简介：摘要目的调查分析佛山市医疗机构康复医学服务能力现状，提出改进措施。方法2018年10月9日佛山市康复医学会通过发放调查表格，专家实地调研、电话访问、机构座谈、专家咨询等多种调查形式进行资料核对，收集各医疗机构对康复医学服务能力建设的意见、建议，分析调查数据资料。结果佛山市设有康复医学科、提供康复服务的医疗机构分别为78.80%和87.96%；康复医学科床位数占医疗机构总床位数的7.17%，其中三级综合医院占同级总床位数为3.25%，二级综合医院占同级医疗机构总床位数为6.52%。从事康复诊疗医师注册为康复医学执业范围者比例7.16%。二级以下综合医院康复治疗师不足，康复工程、精神心理治疗师缺乏；康复治疗师学历及职称偏低。部分医院康复服务人员外出培训学习机会少。结论佛山市三级康复医疗服务体系初具规模，医疗机构康复服务能力在国内处于靠前水平。仍存在整体康复服务能力不足，缺乏高水平的三级康复专科医院，专业康复人员缺乏，专业水平及康复医学科管理都有待进一步提升，双向转诊、分级诊疗有待加强等问题。

简介：摘要目的了解深圳市木质家具制造、石材加工和专用设备制造行业噪声危害的基本情况，为预防和控制噪声危害提供依据。方法于2019年8月，采用分层随机抽样法，选取2018年2至11月深圳市木质家具制造企业21家、石材加工企业15家和专用设备制造企业24家共60家企业为调查对象，通过职业卫生现场调查，作业场所噪声强度的测量、收集职业健康体检资料等方法对三个行业共60家企业的噪声危害进行统计学分析。结果木质家具制造、石材加工和专用设备制造企业噪声检测点数分别为154、44和113个，其中点位超标率分别为65.6%（101/154）、61.4%（27/44）和69.0%（78/113）。三个行业的噪声接触人员分别为1 670、172、856人，体检率分别为71.7%（1 198/1 670）、77.9%（134/172）和82.1%（703/856），听力异常率分别为19.1%（229/1198）、51.5%（69/134）和37.8%（266/703）。结论高强度的噪声作业环境、接噪时间过长、不正确佩戴个人防护用品和职业健康体检不受重视是导致接噪人员听力损失的重要原因。

简介：摘要目的对2017年北京地区捐献供肺进行分析。方法对128例供者的性别、年龄、血型、原发疾病、呼吸机支持时间、氧合指数、肺部影像学结果、气管镜结果等进行分析。结果2017年，全国完成肺移植299例，供肺平均利用水平为5.82 %(299/5135)。北京地区2017年捐献肺脏463例，其中有128例达到了初步评估的标准，成功获取肺脏72例，占捐献总数的15.55 %。男性110例(85.94 %)，女性18例(14.06 %)，年龄(39.61±10.67)岁；机械通气时间(7.59±2.93) d。获取组氧合指数(450.37±67.79)mmHg，放弃组(338.49±116.15)mmHg(P＝0.020)。获取组降钙素原中位数为0.195 ng/ml，放弃组为0.349 ng/ml(P＝0.042)。结论氧合指数和降钙素原水平是决定供肺是否可以利用的独立影响因素。北京地区捐献供肺的前期维护相对成熟，供肺利用率高，值得在全国推广。

简介：摘要从2013年开始大量品牌房地产企业入驻柳州，使得柳州市房地产市场竞争加剧。本文分析了柳州市房地产市场的发展现状，及本土中小房地产企业面临的形式和危机，提出了重视发展中小房地产企业品牌建设，及如何科学合理的推进实施品牌建设。

