简介:背景:股骨纤维结构不良由于严重程度不同,病变范围差异较大,手术治疗尚缺乏统一原则.目的:探讨不同手术方式治疗股骨纤维结构不良的临床疗效,分析比较影响股骨纤维结构不良手术治疗远期疗效的独立危险因素.方法:回顾性分析2000年1月至2016年9月于我中心接受手术治疗的82例患者(84处股骨病灶)的病例资料.收集的临床数据包括:基本数据(性别、诊断时年龄、病灶处初次骨折的年龄),初诊时的主要症状,受累部位(单发型或多发型),股骨病灶部位和病理结果.手术相关数据:手术时间,失血量,植骨类型,内固定方式(髓内固定和髓外固定),早期并发症(感染和血肿).随访相关数据:相关并发症(是否出现骨折及恶变),影像学资料和末次随访时患者功能评分.结果:3处病灶(3/84,3.6%)住院期间出现早期伤口并发症,其中2处为切口感染,1处为切口血肿,均经伤口清创后愈合.10处病灶采用髓内固定,64处病灶采用髓外接骨板固定.髓内固定组早期切口并发症发生率(2/10,20%)明显高于髓外接骨板固定组(1/64,1.6%,P<0.001).82例患者中66例获得末次随访,随访比例为80.5%,中位随访时间为47.1个月.1例出现深部感染,1例出现局部复发.随访期间无恶变病例出现.伴有“牧羊拐”畸形组(n=8)和无畸形组(n=58)末次MSTS功能评分分别为(29.1±1.1)分和(29.8±0.6)分,“牧羊拐”畸形组功能明显差于无畸形组(P=0.012).病理骨折和骨纤类型不是影响预后功能的影响因素.结论:初次骨折时患者年龄是随访期间再次骨折的预测因素,尤其是年龄小于18岁者.“牧羊拐”畸形是影响术后功能的主要危险因素.髓内固定和髓外固定方式均可提供足够的生物学稳定,并在中期随访过程中可获得相同的预后.
简介:摘要目的分析纤维支气管镜检查的护理配合要点及应用价值。方法随机抽选2018年1月至2018年6月接受纤维支气管镜检查患者430例进行临床研究,护理人员结合临床实际辅以护理配合,根据患者护理前后各项临床指标的变化及并发症发生情况,总结切实有效的护理对策。结果护理干预后,患者心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度均有所改善(P<0.05),心律失常、支气管痉挛、低氧血症、咯血等并发症发生率为9.07%,对症处理后,不适症状改善。结论在纤维支气管检查中围绕健康宣教、用药和体位管理、心理疏导、麻醉配合、饮食干预、并发症防护等方面开展综合护理干预能够有效改善患者诊疗体验,降低心律失常、低氧血症、咯血等并发症发生风险。
简介:摘要:目的:分析可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床应用效果及治愈成功率的影响。方法:纳入2019年1月~2021年2月期间因牙齿缺失于本院接受种植牙口腔修复患者84例为研究对象开展对比性治疗研究,将患者依据盲选抽签法分组后,对照组(n=42)接受可塑纤维桩治疗,观察组(n=42)接受预成纤维桩治疗。统计两组治疗效果、口腔功能、口腔健康恢复差异。结果:(1)口腔功能:口腔修复前咬合力、咀嚼效率组间对比结果无统计学差异,P>0.05;口腔修复3月后,观察组咬合力、咀嚼效率及治疗有效率均高于对照组,差异显著,P<0.05。(2)口腔健康:观察组治疗后患者牙周健康指标(PD、PLI、AL、GBI)数据均低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:预成纤维桩在种植牙口腔修复治疗中的口腔功能改善、修复效果优于可塑纤维桩,且可在积极维护患者种植区牙周健康同时,积极维护种植牙效果。