简介:摘要:通过查阅文献、检索数据,对膝骨关节的生理病理认识进行总结分析,发现KOA的病机主要是肝肾亏虚,感受邪气所致。艾灸作为一种绿色疗法值得肯定,同时也存一些不容忽视的问题仍然存在,亟待解决,希望以后的理论和实践研究更加科学合理,为临床应用提供更有价值的参考。
简介:摘要目的探讨选择性膝动脉栓塞术治疗膝骨关节炎(KOA)继发性疼痛的疗效与安全性。方法前瞻性纳入2020年10月至2021年7月宁夏医科大学总医院因KOA继发中重度膝关节疼痛的患者17例(23侧膝关节),年龄(68±7)岁,男6例,女11例。术前使用疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评估患者膝关节疼痛、僵硬及功能情况,使用Kellgren-Lawrence(K-L)分级评估KOA严重程度,使用磁共振膝骨关节炎评分(MOAKS)评估患膝MR成像特征。所有患者均进行选择性膝动脉栓塞术(GAE)。术后随访6个月,分别于术后1天、1周和1、3、6个月使用VAS、WOMAC量表评估临床结局,包括膝关节疼痛、僵硬及功能改善情况,以及不良反应情况。结果23侧患膝均超选并栓塞3~7支膝动脉分支,其中7例K-L分级4级患者栓塞4~7支膝动脉分支。术后1个月临床改善率为95.6%(22/23),术后3个月临床改善率为86.9%(20/23),术后6个月临床改善率为91.3%(21/23)。23侧患膝完成6个月随访,术后1、3、6个月VAS评分、WOMAC疼痛评分及WOMAC总评分分别为(2.5±1.3)、(3.4±2.4)、(19.7±9.8)分,(3.0±1.8)、(4.5±3.4)、(22.3±11.3)分,(2.8±1.5)、(4.1±3.0)、(20.5±11.0)分,均低于术前的(6.6±0.9)、(11.4±2.6)、(47.0±12.0)分(均P<0.001)。随访期间7例患者出现不良反应:3例股动脉穿刺区皮肤瘀斑,4例术后1 d膝关节僵痛感,均在1周内自行缓解;6例患者术后存在伸屈活动时关节弹响,其中3例于术后3个月内自行消退。所有患者均未发生重大手术相关不良事件。结论GAE治疗KOA继发性疼痛临床改善率较高,不良反应发生率低,为保守治疗无效的疼痛患者提供了新的治疗选择。
简介:摘要【目的】研究肌肉能量技术联合常规康复训练在老年膝骨性关节炎患者康复中的应用。方法:此次研究纳入2020年8月-2021年8月,我院接收的46例老年膝骨性关节炎患者为对象,依据随机对照为原则,经计算机分组法分为常规组与联合组各23例,分别实施常规试验(常规康复训练)和联合试验(肌肉能量技术联合常规康复训练)。对比两组患者康复效果。结果:两组患者的IKDC、HSS、Lysholm评分相比康复治疗前均有明显改善,但与常规组相比,联合组各项评分数据明显更高,数据均在检验后存在差异,统计学有意义(P<0.05)。结论:在对老年膝骨性关节炎患者的临床康复治疗中应用肌肉能量技术联合常规康复训练的效果更为明显,能够有效的缓解关节疼痛,促进膝关节功能的恢复,故此方式的应用价值值得在临床中推广与普及。
简介:【摘要】目的:分析针灸、穴位贴敷、独活寄生汤联合应用于KOA(肝肾亏虚型)的临床效果。方法:于2021年5月-2022年5月摘选62例KOA(肝肾亏虚型)病例随机分为两组,对比治疗情况。结果:B组临床效果较A组高(P<0.05)。治疗后,B组VAS评分较A组低,Lysholm评分较A组高(P<0.05)。结论:将针灸、穴位贴敷、独活寄生汤联合应用于KOA(肝肾亏虚型)患者治疗中,可对患者疼痛症状进行有效改善,最大程度地恢复膝关节能力,发挥出较好临床效果,值得推广。
简介:摘要目的通过生物信息学分析骨性关节炎(OA)软骨下骨改变过程中的潜在生物标志物及相关通路。方法从基因表达数据库(GEO)下载GSE51588数据集,鉴定差异表达基因(DEGs)并进行富集分析。构建蛋白互作网络(PPI),模块分析并筛选Hub基因。预测Hub基因的靶向MicroRNAs(miRNAs),鉴定关键miRNAs并绘制其受试者工作特征(ROC)曲线。结果最终鉴定出与OA软骨下骨改变相关的10个Hub基因,3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)、白蛋白(ALB)、骨髓肿瘤细胞(MYC)、Toll样受体2(TLR2)、髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞表达的弹性蛋白酶(ELANE)、甲酰肽受体2(FPR2)、精氨酸酶1(ARG1)、前血小板碱性蛋白(PPBP)、甲酰肽受体1(FPR1),及8个关键miRNAs(hsa-miR-6809-3p、hsa-miR-4263、hsa-miR-6759-5p、hsa-miR-6165、hsa-miR-6754-5p、hsa-miR-5588-5p、hsa-miR-877-3p、hsa-miR-4270)。结论本研究结果显示的潜在生物标志物及相关通路为OA的诊断和治疗研究提供候选靶点。