简介：摘要目的了解2013至2018年6年间西安市儿童医院死亡病例的主要死亡原因及其变化趋势。方法收集2013年1月1日至2018年12月31日西安市儿童医院住院患儿中全部死亡病例资料，统计分析新生儿、婴儿、1～5岁、>5岁(≤16岁)儿童死亡构成比及主要死因。死亡率计算方法为当年死亡人数与当年总住院人数的比值。结果844例死亡病例中，男∶女1.2∶1，农村∶城市2.1∶1，新生儿、婴儿、1～5岁、>5岁各年龄阶段死亡构成比分别为17.9%、35.1%、32.1%和14.9%；排名前5位死因分别为肺炎(18.0%)、先天性心脏病(16.4%)、意外伤害(9.7%)、白血病(5.1%)和中枢神经系统感染(5.0%)；其中意外伤害致死因素中反流窒息24.4%、车祸伤22.0%、坠落伤18.3%、中毒17.1%和气道异物3.7%。不同年龄段中婴儿期死亡人数最高35.1%，致死因素前5位分别为先天性心脏病(28.0%)、肺炎(22.2%)、意外伤害(8.1%)、中枢神经系统感染(3.7%)和先天性巨结肠(2.0%)。6年间死亡率由2013年的2.65‰降至2018年的1.62‰，下降1.03‰。结论2013至2018年西安市儿童医院死亡病例中，肺炎仍是各年龄阶段最主要的死亡原因，其次为先天性心脏病和意外伤害。需加强医疗卫生宣教，做好个人防护及预防(疫苗接种)，降低肺炎的发生；加强孕期监测及婴幼儿的管理，防止先天畸形及意外伤害的发生。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情出现后，全国各地积极进行防控。为了完成对新型冠状病毒肺炎患者的诊治，杭州市西溪医院作为定点医院，迅速腾空病房，启动突发公共卫生事件应急管理体系，建立严格的患者出入院管理程序，构建医用防护物资紧急供应与统一调配机制，完善全系统多模式的培训体系，使得诊治工作得以有序进行。

简介：摘要目的探讨承德市妊娠晚期孕妇抑郁现况及其影响因素。方法采取便利抽样的方式对230例妊娠晚期孕妇进行横断面调查，应用一般资料调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评估调查。结果106例(46.01%)孕妇存在抑郁情绪。妊娠晚期抑郁发生在睡眠情况、孕期是否有情绪低落、焦虑烦躁、社会环境因素部分如夫妻关系、丈夫关心程度、公婆关系以及孕期保健服务等方面差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示妊娠晚期抑郁发生的独立影响因素为经常担心胎儿发育正常(OR＝2.873，95%CI：1.387～5.948)此次妊娠是否为计划内(OR＝0.515，95%CI：0.271～0.979)为其抑郁的影响因素。结论承德市妊娠晚期孕妇抑郁现况不容乐观，应针对其影响因素进行有效临床干预，以降低妊娠晚期孕妇抑郁发生率，从而促进其身心健康。

简介：摘要目的调查分析杭州市现患职业病人生存质量及影响因素，为提升其生存质量研究对策。方法于2019年10月，将2007年1月至2018年6月杭州市诊断职业病患者303人作为调查对象，采用自制调查表和《生存质量量表》（SF-36量表）对患者的基本情况、生存质量进行调查，收回有效问卷303份，采用相关分析和多重线性回归等统计方法分析影响因素。结果杭州市职业病患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度的得分均低于全国普通人群，差异均有统计学意义（P<0.01）。影响职业病患者生存质量得分主要因素有职业病病种、伤残等级和发病时长、患其他疾病情况、年龄、文化程度、是否享有工伤保险、经济收入、医疗保障和社会支持，差异有统计学意义（P<0.05）。结论杭州市职业病患者生存质量较差，应建立有针对性措施提升其生存质量。

