简介:摘要目的探讨JLBR-YIIB,脉冲NdYAG激光泪道治疗机泪道成形术在治疗阻塞性泪道疾病方面的疗效,同时对不同阻塞部位疗效进行对比分析。方法所有观察对象均来自我院2012年6月至2014年10月收治的阻塞性泪道疾病患者共76例(142只眼),均采取掺钕钇铝石榴石激光泪道成形术进行治疗,按照泪道阻塞的部位不同,可分为泪小点阻塞(12只眼)、鼻泪管阻塞(51只眼)、慢性泪囊炎(30只眼)、泪小(总)管阻塞(33只眼)及外伤性泪小管离断(16只眼)5组,术后给预定期清洗泪道,对其治疗疗效进行比较。结果泪小点阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、泪小(总)管阻塞及外伤性泪小管离断的有效率分别是86.9%和95.%、93.0%和96.0%、78.4%和82.7%、89.1%和93.8%、40.0%和65.0%。经过Ridit分析,R±SR分别是0.921±0.023、0.927±0.007、0.856±0.013、0.914±0.009、0.749±0.055。慢性泪囊炎组的治疗疗效低于鼻泪管和泪小(总)管阻塞组(P<0.05);外伤性泪小管离断组治疗疗效低于其他4组(P<0.05)。结论采取JLBR_YIIB,脉冲NdYAG激光泪道治疗机道成形术治疗鼻泪管阻塞有很好的疗效,其次依次是泪点、泪小(总)管阻塞、慢性泪囊炎及外伤性泪小管离断等的治疗,但需要严格把握适应症。
简介:目的分析外科手术切除的甲状旁腺标本病理结果,探讨其对难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)患者的临床意义.方法回顾性分析82例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者资料,增生甲状旁腺全切患者67例.53例手术前行^99mTc-MIBI双时相平面显像和彩色多普勒超声2项检查定位,另外14例手术前仅行彩色多普勒超声检查定位,比较2种影像学检查方法的准确率,并分析术前最后1次血清全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhormone,iPTH)与切除的不同病理类型甲状旁腺体积之和的关系.结果手术切除的甲状旁腺标本病理结果为单纯性增生的腺体体积之和与患者术前血清iPTH呈显著正相关(r=0.365,P=0.006),增生伴钙化的甲状旁腺腺体体积之和与术前最后1次血清iPTH无明显相关性(r=-0.308,P=0.356).^99mTc-MIBI平面显像、彩色多普勒超声及两种方法联合检查对增生甲状旁腺定位诊断准确率依次为128/212(60.38%),203/259(78.38%),172/212(81.19%),高频超声相对于^99mTc-MIBI平面显像对SHPT的增生腺体准确率比较高(Х^2=18.080,p=0.000),有统计学意义.2种检查联合应用的准确率优于多普勒超声(Х^2=0.545,P=0.460),无统计学意义,而2种检查联合应用的准确率优于^99mTc-MIBI核医学检查(Х^2=22.066,P=0.000),有统计学意义.结论术前iPTH值不能完全反应难治性SHPT患者的严重程度,彩色多普勒超声对难治性SHPT增生腺体的筛查是一项简单有效的方法,可作为难治性SHPT外科手术前的首选辅助检查.
简介:摘要目的探讨使用超低剂量CT扫描技术检查肋骨骨折时的影像质量和该诊断技术的可行性,以期望到达临床上诊断要求的同时减少被检查者受到的辐射剂量。方法取54例胸外伤而入我院检查治疗的患者,随机分成研究组和对照组,每组27例。研究组使用超低剂量CT扫描,对照组使用普通低剂量CT扫描,由专业的医师分析两组扫描后的结果,比较两组之间的差异。结果对照组经过普通低剂量CT扫描后确诊肋骨骨折的确诊率为98.13%,而研究组经过超低剂量CT扫描后确诊的肋骨骨折的确诊率为96.53%,两组检测手段都能有效诊断出肋骨骨折,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论使用超低剂量的CT扫描手段诊断肋骨骨折能够达到临床上对于肋骨骨折的诊断要求,并且减少了对患者的辐射伤害,具有很好的临床应用前景。
简介:摘要目的对妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料进行分析。方法我院选择2012年8月~2013年8月间诊治的36例妊娠合并特发性血小板紫癜患者,同时选择36例正常妊娠的孕妇,观察两组患者的临床护理措施。结果通过对两组产妇进行比较,观察组产妇的产后出血率及剖宫产率明显高于对照组,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的患者,在进行生产前要做好充分的准备工作,密切观察患者的病情变化,采取积极有效的治疗措施,根据产妇的具体情况制定分娩的时间,保证母婴顺利度过围生期。
简介:摘要目的认识护患沟通的重要性。方法通过语言和非语言沟通技巧阐述了建立和谐护患关系和加强护患沟通在整个就医过程中的作用。结果通过护患沟通减少了医疗纠纷,提高了患者对护士工作的满意率,提高了护士的业务水平。结论只要为病人付出爱心和真诚就一定能够建立和谐的护患关系,从而达到满足患者需求和促进疾病康复的目的。
简介:摘要目的讨论研究对ICU患者应用持续性人文关怀理念护理的临床疗效与意义。方法选取我院ICU病房高危患者100例。随机分为护理组与常规组,各50例。常规组患者给予ICU常规护理;护理组在常规组基础上对患者实行持续性人文关怀护理。比较两组患者护理后SAS评分以及护理满意程度等指标。结果经不同干预后护理组患者焦虑评分显著优于常规干预组患者(P<0.05)。护理组护理后满意度100%显著优于普通组90.0%(P<0.05)。结论临床对ICU患者在常规互利基础上联合持续性人文关怀理念面能够帮助患者减轻心理压力及精神负担,有效缓解患者焦虑程度。