简介:摘要目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者的症状、膝关节结构与红细胞分布宽度(RDW)的相关性。方法回顾性队列研究。纳入安徽医科大学第一附属医院骨科2020年6月—2021年4月行手术治疗的81例KOA患者的临床资料。其中,男32例、女49例,年龄44~89(63±9)岁。患者根据Kellgren-Lawrence分级进行分组:2级为轻度组,3级或4级为重度组。患者术前均行患侧膝关节MR检查、RDW检测。观察指标:(1)比较2组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、RDW等基本特征;(2)比较2组患者症状的加拿大西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分,以及膝关节结构指标软骨缺损评分、骨髓病变评分、髌骨指数、髌下脂肪垫体积、髌腱长度、软骨体积等的差异;(3)2组患者的RDW与WOMAC评分、膝关节结构指标的相关性采用Spearman相关分析。结果(1)重度组患者的年龄、RDW均高于轻度组,差异均有统计学意义(t=-2.77、Z=-2.08,P值均<0.05),2组患者性别、BMI差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)重度组患者WOMAC评分、软骨缺损评分、骨髓病变评分分别为(107±15)、(36±3)、(25.8±4.8)分,均高于轻度组的(83±9)、(28±4)、(23.2±2.7)分,重度组患者的软骨体积为(13.78±1.90)cm3,低于轻度组患者的(15.18±2.04)cm3,差异均有统计学意义(t=-8.68、-9.89、-3.10、3.18,P值均<0.05)。(3)轻度组患者的RDW与髌骨指数、软骨体积呈负相关(r=-0.45、-0.42,P值均<0.05),与其他指标无相关性,重度组均无相关性(P值均>0.05)。结论在轻度KOA患者中,RDW与患者的髌骨指数、软骨体积呈负相关,可以在一定程度上提示膝关节软骨损伤的程度。
简介:【摘要】目的:研究分析健康教育在康复训练治疗老年膝骨性关节炎中对知识掌握率及膝关节活动度的临床效果。方法:择取我院自2020年9月—2021年10月收治的42例老年膝骨性关节炎患者作为此次研究对象。依据随机数字分配方式,将患者换划分为观察组与对照组,其中观察组实施健康教育干预其康复训练治疗;对照组则采用常规方式干预。统计对比分析两组患者经过不同方式干预康复训练治疗后的知识掌握率及膝关节活动度效果。结果:经过两组行不同方式干预康复训练治疗,其膝骨关节炎均有不同程度恢复。观察组对膝骨性关节知识掌握程度明显提升,其掌握率同比对照组表现更高(P<0.05),且膝关节活动度明显比对照组效果更优异(P<0.05)。结论:健康教育在康复训练治疗老年膝骨性关节炎中对知识掌握率及膝关节活动度的临床效果较理想,能有效改善患者病症,有效促进相关知识掌握率提高,强化膝关节活动度,方法简单,有推广运用价值。
简介:摘要:目的:探讨综合护理干预在骨性关节炎病人中的应用效果。方法:将2020年9月至2021年9月期间于本院接受治疗的70例骨性关节炎患者依据入院时间顺序分别平均纳入对照组和观察组,单组各35例。对照组给予常规护理干预;观察组在常规护理基础上,开展综合护理干预。对比两组护理后的关节疼痛程度及日常生活能力水平改善情况。结果:护理后,两组的关节疼痛程度评分均低于护理前,其日常生活能力评分均高于护理前,且观察组的关节疼痛程度评分(1.45±0.79分)低于对照组,其日常生活能力评分(90.16±7.17分)高于对照组,P<0.05。结论:综合护理干预在骨性关节炎病人中的应用效果较为显著,可有效缓解关节疼痛表现,提升患者的日常生活能力,值得进行推广应用。
简介:摘要:目的:探讨综合护理干预在骨性关节炎病人中的应用效果。方法:将2020年9月至2021年9月期间于本院接受治疗的70例骨性关节炎患者依据入院时间顺序分别平均纳入对照组和观察组,单组各35例。对照组给予常规护理干预;观察组在常规护理基础上,开展综合护理干预。对比两组护理后的关节疼痛程度及日常生活能力水平改善情况。结果:护理后,两组的关节疼痛程度评分均低于护理前,其日常生活能力评分均高于护理前,且观察组的关节疼痛程度评分(1.45±0.79分)低于对照组,其日常生活能力评分(90.16±7.17分)高于对照组,P<0.05。结论:综合护理干预在骨性关节炎病人中的应用效果较为显著,可有效缓解关节疼痛表现,提升患者的日常生活能力,值得进行推广应用。