简介:摘要目的分析经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床疗效。方法选取我院收治的63例新鲜腕舟骨骨折患者作为此次研究的分析对象,并按抽签分配法将其分为研究组与对照组。其中,对照组的总例数为31例,采用石膏外固定进行治疗;研究组的总例数为32例,采用经皮微创Herbert螺钉内固定进行治疗;观察并比较两组骨折愈合的时间、恢复工作的时间及腕关节活动度。结果对照组骨折愈合的时间与恢复工作的时间长于研究组(P<0.05),研究组的腕关节活动度比对照组优(P<0.05)。结论将经皮微创Herbert螺钉内固定应用于新鲜腕舟骨骨折的治疗中,能缩短骨折愈合的时间,有利于患者的早日恢复,建议推广。
简介:目的观察经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年2月确诊的胸腰椎骨折患者30例,随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用传统入路内固定术进行治疗,观察组行经伤椎椎弓根植骨术进行治疗。分别于术前、术后5d、取内固定物前、取出内固定物4个月测量后凸Cobbs角和椎体高度丧失率;对比两组疗效。计量资料采用重复测量方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;计数资料比较采用确切概率法检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组术后椎体高度丧失率、后凸Cobbs角[观察组:椎体高度丧失率(6.3±2.9)%、(6.5±2.2)%、(6.7±2.1)%,后凸Cobbs角(4.1±2.7)°、(4.8±3.1)°、(5.2±3.4)°;对照组:椎体高度丧失率(5.9±2.1)%、(6.6±2.4)%、(15.6±4.8)%,后凸Cobbs角(4.3±2.1)°、(5.2±3.8)°、(10.1±5.3)°]均较术前[观察组:椎体高度丧失率(51.8±5.9)%,后凸Cobbs角(26.1±6.1)°;对照组:椎体高度丧失率(51.4±6.7)%,后凸Cobbs角(25.9±5.9)°]减小,差异有统计学意义(均P〈0.05);术后5d及取出内固定物前两组椎体高度丧失率、后凸Cobbs角比较差异无统计学意义(均P〉0.05);取出内固定物4个月两组椎体高度丧失率、后凸Cobbs角比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。观察组总有效率93.33%,对照组53.33%,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折疗效佳,矫正良好。
简介:摘要目的对比分析单侧与双侧椎弓根穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)的临床疗效、方法和安全性差异。方法回顾性分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折46例(共63个椎体),其中单侧穿刺组19例(29个椎体)、双侧穿刺组27例(34个椎体),分别记录手术前后两组患者的腰背部疼痛视觉模拟量表(visualanalogscale,VAS)、后凸矫正程度、责任椎体高度变化以及手术时间、出血量、X线透视次数、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率,分别比较组间差异。所有病例均给予正规抗骨质疏松治疗,术后随访1~3年。结果单侧组平均手术时间、出血量、X线透视次数、骨水泥灌注量均小于双侧组(P<0.05),骨水泥渗漏率单侧组大于双侧组(P<0.05);两组间VAS评分改善、椎体后凸矫正程度、责任椎体平均高度改善、邻近椎体再骨折发生率无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧椎弓根穿刺行PKP治疗老年OVCF均可收到满意的治疗效果,单侧组具有手术时间短、创伤小、放射暴露次数少等优点,而双侧组骨水泥渗漏率低;应根据患者具体病情和身体状况采用合适的手术方案。
简介:目的:进一步探讨经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术与传统保守治疗方法的临床比较差异,从而为临床相关实践提供借鉴和参考依据。方法:2014年12月至2015年5月医院临床收治的胸腰椎椎体转移肿瘤患者共计88例,根据治疗方法分成研究组(经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术组)和对照组(传统保守治疗方法组),每组患者44例。观察和比较两组患者实施不同治疗后的临床满意度。结果:研究组患者手术1d、1个月、3个月、6个月和1年后的临床满意度均显著的高于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移肿瘤的临床综合效果显著,与传统保守治疗方法相比较可有效改善和提高患者的生活质量。
简介:摘要目的研究分析中医综合疗法配合钉棒系统内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法此次研究的对象是选取腰椎间盘突出症患者44例,将其临床资料进行回顾性分析,均行钉棒系统内固定术,对照组22例采用单纯钉棒系统内固定,观察组22例采用钉棒系统内固定术结合中医综合疗法治疗。结果①手术切口疼痛时间观察组(40±15)d较对照组(60±10)d缩短,差异具有统计学意义(P<005);②观察组下肢麻木症状消失时间1~3d,平均(256±10)d;对照组下肢麻木症状消失时间6~10d,平均(75±12)d,差异具有统计学意义(P<005);③观察组优良率为909%,对照组优良率为8182%,差异具有统计学意义(P<005)。结论两组临床疗效均较好,均无断钉、断棒及椎管内血肿等并发症发生。中医综合疗法配合钉棒系统内固定术治疗的切口疼痛时间少、下肢麻木症状恢复程度较好,优良率高达909%,可更有效地促进腰椎间盘突出症术后康复。
