的出现呈递增趋势, 90 岁以上的老年患者皮肤伤发生率可高达 57.38% 。 以 70 岁为年龄分水岭,以上的老年住院患者皮肤伤发生率较不足 70 岁的病例,呈现大幅提高。

    3.2 老年住院患者皮肤伤类型统计

    本次调研的 146 例皮肤伤事件中,发生压疮 59 例,占在院皮肤伤患者的总数的 40.41% ;其次为失禁相关性皮肤损伤,占总数的 21.92% ,抓伤居第三,为 19.18% 。数据表明,虽然国内外有大量对压疮的研究,临床对于其预防及处理也趋于成熟,但是其发生率仍居榜首。这与老年患者自身皮肤变薄,皮下脂肪减少,皮肤弹性缺失有关 [4] 。同时,老年人大脑功能减退,感知能力下降,住院患者由于身体原因导致生活活动力度下降,也会增加压疮的发生率。很多老年患者由于肛门括约肌松弛、疾病影响、智力减退等原因,会出现大小便失禁的情况, 研究显示 65 岁以上并发尿失禁的患者 成为失禁相关性皮炎的高发人群 [5] 。由于老年人生理功能的退化,皮脂腺分泌不足,体内固有水份及细胞中的水份减少,会出现皮肤干燥、皮肤瘙痒的情况,同时老年患者表皮细胞减少,皮肤再生能力减弱,稍有挠抓后容易出现皮肤破损。老年患者静脉条件差,静脉留置针、深静脉穿刺及 PICC 等使用较多,老年患者皮肤薄脆,留置导管使用的敷料、心电监护护的电极片等也易造成皮肤损伤。 3.3 老年住院皮肤伤患者疾病情况分析

    调查显示, 146 例皮肤伤报告中,老年住院患者中以冠心病、糖尿病、脑梗塞居多。由于老年患者心功能的不可恢复,冠心病成为我国老年慢性疾病中发病率较高的疾病 [ 5 ] ,故皮肤伤患者中患有冠心病的比例 这一数据存在假阳性可能 。糖尿病患者 从该疾病病因及病理机制角度分析,存在 皮肤缺血缺氧、细胞代谢功能异常及排汗异常,容易合并皮肤瘙痒进而抓伤。同时糖尿病患者由于感觉神经病变,末梢循环障碍,加之老年患者对温、痛觉感觉减退,也会出现压疮、烫伤的情况。很多脑梗患者会留有运动功能障碍 [ 6 ] ,偏瘫后的行动不便及长期卧床易增加压疮的风险。另外,阿兹海默病患者由于智力衰退和精神衰退,也会出现自伤、跌倒等情况的发生。 4 小结

    住院老年患者皮肤伤发生率高,且与年龄成正比。老年疾病病情复杂,病程较长,存在多病种并存的情况。患者损伤类型呈多样性,其中以压疮最为多见,在临床护理中应予以重视。老年患者一旦发生脑梗,更易发生皮肤损伤,在护理脑梗患者时应及早做好干预,防止皮肤破损等情况的发生。老年患者反应迟缓、智力下降,在临床护理工作中需要 针对年龄,皮肤伤高发类型及病因危险因素这三大方面,制定 更为细致耐心 的护理路径 ,以期保持皮肤的完整性,预防感染,提高老年住院患者生活质量。 【参考文献】 WHO 2015.World report on ageing and health.Switzerland. 曹丰,王亚斌,薛万国 , 等.中国老年疾病临床多中心报告 [J] . 中华老年多器官疾病杂志, 2018 , 17(11) : 801 - 808 .

    郭艳侠,蒋琪霞 .Delphi法在压疮及皮肤其他损伤流行病学调研工具构建中的应用 [J].护理研究, 2015,29(8 ):2829-2832. 沈洪霞 .老年病人的皮肤护理 分析 [J]. 中国医疗美容 , 201 4 , 5 : 154 - 156 . 唐旭丽 .老年失禁相关性皮炎护理研究进展 [J].中西医结合护理, 2018 , 4 ( 4 ): 185 - 189 . 张春 , 金芳霞 , 张银雪 , 等 .应用老年综合评估对老年冠心病患者临床护理效果分析 [J].世界最新医学信息文摘, 201 9 , 1 9( 8 ): 2 9 0 -2 96 . 王艳秋 .脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果探讨 [J].世界最新医学信息文摘, 2018 , 18 ( 76 ): 251 -2 53 .

