简介：胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumors，GIST）是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，是消化道最常见的间叶性肿瘤，估计年发病率为每10万人口1～2人，最好发于胃，次为小肠[1-3]。最早由Mazur和Clark于1983年提出并命名，与平滑肌瘤及神经鞘瘤等消化道间叶组织来源的肿瘤不同，GIST具有独特的免疫组化表型，多呈CD117免疫组化染色阳性，肿瘤为恶性或潜在恶性肿瘤[1-3]。临床表现以消化道出血或腹块为主要表现，但不具特征性，术前诊断和分期依赖于影像学检查。多层螺旋CT检查可显示肿瘤全貌及其局部侵犯与转移，系首选的影像学诊断手段，临床应用也最为普遍[1]。笔者就肿瘤CT探查方案、定性与分期诊断、治疗后随访等方面的临床应用价值、进展与注意事项予以评价。

简介：摘要产科是医院的高风险科室，关系到母婴的生命安全，因此对产科护理人员的业务素质、护理行为、责任心、服务态度等的要求就更高。随着我国人民生活水平不断提高，大量的待产妇及其家属开始关注分娩风险事故。而我国当前的护理风险管理仍然处于初始阶段，大多数的护理风险管理缺乏工作经验，无法根据现有的状况提高产科护理管理的经验。本文就护理风险发生的原因进行分析，并提出防范措施。

简介：摘要目的随着社会的发展对孕妇的心理状态进行评估，并对不同类型的孕妇所进行的有针对性的心理护理措施进行总结。方法随机抽取80例近三年在我院建立孕妇保健手册的孕妇资料，以问卷调查的形式对孕妇的心理状态进行调查，将孕妇的心理状态分为几个类型，并根据各类型的不同特点进行有针对性的心理护理。结论对孕妇的心理状态特点给予充分的重视，并对其进行有针对性的心理护理干预，对于孕妇克服不良心理，顺利生产，从而保证母婴平安，有着积极的促进作用，在今后的孕妇保健工作中应该给予充分的重视。

简介：摘要：

简介：目的：对美国医疗保险交易机构改革进行评估。方法：利用2014和2015年医疗保险改革公开数据,构建评价指标体系,进行量化评估。结果：目前4种医疗保险交易所中,27个州是联邦推动建立的交易所,参保登记人数、获得保费援助人数及申请比例有所增加,基本2/3的投保者选择银级医疗保险计划,半数以上投保登记人年龄集中在18-34岁和55-64岁。结论：到2015年6月,患者保护与平价医疗法案（PPACA）已经明显改变了美国医疗保险状况,但其最主要的功能,如医疗保险交易所尚未完全实现。

简介：摘要长期的运动免疫学研究发现，运动与机体免疫功能关系密切。本文通过检索近10年来有关运动与免疫之间关系的文献资料，从运动强度、运动持续时间、运动间隙时间以及运动方式和运动量等方面来探讨免疫机能评估与运动的关系。为合理评估运动员免疫机能，提高运动成绩提供依据，同时也为体育锻炼者的合理锻炼提供指导。

简介：摘要目的探讨烧伤患者治疗护理过程中的护理风险及防范措施。方法根据患者的烧伤部位及烧伤程度评估患者发生并发症的风险，建立急救预案，加强风险处置，培训护士风险防范的意识和能力，加强医院感染的管理和各种仪器的维护管理。结果根据评估结果制定了急救预案，加强了风险处置，提高了实施抢救的效率和成功率，护士的风险意识有了提高，专科技术水平和护理质量得到了提升，患者满意度也得到提高。结论注重风险管理，建立急救预案，加强风险教育，可有效避免护理风险，减少护理纠纷和护理事故的发生，提高患者的满意度。

简介：摘要目的通过血药浓度监测常用抗癫痫药在临床应用中血药浓度与药物疗效及不良反应的关系，以防止或减少药物不良反应的发生。方法采用荧光偏振免疫法对患者血药浓度监测结果及临床疗效不良反应进行分析评价。结果在有效血药浓度范围内癫痫发作控制效果好，不良反应发生少。结论癫痫患者应重视血药浓度监测，选择抗癫痫药物类型不当和药物剂量过低是造成疗效不满意的重要因素。

简介：摘要目的研究颅外血管评估对脑梗塞患者的临床意义。方法对选取的100例急性脑梗塞患者在发病住院后2周内行颈动脉超声和CT血管造影检查，通过NASCET法和ECST法对颅外血管狭窄率进行计算并分析，对斑块性质进行统计对比分析。结果100例患者经过颈动脉超声和CT检查分别发现56和49处颈动脉软斑块，两种检查方法在对颅外血管颈动脉粥样硬化斑块的诊断准确率、不同斑块部位诊断率、不同斑块所致的血管狭窄程度诊断率等方面均无显著统计学差异（P>0.05）。结论颅外脑血管评估对脑梗死的诊断具有重要意义，尤其是颈动脉粥样硬化对其关系密切，超声和CT检查对脑梗死血管的诊断均具有积极意义，两者检查结果无干扰可以互补为诊断提供重要依据，值得临床重视和思考。