简介：摘要19—20日，东北地区冷槽发展东移，引导槽后冷空气南下。20日上午冷锋移过我市，受冷空气影响，温度逐渐下降。随着东北冷槽持续发展东移入海，南支槽分裂产生短波槽东移发展。21日08时，500hPa上，短波槽位于河套至四川盆地，我市处在槽前西南气流里。低层700上，西南低涡逐渐发展，切变线及西南低空急流共同影响我市。850hPa上，西南低涡伸出的切变线位于我市南部，我市处在东南暖湿急流中。受500hPa短波槽，700hPa切变线，西南低涡和低空急流的共同影响，冷暖空气在我市上空交汇。深厚的湿层和持续的水汽辐合为暴雪提供了充沛的水汽供应，底层辐合高层辐散的垂直结构加强了水汽的垂直上升运动,造成了此次暴雪过程。最强回波在3Km附近，也就是700hPa附近，而这个高度的温度在零上，为大水滴。由于1.5km处接近-10℃，雨滴经过此高度急剧冷却冻结成冰粒落地，且前期为降雨或雨夹雪，所以此次过程降雪量虽然大，但积雪深度不大。

简介：摘要目的了解北京市社区老年人的衰弱状况及其影响因素，为采取相应措施延缓老年人衰弱进程提供科学依据。方法2015年11月至2016年1月采用分层整群抽样方法，选取北京市东城区(原北京市崇文区)龙潭街道办事处所管辖社区的60岁及以上老年人为研究对象，以面对面询问的方式进行入户调查，应用衰弱指数(FI)评价老年人的衰弱状况，采用多元线性回归分析影响老年人衰弱的相关因素。结果共调查1 557名老年人，老年人FI值中位数(四分位间距)为0.09(0.08)，其中男性为0.08(0.07)、女性为0.10(0.08)，女性FI值明显高于男性(Z＝5.376，P＝0.000)，随增龄老年人FI值增大(H＝329.698，P＝0.000)；多元线性回归结果显示，女性、增龄、生理失能越严重、过去1年住过院、近3年住过院、对目前生活状态不满意的老年人FI值相对高(β’＝0.082、0.236、0.336、0.065、0.089、0.193，均P<0.05)，而文化程度越高、家庭和睦、可支持和帮助的朋友数多、参加集体组织活动的频率高、定期体检及经常参加体育锻炼的老年人FI值相对低(β’＝-0.049、－0.052、－0.089、－0.047、－0.045、－0.219，均P<0.05)，且生理失能对FI值的影响最大，其次为年龄及是否经常参加体育锻炼。结论以FI的方法评价中国老年人的衰弱情况及特性与国外研究类似，对于评价中国老年人的衰弱情况也适用；老年人衰弱状况除与自身的生理与疾病等内在因素有关外，同时与社会、心理、行为等这些可干预因素均有关，应采取针对相关因素的综合性措施延缓老年人衰弱的进程。

简介：摘要目的分析2010至2019年烟台市新发尘肺病特征，为制定尘肺病的防控对策提供科学依据。方法于2020年3月，通过"中国疾病预防控制信息系统"下的"健康危害因素信息监测系统"平台及患者医院档案获得2010年1月1日至2019年12月31日烟台市新发尘肺病个案资料共2 575例。用Excel 2007对尘肺病资料进行整理，分析新发尘肺病的性别、年龄、工龄和工种等流行病学特征。结果烟台市2010至2019年新发尘肺病病例以男性（98.72%，2 542/2 575）、发病年龄40~<60岁（80.54%，2 074/2 575）、发病工龄15~<30年（59.57%，1 534/2 575）、矽肺（89.83%，2 313/2 575）和尘肺壹期（87.84%，2 262/2 575）为主；工种以凿岩工（31.03%，799/2 575）、运搬工（30.95%，797/2 575）、矿山其他工（15.18%，391/2 575）居多；企业经济类型以国有企业（44.89%，1 156/2 575）居多，企业规模主要集中于大型企业（73.67%，1 897/2 575）。结论烟台市新发尘肺病病例的病种和工种分布集中，应加强矽肺的防治干预以及凿岩工和运搬工防护知识的培训。