简介:摘要目的研究分析中医综合疗法配合钉棒系统内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法此次研究的对象是选取腰椎间盘突出症患者44例,将其临床资料进行回顾性分析,并均行钉棒系统内固定术,对照组22例采用单纯钉棒系统内固定,观察组22例采用钉棒系统内固定术结合中医综合疗法治疗。结果①手术切口疼痛时间观察组(40±15)d较对照组(60±10)d缩短,差异具有统计学意义(P<005);②观察组下肢麻木症状消失时间1~3d,平均(256±10)d;对照组下肢麻木症状消失时间6~10d,平均(75±12)d,差异具有统计学意义(P<005);③观察组优良率为909%,对照组优良率为8182%,差异具有统计学意义(P<005)。结论两组临床疗效均较好,均无断钉、断棒及椎管内血肿等并发症发生。中医综合疗法配合钉棒系统内固定术治疗的切口疼痛时间少、下肢麻木症状恢复程度较好,优良率高达909%,可更有效地促进腰椎间盘突出症术后康复。
简介:目的比较人工股骨头置换与加压螺钉内固定治疗老年无移位股骨颈完全骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月于珠海市第二人民医院骨二科接受手术治疗的236例股骨颈骨折患者。纳入标准:年龄≥60岁、单侧骨折、无移位的股骨颈完全骨折、受伤至手术时间≤7d、随访时间≥12个月。排除标准:术中使用骨水泥、术前或术后出现偏瘫及其他影响功能评定的合并症。符合纳入排除标准共104例,按术式不同分为两组,人工股骨头置换组60例,加压螺钉内固定组44例。采用统计软件SPSS13.0,对以下计量指标进行t检验:年龄、住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、初次下地功能锻炼时间、末次随访髋关节Harris功能评分;对以下计数指标进行卡方检验:性别构成、术前合并症、末次随访髋关节Harris功能评分等级;对以下指标进行生存分析:二次手术的时间间隔。结果两组患者年龄(t=0.676,P〉0.05)、性别构成(2=0.061,P〉0.05)、术前存在合并症(2=0.034,P〉0.05)之间的差异没有统计学意义,说明两组患者具有可比性。人工股骨头置换组与加压螺钉内固定组在住院时间(t=4.21,P〈0.05)、住院费用(t=9.92,P〈0.05)、手术时间(t=11.47,P〈0.05)、术中出血量(t=20.93,P〈0.05)、术后初次下地时间(t=24.64,P〈0.05)方面的差异有统计学意义;加压螺钉内固定组的住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量均显著短于或少于人工股骨头置换组;人工股骨头置换组的术后初次下地功能锻炼时间显著短于加压螺钉内固定组。结论对老年无移位的股骨颈完全骨折,加压螺钉内固定治疗优于人工股骨头置换。
简介:摘要目的研究分析钢板螺钉内固定技术对四肢长管骨创伤骨折的临床疗效。方法选取2016年5月-2017年3月间我院收治的四肢长管骨创伤骨折的患者共60例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,予以对照组患者闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,予以观察组患者钢板螺钉内固定技术进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的骨折愈合时间、骨折愈合良好率以及术后并发症发生率均显著优于对照组患,差异符合统计学意义(P<0.05)。结论应用钢板螺钉内固定技术对四肢长管骨创伤骨折患者进行治疗,患者的骨折愈合时间段、愈合情况良好,同时并发症发生率低,具有较高的临床治疗价值,值得对其进行推广实践。
简介:摘要目的对比切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折的关节功能恢复情况。方法纳入四川省自贡市自流井区中医院骨科2011年3月至2016年3月收治的单纯内踝骨折患者66例,根据修复方案分为两组切开复位内固定组30例,经皮空心加压螺钉内固定组36例。分别于入院时、修复后3个月按照Kofoed评分标准进行患者踝关节功能评定。结果患者随访3-12个月。切开复位内固定组30例中28例切口甲级愈合,2例切口乙级愈合;骨折解剖复位30例,复位不良0例。经皮空心加压螺钉内固定组36例中切口均甲级愈合,解剖复位均固定良好。所有患者均骨性愈合,无感染等并发症。按照Kofoed评分,3个月随访时,切开复位内固定组踝关节评分满意率为97.0%,经皮空心加压螺钉内固定组满意率为100.0%。结论切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折均有肯定的疗效,但经皮空心加压螺钉置入内固定创伤小,可减少感染率,有利于早期踝关节功能恢复锻炼。
简介:摘要目的比较采用AO微型钢板螺钉与克氏针固定治疗掌、指骨骨折的临床效果。方法微型钢板螺钉内固定治疗组22例28处骨折,术后随访2—10个月,平均4.3个月。克氏针固定治疗组32例41处骨折,术后随访1年以上。以TAPS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。结果微型钢板固定组优良率为82.1%(23/28),克氏针固定组优良率为70.7(29/41),两组差异有显著意义(P<0.05);微型钢板组19处开放性骨折中3处发生感染,克氏针组29处开放性骨折中5处发生感染。骨折愈合时间微型钢板组为4-6周,平均4.8周;克氏针组为6-9周,平均7-8周,2例发生骨不连。结论从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比,AO微型钢板组的疗效明显优于克氏针组。
简介:摘要目的观察与探究经伤椎椎弓根植骨置钉后路的复位内固定手术治疗发生胸腰椎骨折的患者的效果。方法选取2011年1月到2017年1月期间于本院就诊及治疗的60例发生胸腰椎骨折的患者作为此次研究的对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予常规的跨伤椎后路的复位内固定手术治疗,对观察组患者给予经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗,对比并分析观察组和对照组的效果。结果观察组患者的治疗总有效率(96.67%)与对照组患者(73.33%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患者的内固定松动及内固定断裂总发生率(3.33%)与对照组患者(20.00%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05)。结论对发生胸腰椎骨折的患者予以经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗的效果比较好。