简介：摘要本文主要阐述了临床路径管理的作用以及实行临床路径管理中存在等问题。分析和探索适合我国国情的临床路径制度以及质量评估，探讨持续改进体系的方法和对策，为全国范围内推广提供依据。

简介：

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简介：摘要肾积水是小儿泌尿系统最常见的畸形，由于该病症状较轻或无特殊症状，通过病史问诊、临床表现和查体等诊断较困难，因此往往需要通过实验室检查和影像学检查来确诊及评估病情的严重程度；治疗方式中，根据肾积水的程度不同，可选择保守治疗或手术治疗，保守治疗的患者需通过辅助检查了解病情的转归，而手术治疗的患者亦需通过实验室和影像学检查来评估手术效果及预后。因此，实验室和影像学检查与该病的诊断、治疗、随访等方面联系密切。

简介：摘要目的探讨心理干预对脑梗塞患者抑郁水平的影响。方法将１００例脑梗塞患者随机分为干预组和对照组各５０例，对２组患者采取不同的干预措施。进行入出院前后抑郁情况及生活满意度ＳＤＳ评定。结果２组患者入出院前后抑郁程度经检验，具有显著性差异。结论心理干预可有助于降低脑梗塞抑郁程度，促进脑梗塞患者疾病康复，提高生活质量。

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简介：摘要目的探讨老年患者跌倒危险因素评估及护理干预。方法对我院自2012年3月到2014年2月月收治的218例老年住院患者跌倒危险因素进行评估，分析有关因素并采取针对性的预见护理干预；同时回顾性选择自2010年2月到2012年2月在我院的212例老年患者的跌倒情况进行对比，并进行调查统计，分析两者之间的对比结果及因素评估。结果对住院老年患者进行跌倒护理干预后，跌倒发生率（干预组为0.45%，对照组为13.2%）远远小于未加护理干预的患者。结论对老年患者进行跌倒的护理干预可以有效防止老年人的跌倒发生，并且即使发生跌倒患者能过在第一时间内寻求到最佳的治疗方式，在预防和医治上作用较为理想。

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简介：摘要我院综合内科医生与护理人员康复师共同合作，过本结构合并深入访谈的方式，对确定内科患者入住，转出康复护理床位的评估标准。使患者深入的了解到，什么样的患者需要入住康复护理病床，例如什么病种以及入住转出的标准等。通过实践研究，综合内科对患者的入住以及转出地康复护理形成一条总则。护理人员与专家人员进行紧密对患者形成入住与转出地康复护理评价餐操标准。

简介：摘要目的依据SPICES评估证据，对脑梗死病人实行护理干预，观察病人症状改善情况。方法对53例脑梗死病人进行SPICES评估，采取相应的护理。结果通过治疗和护理，病人出院时在SPICES方面均有不同程度的改善。

简介：目的利用临床常规指标建立胎儿体重预测模型。方法选取长垣县人民医院893例临产妇为研究对象，观察其体重指数（BMI）、孕期增重、孕妇腹围、宫高，分娩前1周内B超测量胎儿双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（Ac）、股骨长度（FL），分娩后0．5h内称重新生儿体重，分别进行Pearson相关分析、线性回归分析。结果①新生儿体重与孕期增重（R=0．534）、宫高（R=0．589）、孕妇腹围（0．413）、胎儿BPD（R=0．459）、AC（R=0．643）和FL（R=0．602）呈正相关（p〈0．（11）。②多元线性回归分析得出新生儿体重预测多指标模型：新生儿体重（g）=61．94PL＋41．832孕期增重＋48．589胎儿AC＋43．435宫高-5124．661。③独立变量线性回归得单一指标的新生儿体重预测模型：胎儿FL法：新生儿体重（g）=164．667FL（mm）-8828．406。孕期增重法：新生儿体重（g）=101．839孕期增重（kg）＋1555．537。胎儿Ac法：新生儿体重（g）=168．825AC（cIn）-2457．808。宫高法：新生儿体重（g）=169．402宫高（cm）-2605．743。，④多指标法预测体重与新生儿实际体重的相关系数（R=0．865）大于胎儿FL法（R=0．829）、孕期增重法（0．731）、胎儿Ac法（R=0．812）和宫高法（R=0．746），多指标法预测体重的平均绝对误差（241．32g）和相对误差（7．52％）小于胎儿FL法（259．34g，8．25％）、孕期增重法（262．32g，8．39％）、胎儿Ac法（254．96g，8．07％）和宫高法（271．58g，8．62％）。结论以孕期增重、宫高、胎儿Ac、FL综合指标建立的模型较单一指标更能准确预测新生儿体重。