简介：无

简介：摘要目的基于2005—2020年深圳市淋病疫情监测数据，构建自回归移动平均（ARIMA）模型以预测深圳市淋病报告发病率的时间趋势。方法采用R3.5.0软件建立ARIMA模型，包括模型识别、参数检验和诊断三个步骤。将时间序列分为训练集和验证集，其中2005年1月—2020年5月作为训练集进行模型的建立，2020年6—11月作为验证集进行模型的评估。对比模型的BIC值选择拟合最优的模型，并以平均绝对百分误差（MAPE）为评价标准。结果根据训练集得出最优模型为ARIMA（0，1，1）（2，1，1）12模型（BIC=370.51），应用模型预测2020年6—11月深圳市淋病发病率，发现有周期性波动以及继续下降的趋势，与真实值的发病率趋势相符。该模型MAPE值为18.35%，2020年6—11月的真实值均在预测值的95%CI内。结论ARIMA（0，1，1）（2，1，1）12模型可很好地拟合周期波动和长期趋势，能够应用于预测深圳市淋病发病趋势。

简介：摘要目的了解不同甲状腺容积校正方法对武汉市学龄儿童的适用性，探索适宜武汉市学龄儿童的甲状腺容积的校正方法。方法2019年5 - 8月，在武汉市洪山、汉阳、汉南、江夏、东西湖区，按东、西、南、北、中5个方位划分5个抽样片区，每个片区抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40人（性别均衡）作为调查对象，采集随机1次尿样、家庭食用盐盐样检测尿碘、盐碘含量，测量儿童身高、体重、甲状腺容积。同时，采用身高容积指数1（HVI1）、体重身高容积指数（WHVI）、体质容积指数（BMIV）、体表面积容积指数（BSAV）和身高容积指数2（HVI2）对甲状腺容积进行校正。结果共调查8 ~ 10岁儿童1 000人，其中男生499人、女生501人；8、9、10岁儿童各269、321、410人。尿碘中位数为247.50 μg/L；盐碘中位数为23.20 mg/kg；身高、体重、甲状腺容积分别为140.00（133.00，146.00）cm、31.00（27.00，37.00）kg、2.56（2.13，3.21）ml。共检出甲状腺肿大儿童30人，甲状腺肿大率为3%（30/1 000）。男、女生甲状腺容积分别为2.57（2.16，3.28）、2.56（2.10，3.16）ml，不同性别间比较差异无统计学意义（U = - 0.981，P > 0.05）。8、9、10岁儿童甲状腺容积分别为2.31（1.98，2.81）、2.68（2.13，3.30）、2.74（2.28，3.35）ml，不同年龄间比较差异有统计学意义（H = 47.585，P < 0.01）。经Spearman相关分析，8、9、10岁儿童原始甲状腺容积与身高、体重均呈正相关（P均< 0.01）。经HVI1校正后，8岁儿童甲状腺容积与身高未见相关性（P > 0.05），与体重呈正相关（P < 0.01）；9、10岁儿童甲状腺容积与身高、体重均呈正相关（P均< 0.01）。经WHVI校正后，8、9、10岁儿童甲状腺容积与身高、体重均呈负相关（P均< 0.01）。经BMIV校正后，8、9、10岁儿童甲状腺容积与身高均呈正相关（P均< 0.01）；10岁儿童甲状腺容积与体重呈负相关（P < 0.05）。经BSAV校正后，9岁儿童甲状腺容积与体重呈正相关（P < 0.05）。经HVI2校正后，9岁儿童甲状腺容积与体重呈正相关（P < 0.01）。5种校正方法得出的甲状腺容积均小于原始甲状腺容积，其中BSAV校正后的甲状腺容积最接近原始甲状腺容积，差异在0.87% ~ 13.87%。结论武汉市学龄儿童甲状腺容积受年龄、身高、体重因素影响，甲状腺肿大的判定应对这些因素加以校正。BSAV校正方法相对独立，较为稳定，可消除身高、体重对甲状腺容积的影响，初步认为其适用于武汉市学龄儿童甲状腺容积的校正。