简介:目的探讨铁调素在维持性血液透析(Maintenancehemodialysis,MHD)患者贫血治疗中对铁稳态的调节作用,及与铁剂补充、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)应用的相互影响,探求恢复机体铁稳态的治疗方法。方法选取同济大学附属东方医院肾内科血液净化中心的32例MHD患者,HD时间6月以上,血红蛋白低于110g/L,给予常规补铁及EPO治疗,应用ELISA方法测定患者血清铁调素水平,分析其与铁代谢指标血清铁,血清铁蛋白(Serumferritin,SF)与转铁蛋白饱和度(Transferrinsaturation,TSAT)以及红细胞生成、铁剂补充和EPO应用的相关性及相互作用。结果MHD患者血清铁调素水平显著高于正常对照组(324±124.2ng/L比72.4±12.3ng/L,P〈0.001),相关性分析显示铁调素与血清铁、SF及TSAT正相关(r分别为0.68,0.62,0.7,P值分别为0.005,0.004,0.001),与网织红细胞计数呈负相关(r=0.63,P=0.015)。常规血液透析可有效清除铁调素,但于2周后血液透析前血清铁调素水平几乎可恢复至原水平。在贫血治疗中,EPO应用而非静脉补铁可显著降低铁调素水平,改善贫血的同时促进了铁的利用。结论MHD患者铁调素显著升高,参与了铁代谢紊乱的发病和红细胞生成的调控;及时有效的清除铁调素和足量EPO应用可改善红细胞生成及铁的循环利用,恢复机体铁稳态,防止铁超载对机体的进一步损伤。
简介:【目的】探讨骶管内药物注射对脊髓损伤(spinalcordinjury,scI)后膀胱功能障碍的疗效。【方法140例完全性SCI患者随机分为观察组(骶管内药物注射)和对照组(常规治疗),每组20例。对照组采用膀胱功能训练、间歇导尿、Crede手压法、心理干预。观察组在常规治疗的基础上联合骶管内药物注射。治疗前、治疗后分别评定患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生存质量评分等。【结果】1个月的疗程结束后,患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量,排尿症状和生存质量评分等指标较治疗前差异均有显著意义(P〈0.05),骶管内药物注射组明显优于常规治疗组(P〈0.05)。【结论】骶管内药物注射联合常规膀胱功能训练对治疗SCI患者神经源性膀胱的疗效优于常规的膀胱功能训练。
简介:诱导多能性干细胞(iPSC)技术具有临床应用前景,但iPSC的遗传稳定性和成瘤性阻碍了其可能的临床应用。非整合质粒(Episomal)方法无外源基因整合到宿主基因组上并且方法简单,适宜推广,是目前保证iPSC遗传安全性的最佳方案之一,但其诱导效率偏低,严重阻碍了其应用。本研究旨在优化Episomal方法,将脐血单个核细胞(CBMNC)重编程为诱导多能性干细胞(iPSC),建立无基因整合的iPSC的高效生成技术体系,为以后建立疾病iPSC奠定基础。利用CBMNC,通过比较不同氧含量,诱导质粒,MNC培养方法和预刺激时间等条件对Episo—mal方法进行优化。结果表明:CBMNC采用红系培养液,培养8d,使用启动子为sFFV(spleenfocusformingvirus)的Episomal载体,在低氧(3%)条件下诱导,CBMNC重编程效率最高,可达到0.12%。通过分析最佳条件下供体细胞成分发现,表型为CD36+CD71+CD235alow的有核红细胞是重编程最主要的供体细胞来源。结论:本研究成功建立并优化出一种可推广的高效安全的,可以用于临床应用研究的iPSC诱导技术。
简介:摘要目的分析他汀类药物和心血管药物配伍使用在临床治疗中的安全性。方法选取本院最近三年收治的200例慢性心力衰竭患者,将其随机分为AB两组,其中B组采取常规的治疗方法进行治疗,A组在B组的基础上,再给患者使用辛伐他汀进行治疗,并对比治疗效果。
简介:摘要目的归纳总结高血压性脑出血患者应用本院自拟消肿化瘀汤进行治疗的临床效果及对患者生活质量影响状况。方法随机抽取本院2009年1月-2011年1月收治应用内科药物联合消肿化瘀汤治疗的高血压性脑出血患者40例,设为观察组,另随机选取本院2010年1月-12月收治单纯应用内科药物治疗的高血压性脑出血患者40例,设为对照组。对比2组患者临床治疗效果及治疗后生活质量情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为92.5%,明显优于对照组患者总有效率77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者均接受SF-36生活质量评分,观察组患者相对于对照组患者有显著优越性,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性脑出血患者应用外科手术方案治疗是当前比较常见的方式,而与中药消肿化瘀汤联合治疗能够更有效保障临床治疗效果,提高患者治疗后生活质量,具有突出的临床应用价值,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择2012年1月-2012年12月期间我科收治膝关节骨性关节炎患者,随机将人选对象分为研究组和对照组,每组患者48例。两组膝关节骨性关节炎患者均采用推拿、针灸加TDP照射治疗,而研究组患者则在此基础之上加用功能锻炼联合治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析。结果研究组与对照组患者相比,临床治愈率和总有效率均显著提高,分别高达52.08%和95.83%,而无效率则明显降低,仅为4.17%,其组间比较差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论功能锻炼联合推拿、针灸加TDP照射治疗对于改善和提高膝关节骨性关节炎临床治愈率具有十分重要的意义。