  • 标签:
  • 简介:妇科肿瘤的治疗方法虽仍以手术和放疗为主,但应用化学药物作为其辅助治疗或晚期及复发患者的姑息治疗,在妇科恶性肿瘤治疗中的地位日益重要,然而化疗药物对血管的损害较重,增加静脉穿刺的难度,从而给治疗带来了困难,所以加强护理工作在整个治疗过程中对保证治疗、减少副反应造成的危害有着极其重要的作用。

  • 标签: 妇科肿瘤患者 化疗药物 静脉穿刺 妇科恶性肿瘤 造血功能障碍 胃肠道反应
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:营养支持是危重患儿综合治疗中必不可少的部分。其选择主要取决于患儿的胃肠功能状态,肠内营养已成为小儿危重患者营养支持的首选途径。营养支持不仅可纠正和预防患者的营养不足,还可通过其中特异营养物质的药理学作用达到治疗目的。本文仅对小儿危重患者的代谢特点、营养支持的时机、途径、所用营养剂特点以及并发症等方面予以综述。

  • 标签: 儿童 危重症 肠内营养 肠外营养
  • 简介:随访是指追访性的诊疗服务、健康指导及患者的病情追踪。随访工作是医疗活动的继续,是一项与医院医疗、教学、科研活动密切相关的重要工作。患者在门诊或住院医疗结束之后,对疗效的观察,对继续用药和保健的指导,或是否需要继续就诊或转诊等情况,都可以通过对患者随访来完成。

  • 标签: 器官 移植 临床 随访
  • 简介:眼科急诊多较为危急,必须在最短的时间内做出正确诊断与处理,如处置不及时则会导致患者的眼睛严重损伤乃至失明,这就需要临床眼科医师及眼科急诊护士熟练了解和掌握急救技巧。笔者总结眼科急诊护理心得体会,报道如下。

  • 标签: 眼科 急诊 心理护理 体会
  • 简介:眼科患儿与成人诊治类同,然而对其疾病的影响因素则不同于成年人.其护理对患儿的影响,可直接关系到患儿病程及治疗效果.小儿眼病患者约占同期住院病人的6-7%,小儿眼病虽治疗于成人无大异,但其心理护理尤为重要,良好的心理护理可促进眼病的早日康复,心理护理包括护士对患儿的影响,护士对家长的影响.

  • 标签: 心理护理 患者 眼病 护士 眼科 小儿
  • 简介:化疗是治疗恶性肿瘤的一个重要手段之一.但目前临床所应用的化疗药物均缺乏特异性,在杀伤肿瘤细胞同时对机体正常组织和器官也产生不同程度的损害,使患者在化疗的同时出现心理和生理方面的不适,影响着患者的生活质量,因此对化疗中病人的全方位护理是完成化疗计划的保证.

  • 标签: 肿瘤 药物疗法 不良反应 护理
  • 简介:饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。据有关资料报告,女性50%以上癌症死亡率、男性30%以上癌症死亡率均与营养素有关;美国妇女癌症60%及男性癌症40%,病因均与饮食有关;在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、肝癌、食道癌、肠癌、乳腺癌,以上各种癌症死亡率约占全部恶性肿瘤的45%。肿瘤化疗患者饮食护理的目的,就是通过合理调配饮食,来改善患者的营养状况,使其更好的接受化疗,改善身体状况。

  • 标签: 肿瘤化疗 饮食护理
  • 简介:  癫痫患者总是对他们不可预料的突然发作深感恐惧,他们害怕在日常生活中因发作而造成或引起尴尬.做好他们的日常生活指导可以有效地提高患者生活质量.……

  • 标签: 癫痫 心理 生活 指导
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:目的探讨高血压患者健康教育的最佳方案,增强人们自我保健能力,提高健康水平。方法进行语言交流,讲解有关高血压的基本知识和控制血压的重要性,满足患者对自身疾病知识的渴求。结果不同程度地改变了患者不良的生活习惯和行为,自愿采纳有利于高血压保健的行为活动。结论合理有效地健康教育是高血压综合防治的一个切实可行的有效途径,对高血压病的早期发现、早期诊断、早期治疗、提高生存率及生活质量起着非常重要的作用。

  • 标签: 高血压 健康教育 干预措施
  • 简介:目的探讨踝部骨折患者的护理方法,分析其护理效果。方法采用回顾性分析的方法对2011年5月至2012年5月期间于我院接受治疗的89例踝部骨折患者展开研究,采用心理护理、术前护理、术后护理等护理干预方法,观察患者的临床疗效。结果经过护理干预,89例踝部骨折患者优55例,良23例,可9例,差2例,优良率为87.6%。结论对踝部骨折患者,采用心理护理、术前与术后等护理可有效提高患者的治疗效果,有助于患者踝部的早日康复。

  • 标签: 踝部骨折 护理干预 护理效果