简介:摘要目的探讨基于FOCUS-PDCA(F:发现问题,O:组织团队,C:澄清问题,U:原因分析,S:选择改进流程;P:计划,D:实施,C:检查,A:处理)循环管理模式在长时间滞留手术器械清洗中的应用效果。方法将2019年1月至4月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式前管理的60 562件手术器械(放置时间超过12 h)作为对照组,将2019年5月至8月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式后管理的手术器械(放置时间超过12 h)64 803件纳入观察组。对照组采用常规清洁消毒管理模式;观察组采用基于FOCUS-PDCA循环管理,以提高长时间滞留手术器械清洗质量作为质量改进选题,成立质量持续改进小组,从人员、成本、设备设施及管理4个方面分析原因,确立夜间手术器械滞留手术室、供应室人力不足、回收不及时、清洗难度较大、使用后的器械未进行预处理与保湿、岗位职责不明确、清洗工具选择不当等因素为主要影响因素,并采取多种措施验证改进。对比两组手术器械返洗率及21名手术医生对两组手术器械的使用满意度。结果观察组手术器械返洗率低于对照组[1.30%(84/64 803)比3.68%(223/60 562)],两组比较差异有统计学意义(P<0.001);21名手术医生对观察组手术器械的使用满意度高于对照组[100.00%(21/21)比66.67%(14/21)],两组比较差异有统计学意义(χ2=8.400,P=0.004)。结论基于FOCUS-PDCA循环管理模式在提升长时间滞留手术器械清洗质量中具有较好的应用效果,有利于提高器械清洗合格率,降低器械返洗率,提升医师器械使用满意度。
简介:摘要 目的 为了解消毒供应中心对长时间滞留手术器械采取不同预处理方式的效果开展此次研究,并探讨对清洗质量的影响价值。方法选取近一年内院部长时间滞留手术器械150件为此次调查目标,以预处理方式的不同,将其均分为直接放置A组、预冲洗B组、喷水保湿C组、喷酶保湿D组、多酶溶液浸泡E组,以观察在不同预处理方式、滞留时间、器械本质清洗难度的条件下,对其清洗合格率的影响并做详细表述。结果 预冲洗B组、多酶溶液浸泡E组两组清洗合格率显优,在不同预处理方式、滞留时间、器械本质清洗难度的条件下,合格率均高达96.6%,引用统计学予以计算,较其他三组数据具有明显差异性且检验结果(P<0.05)。结论 消毒供应中心对长时间滞留手术器械采取预冲洗方案、多酶溶液浸泡方案清洗效果较为理想且预冲洗方案相对操作较简便,同时显现预处理对其清洗、消毒的重要性,可大幅提升清洗合格率,望各大院部予以采纳,完善相关长时间滞留手术器械的清洗管理,进而提高清洗质量。
简介:氧化铝弥散强化铜合金是国际热核实验堆(ITER)的备选热沉材料之一,氘在其中的渗透滞留行为关系到ITER运行的安全性。通过气体驱动渗透平台测定了实验温度621~803K时氘气在氧化铝弥散强化铜合金中的渗透参数;通过热脱附谱实验平台记录了2种氧化铝弥散强化铜合金以及CuCrZr的热脱附曲线。结果表明:在相同温度区间内,氘气在氧化铝弥散强化铜合金中的渗透系数与纯铜及CuCrZr接近,说明氧化铝弥散相对氘气在氧化铝弥散强化铜合金中的渗透系数基本没有影响,而扩散系数比在纯铜和CuCrZr中都低,且在低温时显著降低;2种氧化铝弥散强化铜合金均有3个脱附峰,而CuCrZr合金只有1个脱附峰。
简介:【摘要】目的:研究壮西-21味散用于滞留型胃包如合并消化不良的价值。方法:2019年8月-2021年7月本科接诊滞留型胃包如合并消化不良病患88例,随机均分2组。研究组用壮西-21味散,对照组行常规治疗。对比不良反应等指标。结果:针对不良反应发生率,研究组2.27%,比对照组18.18%低,P<0.05。针对总有效率,研究组95.45%,比对照组75.0%高,P<0.05。结论:于滞留型胃包如合并消化不良中用壮西
