简介：

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简介：摘要目的探讨采用游离修薄腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的可行性和临床疗效。方法2010年4月—2014年1月，西安市红会医院显微修复外科收治12例外伤致四肢大面积软组织缺损患者，其中男10例、女2例，年龄21～48岁，6例为腕背部缺损、6例为足踝部缺损。清创后软组织缺损面积为15.0 cm×4.5 cm～28.0 cm×11.0 cm，设计切取修薄腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复，皮瓣切取面积为15.0 cm×5.0 cm～29.0 cm×12.0 cm，修薄之前皮瓣厚度为4.0～6.5 cm，修薄之后皮瓣厚度为0.6～0.9 cm。所有皮瓣供区直接拉拢缝合。观察皮瓣成活情况，随访皮瓣和供区外观功能情况。结果术后所有患者皮瓣均顺利成活。随访10～42个月，患者皮瓣外形不臃肿，无须Ⅱ期修薄，两点辨别觉距离为11～17 mm，平均14.5 mm。患者腹壁功能未受明显影响，未见腹壁疝或溃疡发生。结论游离修薄腹壁下动脉穿支皮瓣质地薄，适合修复四肢大面积软组织缺损且效果较佳。

简介：摘要目的对比修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合植皮术和传统背部皮瓣游离移植术在修复足背部软组织缺损中的治疗效果。方法选取2005年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的伴有不同程度肌腱和骨质外露的足背软组织缺损患者。纳入标准：单侧足背、踝部软组织缺损，伴有肌腱和(或)骨骼外露，无法采用植皮、局部皮瓣等简单方法进行修复，受区有可用于吻合的血管。排除标准：原发性或继发性血管病变，全身情况不耐受长时间手术。根据患者意愿分组，采用背阔肌肌皮瓣或肩胛皮瓣进行修复，即传统皮瓣组；采用背阔肌肌瓣填充、覆盖创面，再用中厚或全厚皮片游离移植封闭肌瓣表面的方法进行修复，即联合移植组。术后主要对足部功能、是否正常穿鞋、皮瓣外形、二次手术等情况进行随访。结果共41例患者纳入本研究，所有皮瓣均存活，无感染和皮肤坏死。传统皮瓣组23例，男性16例，女性7例，年龄6～52岁，平均年龄27.6岁。缺损面积为5.5 cm×8.0 cm～19.5 cm×23.0 cm，平均10.1 cm×16.2 cm。术后定期随访6～24个月，平均9.7个月。足部行走功能基本恢复，皮瓣质地良好，其中18例患者认为皮瓣外形较为臃肿，其中15例影响穿鞋，14例进行了皮瓣去脂手术，2例瘢痕较明显。联合移植组18例，男性14例，女性4例，年龄19～49岁，平均30.7岁。缺损面积为4.0 cm×6.5 cm～20.5 cm×23.0 cm,平均11.7 cm×17.3 cm。术后随访4～20个月，平均8.3个月。所有患足行走功能基本恢复，足部外形良好，不臃肿，轮廓与足踝部曲线与健侧相近，无皮肤损伤和溃疡发生，全部患者穿鞋满意，无需二次手术，9例瘢痕较明显。结论与传统背部游离皮瓣相比，在恢复足部功能的基础上，游离背阔肌肌瓣联合表面植皮术可有效覆盖较大面积的足背软组织缺损，术后不臃肿，无需二次手术修整皮瓣，外观更为满意，但联合移植组术后瘢痕增生的风险加大。

简介：摘要目的探讨内增压在修薄股前外侧穿支皮瓣（ALTP）游离移植修复四肢软组织缺损中的使用方法及疗效。方法2015年1月至2018年12月，收治四肢软组织缺损合并不同程度的血管、神经损伤及肌腱、骨质外露共18例，男13例，女5例；年龄18~56岁，平均36.3岁；修复小腿6例，足踝部4例，前臂5例，手3例，软组织缺损面积7 cm ×12 cm~13 cm×30 cm。采用修薄ALTP修复创面，并在皮瓣移植时将皮瓣远侧的穿支血管与皮瓣内部自身血管蒂的1条分支进行吻合，以内增压的方式加强皮瓣远端血供。供区直接缝合或植皮修复。术后除每1~2个月常规门诊复查外，还通过电话和微信进行随访，了解皮瓣成活和患肢功能恢复情况。结果18例皮瓣全部成活，没有出现动脉或者静脉危象。1例皮瓣远端部分坏死，经过换药后愈合。1例皮瓣下瘀血肿胀，经过拆线、结扎皮下小血管、清除血肿、引流等处理后，创面一期愈合。供区直接缝合或植皮覆盖。术后均获得随访，随访时间6~18个月，平均9.5个月。皮瓣外观、质地好。术后经过康复锻炼，关节活动度大部分恢复：腕关节伸屈范围60°~80°，掌指关节伸屈范围70°~80°，踝关节伸屈范围40°~60°。1例车祸轮毂伤致踝关节处伸肌腱断裂并大部分缺损的患者，在皮瓣覆盖创面6个月后行踝关节背伸功能重建及皮瓣修薄术。结论在使用修薄ALTP修复四肢软组织缺损时，结合使用内增压能加强皮瓣远端血液供应，有利于减少感染和皮瓣边缘坏死等不良情况的发生。

简介：摘要：高三是高中三年最为关键的一年，是检验学生十几年努力学习成绩的一年，也是检验教师教学质量的一年，更是担负学校重托的一年。近几年来，我校在高考中取得了令人瞩目的好成绩，成绩的取得得益于学校、年级组、教研组、以及班主任正确的备考策略和严密的备考计划，得益于全校师生的努力拼搏。