简介：摘要目的探究输尿管软镜碎石术联合丁溴东莨菪碱治疗肾结石患者的临床疗效以及其对血清肾损伤分子1(KIM-1)、丛生蛋白(clusterin)水平的影响。方法选择2018年6月至2020年6月在本院收治的236例肾结石患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各118例。对照组采用输尿管软镜碎石术治疗，观察组采用输尿管软镜碎石术联合丁溴东莨菪碱治疗。比较两组患者治疗前、后的临床疗效、KIM-1、clusterin水平及不良反应的发生率。结果观察组的有效率高于对照组，差异有统计学意义(94.92% vs. 77.97%，P<0.001)；观察组的结石清除率高于对照组，且结石清除时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)；观察组的肾绞痛次数、视觉模拟评分(VAS)及疼痛缓解时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。两组治疗前的血清KIM-1与clusterin水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组的血清KIM-1水平升高，clusterin水平降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)，且观察组的血清KIM-1低于对照组，clusterin水平高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术联合丁溴东莨菪碱治疗肾结石患者，能够缓解输尿管平滑肌痉挛，避免了对肾脏造成二次伤害，同时加速结石排出，减轻患者疼痛，值得进一步推广。

简介：摘要对于传统的建筑装饰行业如何寻找自己的创新创业之路，如何进行组织变革，激励员工勇于尝试，如何配套激励制度，成为刻不容缓的大势所趋。通过在公司内部鼓励员工内部创业，在公司的平台上，开始自己的事业，这是最好的人才培养方式，也给年轻员工共同创业的机会。公司的组织架构也从过去的科层制，转变为倒金字塔结构，公司股东和管理层要有利润贡献的决心，创业改变的不仅仅是独立的子公司，而是整个公司的运作模式。

简介：摘要目的了解南昌市活禽市场中禽流感病毒的分布状况，为评估新型禽流感病毒(avian influenza virus, AIV)的潜在公共卫生威胁及其预防控制提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法抽取南昌市10个县/区47家活禽市场作为监测场所。采用Real time RT-PCR对采集的活禽和环境标本进行AIV核酸检测。使用Excel 2016、SPSS 24.0和Prism Version 7 (GraphPad)软件进行统计学分析。结果2014—2017年共采集活禽拭子和市场环境标本9 248份，AIV核酸阳性标本1 525份，总体阳性率为16.49%。H7、H9是活禽市场的主要流行亚型，H9亚型阳性率最高(17.44%)。清洗禽类污水(21.46%)和禽咽拭子(20.46%)的阳性率显著高于其他类型标本。鸡(22.80%)和鸭(13.95%)的阳性率在所有家禽中排前2位。红谷滩新区(25.52%)、安义县(24.31%)、新建区(22.35%)的阳性率高于其他县区，不同县/区AIV亚型构成不同。结论南昌市活禽市场中H7、H9等多种亚型AIV共存循环，应采取持续的主动监测和综合控制措施以降低人群潜在的感染风险。

简介：摘要目的分析2017至2019年秦皇岛市沿海各浴场海蜇蜇伤的分布情况及构成特点，为海蜇蜇伤的防控、预警提供科学依据。方法统计与分析2017至2019年暑期（7月至8月）秦皇岛市沿海各浴场海蜇蜇伤者的年龄、性别、蜇伤时间、受伤部位、首发症状、蜇伤时在海中游玩时间等资料。结果秦皇岛市沿海各浴场2017、2018、2019年海蜇蛰伤人数逐年递减，3年分别为1 890、492、171例；其中浅水湾沿线和东山浴场蜇伤人数较多〔2017年分别占60.90%、35.08%，2018年分别占24.39%、64.23%，2019年分别占16.96%、16.42%〕。每年海蜇蛰伤者的性别、年龄分布无明显变化〔2017年男性占57.99%，中位年龄13（8，31）岁；2018年男性占63.21%，中位年龄25（8，29）岁；2019年男性占59.65%，中位年龄12（7，31）岁〕。蜇伤部位主要为下肢（下肢受伤的比例：2018年为46.54%，2019年为45.61%），其次为上肢（上臂、肘、前臂）、躯干等；首发症状以疼痛居多（2018年为89.43%，2019年为38.29%），其次为皮疹（2018年为64.43%，2019年为59.43%）、麻木、水泡等。蜇伤事件主要发生在13：00~17：59（2018年、2019年该时间段蜇伤事件占比分别为68.09%、52.63%）。结论秦皇岛市沿海浴场海蜇蛰伤主要分布在浅水湾沿线和东山浴场，应重点加强该海域的管理，同时加大科普宣传和医疗救护，以预防高峰时段及相关浴场的海蜇蜇伤事件。