简介:目的研究核因子KB受体活化因子配基(RANKL)在人继承恒牙缺失滞留乳牙及乳牙根生理性吸收不同时期的表达。方法选取2010年6—12月沈阳市口腔医院正畸科及儿童牙病科10-15岁患者因治疗需要拔除的乳牙18颗,按牙根吸收长度不同分为牙根吸收早、中、晚期(早期组、中期组、晚期组),各6颗。同时选取无恒牙胚滞留乳牙(滞留组)和正畸拔除的正常恒牙(对照组)各6颗。采用免疫组化方法检测RANKL蛋白的表达,并测定累积光密度值。结果牙髓成纤维细胞:对照组RANKL累积光密度值明显低于其余组(均P〈0.01);早期组、中期组明显低于晚期组(均P〈0.01)。成牙本质细胞:对照组RANKL累积光密度值亦明显低于其余组(均P〈0.01);早期组、中期组、晚期组三者间差异均有统计学意义(P〈0.01)。破牙细胞:对照组未见破牙细胞;早期组、中期组与晚期组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论RANKL是引起乳牙牙根缓慢吸收的因素之一。
简介:摘要目的探讨体外循环时间、肺动脉(Nakata)指数与法洛四联症(TOF)根治术后患儿重症监护室(ICU)滞留风险的关联性。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月本院行TOF根治术患儿85例临床资料,按ICU滞留时间分Ⅰ组(≥7 d,n=18)、Ⅱ组(<7 d,n=67)。收集围术期相关资料进行单因素及多因素分析,探讨与TOF根治术后患儿ICU滞留风险的关联性。结果Ⅰ组呼吸机辅助时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU滞留时间较Ⅱ组长,Nakata指数较Ⅱ组低,差异有统计学意义(P<0.05)。体外循环时间≥150 min、Nakata指数<140 mm2/m2、呼吸机辅助时间≥48 h是ICU滞留独立危险因素(P<0.05)。经Spearman分析,体外循环时间与ICU滞留风险呈正相关,Nakata指数与ICU滞留风险呈负相关(P<0.05);呼吸机辅助时间与ICU滞留风险无相关性(P>0.05)。结论体外循环时间、Nakata指数与TOF根治术后患儿ICU滞留风险关系密切,临床可根据手术情况,适当缩短体外循环时间,以减少对器官功能的影响,以改善患儿预后。
简介:【摘要】目的:分析讨论绿色通道流程信息化急诊护理对急性心肌梗死合并心房颤动患者抢救室滞留时间及护理满意度的影响。方法:选取2019年12月至2020年12月期间在我院抢救的急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动患者90例作为分析对象,根据不同的护理方式随机将患者划分为两组,对照组45例患者,给予其常规急诊护理,观察组45例患者,给予其绿色通道流程信息化急诊护理,将两组患者检查等待时间、抢救室滞留时间、患者和家属对护理工作满意程度进行比较。结果:观察组患者检查等待时间、抢救室滞留时间相较对照组短,观察组患者和家属对护理工作满意程度较高,数据结果有可比性,具统计学意义(P
简介:【摘要】目的:深入研究在急性心肌梗死并发心房颤动患者的护理中采用绿色通道流程信息化急诊对缩短患者抢救室滞留时间、患者满意度的直接影响。方法:本次开展研究的时间为2022年1月~2023年10月,该时间段共计纳入患者100例,根据急诊护理差异性将其分为接受常规急诊护理的50例对照组、接受绿色通道流程信息化急诊护理的50例观察组。比较患者抢救室滞留时间及护理满意度。结果:观察组患者在经过绿色通道流程信息化急诊护理后,该组患者的抢救室滞留时间、开展PCI时间、心内科会诊时间的所用时间上均短于对照组(p<0.05);另外,在两组患者的护理满意度中,观察组患者的护理满意度明显更高(p<0.05)。结论:绿色通道流程信息化急诊护理的实施,大大缩短了患者在抢救室的滞留时间,提高患者的存活率,提高其满意度,其应用效果明显优于常规急诊护理。