简介：无

简介：摘要 :科技在快速的发展，社会在不断的进步，我国的建筑行业迎来了发展的新时期，随着我国建筑行业发展水平的进步与提升，人们对于建筑物的质量给予了更高的关注，建筑材料的质量水平很大程度上决定着建筑工程的总体质量，为此，采取有效的方式保障建筑材料的质量水平是十分必要的。而通过对于建筑材料的质量进行检测，找准检测的关键，寻求有效的质量评定方法，对于促进建筑行业的优质发展有着十分积极的意义。

简介：摘要：电力作为现代社会最基础的能源之一在各个行业中发挥着极为重要的作用。近年来，医疗设备对于提升医院的经济效益和优化医院的配置有着非常关键的作用，质量好的电力电源，可以大大降低医疗设备运行的风险问题，保证诊疗设备能够提供准确、科学的分析。如果医院电源出现了质量问题，可能会对医疗设备直接造成损害，甚至会威胁到患者的生命健康。本文就 供电质量对医院医疗设备质量的影响展开探讨。

简介：摘要：随着经济和社会的不断发展，建筑产业在新时期的改革开放以来面临着巨大的机遇和挑战。工程建设的规模不断增大，数量不断增多，工程建设环境日趋复杂。在市场经济条件下，企业的生产经营中是追求经济效益，忽视了产品质量和安全，导致社会上的建筑工程出现了很多质量问题。由于缺乏严格的市场监管，建筑企业在管理上责任落实不到位，促使大批建筑工程使用出现了问题，因此，工程质量问题亟待解决。工程质量管理也应该贯穿到整个建筑工程施工全过程，对施工诸要素进行合理把控，对管理人员，技术施工人员，施工材料，施工技术施工，工业流程等进行合理安排，只有做好每一个部门，每一个环节的管理和控制工作，才能整体上提升管理水平，提升工程建设质量。

简介：摘要：建筑工程是经济社会发展的基础性工程之一，新时期应该不断加强工程质量要求，做好现场管理工作，优化施工过程各环节的工作。人们日常生活离不开 房屋建筑，为保证日常人生安全和财产安全，提升生活品质，人们对房屋建筑的要求越来越高。今年来豆腐渣工程频繁出现，促使社会各界密切关注建筑工程的质量。在进行房屋选购时把安全和质量问题放在首位。企业要想在激烈的市场竞争中保持优势，提升综合竞争力，需要加强对工程质量的把控工作，严格规范施工各流程，提升施工人员的专业素质，协调施工各环节的工作。

简介：摘要：本文主要从质量意识的定义，质量意识对质量管理工作的影响程度，如何提高质量意识以及国内不同性质的企业在质量意识方面的水平以及质量意识的提高在我们公司 的实践四个方面阐述了质量意识。

简介：摘要：随着海洋经济的持续发展，港口城市的港口和码头的建设规模正在扩大。确保港口经济的可持续发展。分析港口技术质量管理的重要性和影响项目质量的因素，对港口和码头质量管理采取有效对策。

简介：摘要：随着人们对于建筑工程的质量要求逐渐增加，许多施工单位开始逐渐重视起对质量的检测工作。施工材料技术检测作为建筑工程施工当中一项重要的工作，在建筑工程施工当中扮演着重要的角色，对于保证建筑工程的质量有着重要的作用。

简介：摘要：现阶段，我国社会经济飞速发展，城市化进程不断加快，使得城市交通压力剧增，在公路工程规模及施工项目增多的背景下，质量已成为施工企业生存和发展的根本，在公路工程施工的整个过程中需要将质量意识贯穿于其中，在把关各道质量关的同时，还要对质量管理制度进行不断的完善，缺乏科学合理的质量管理措施，从而打造出精品的工程，为社会的安全、团结贡献一份力量。鉴于此，文章详细论述了工程质量失控原因，并提出了一些质控管理措施，旨在可以为相关业界人士提供有价值的借鉴与参考，进而为行业的健康可持续繁荣发展贡献应有之力。

简介：【摘要】目的：探讨临床护理工作中护理质量监控对终末护理病历质量 的影响效果。 方法：选取 我院于 2018年 6 月至 2018 年 12 月开展护理 质量监控的 病历 200 份作为观察组， 选取 2017 年 6 月至 2017 年 12 月期间未开展护理 质量监控的 病历 200 份作为对照组。对照组病历采取常规管理监控方式，观察组采取 护理质量监控 方式， 对比两组终末护理病历质量情况。 结果：两组终末护理病历质量经评价对比，观察组护理病历质量平均分显著高于对照组，缺陷率及返修率均显著低于对照组，具统计学差异（ P<0.05）。 结论：在临床护理工作中对终末护理病历质量实施护理质量监控，可显著提高护理质量及护理效率，大大消除医疗事故隐患，提高医疗服务质量及医疗水平， 值得在临床护理中应用推广。

简介：摘要： 目前，测绘行业的发展已经越来越受到人们的关注，人们不知道测绘工程从一开始到现在的重视，这种态度的转变是经过时间的沉淀而形成的。测绘工程发展的同时,存在的问题也逐渐显现,比如测绘成果是不准确的,测绘工程质量问题,等这些问题的存在,严重阻碍其在测量中的作用,针对这种情况,测绘行业实现测绘工程的质量管理的重要性。因此，测绘行业有效地开展了测绘工程质量管理，为了控制测绘质量，这样一种方式取得了良好的效果，使得测绘工程的作用日益突出，逐渐成为建筑工程不可缺少的一部分。

简介：摘要： 伴随着我国建筑行业发展进程的不断加快，大家对于建筑物的要求也逐渐严格，在城市化进程不断加快的今天，各个工程建筑单位的竞争也越来越强。因此，在保证我国建筑行业可持续发展的同时也要不断提升建筑施工水平。