简介：摘要目的了解盐业体制改革后杭州市食盐销售网点的食盐销售及防治碘缺乏病知识宣教情况，为推进公众科学补碘提供依据。方法2020年，采用分层抽样方法在杭州市13个区（县、市）各抽取4个乡（镇、街道），每个乡（镇、街道）按照东、西、南、北、中的方位划定5个调查区域，每个调查区域选取1个食盐销售场所为调查点，采用面对面问卷方式调查销售网点食盐销售及防治碘缺乏病知识宣教情况。结果共对238个食盐销售网点开展有效调查，其中，城区网点113个、郊区网点78个、农村网点47个，有55.9%（133/238）的网点销售无碘盐；月均合计销售小包装食盐68 072袋，总体碘盐销量明显高于无碘盐（Z = - 2.865，P < 0.05），且城区、郊区销售网点的碘盐销量均高于无碘盐（Z = - 2.313、- 2.237，P均< 0.05）。城区、郊区销售网点的食盐均以价格为2~5元的食盐销量最高，分别占78.6%（33 562/42 705）、82.3%（13 970/16 979）；农村销售网点以价格为1~2元的食盐销量最高，占72.8%（6 110/8 388）。在238个食盐销售网点中，有29.4%（70/238）的网点设置了防治碘缺乏病指示牌，39.9%（95/238）的网点其食盐销售人员知晓"孕妇推荐盐"，31.1%（74/238）的网点其食盐销售人员会主动告知食盐购买者防治碘缺乏病知识；设置防治碘缺乏病指示牌、食盐销售人员知晓"孕妇推荐盐"的网点月均食盐销量及碘盐销量均分别高于未设置指示牌、销售人员不知晓的网点，比较差异均有统计学意义（Z = - 3.733、- 3.722，- 2.109、- 2.324，P均< 0.05）。结论盐业体制改革后杭州市食盐销售网点碘盐供应充足，伴随无碘盐供应渠道的增加，应在销售环节加强防治碘缺乏病的主动宣教。

简介：摘要目的了解杭州市2017—2019年登革热流行特征及疫情处置情况，比较输入和本地疫情差异，为制定登革热防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析2017—2019年登革热疫情的流行病学特征，比较输入病例与本地病例的流行特征、登革病毒分型、核心区布雷图指数及成蚊叮咬指数及持续时间。结果2017—2019年共报告登革热输入病例213例，本地病例1 210例；输入病例以30~<40岁及20~<30岁的人群为主，分别占34.74%和26.76%，本地病例以≥60岁及50~<60岁人群为主，分别占21.07%和17.85%。各月份均有输入病例报告，本地病例高峰在8—10月。输入病例4种登革病毒血清型别均有检出，本地病例2017年主要为Ⅱ型病毒株，2018、2019年均为Ⅰ型病毒株。输入病例分离株包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型，分别占55.28%、29.19%、12.42%和3.11%。应急处置后，核心区3 d的布雷图指数和叮咬指数达标率分别为62.77%和76.96%，8 d的达标率分别为77.46%和83.64%；输入病例核心区持续时间较本地病例核心区短（χ2=55.473，P<0.05）。结论杭州市登革热输入与本地病例高危人群不完全重合，本地核心区响应和适应机制不够及时。今后应持续加强输入病例检测，加强对本地病例核心区蚊媒的控制。