简介:摘要:在深化课堂变革背景下,《小学科学课程标准》出台了,提出了小学科学课程是一门基础性、实践性、综合性课程,从物质科学、生命科学、地球和宇宙科学、技术与工程四个领域呈现科学知识和科学方法,提出中国版STEM课程,具有跨领域教学,项目制学习,以及解决问题这三个特点,我以《做个鸡蛋保护器来“撞击”地球》来谈谈小学科学如何做STEM课程。
简介:摘要目的探讨尺骨干骺端截骨治疗尺腕撞击综合征的临床疗效。方法我院自2017年6月至2020年6月对12例尺腕撞击综合征患者进行尺骨干骺端截骨结合锁定加压尺骨远端钢板内固定术。根据手术时间、术后骨愈合时间、术前术后尺骨变异值、PRWE评分、改良Mayo腕关节评分和视觉模拟评分(VAS)等临床指标评价手术疗效。结果术后随访14~18个月,平均16.2个月。手术时间(43.1±9.3) min,所有患者均Ⅰ期骨愈合,骨性愈合时间为(12.6±1.7)周,均未发生并发症。术后X线检查尺骨变异值(-1.0±0.6) mm显著低于术前(2.6±1.2) mm(P<0.001)。末次随访PRWE评分(21.7±3.8)显著低于术前(52.2±7.3),P<0.001。末次随访VAS评分(0.8±0.7)显著低于术前(6.8±0.8)(P<0.001)。术前改良Mayo腕关节功能评分术前为57.9±8.1,其中可5例、差7例;末次随访为85.4±8.9,其中优5例、良5例、可2例,术后评分较术前显著升高(P<0.001)。结论尺骨干骺端截骨应用锁定加压钢板内固定治疗尺腕撞击综合征可促进骨愈合,明显降低相关并发症发生,缓解疼痛,有利于早期功能锻炼,疗效满意。
简介:110最早是设在刑侦部门的报警电话,功能单一,不为人熟知。1990年左右,福建漳州公安机关提出“有警必接、有难必帮、有险必救、有求必应”的承诺,简称“四有四必”,广大群众这才知道,有困难可以找民警,警察服务于民的色彩开始显现起来。1996年,公安部将“四有四必”推向全国,“四有四必”成为公安队伍一块响当当的品牌。然而,今年1月10日浙江嘉兴市警察却悄悄揭下了悬挂在嘉兴市公安局110指挥中心的“有警必接、有难必帮、有险必救、有求必应”的标语牌。这是浙江省警方首次明确撤销110报警服务台“四有四必”承诺。对此,舆论议论纷纷,广大群众怅然若失。
简介:摘要目的评价关节镜治疗踝关节撞击综合征疗效,总结治疗经验。方法2011年月~2014年1月,医院共收治并应用关节镜治疗踝关节撞击综合征64例。结果随访10个月~28个月;治疗后,负重行走疼痛遗留率10.94%、被动背伸疼痛1.56%、活动后肿胀4.69%,低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,背伸度(18.7±3.4)分高于术前(8.5±1.2)分,术后疼痛评分(34.5±2.1)分、功能评分(48.2±8.4)分,高于术前(22.3±1.7)分、(25.4±9.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜治疗踝关节撞击综合征疗效疗效较好,可有效减轻运动功能障碍,恢复踝关节与足部功能。
简介:目的探讨髋关节镜手术失败后进行髋关节镜翻修的原因。方法2012年7月~2016年7月我科对16例股骨髋臼撞击征(femoroacetabularimpingement,FAI)行髋关节镜翻修手术,在C形臂X线机透视和下肢牵引下,行髋关节镜探查:首先进入中央间室依次检查盂唇、髋臼关节面、股骨头软骨、髋臼顶软骨及圆韧带。对撕裂退变的髋臼盂唇根据损伤情况行盂唇缝合术或盂唇修整术。Outerbridge系统对软骨损伤进行分级清理损伤软骨组织。处理中央间室后放松双下肢牵引,关节镜进入周围间室。根据术中股骨头颈和髋臼动态撞击情况、部位行股骨头颈成形术(Cam畸形)或髋臼成形术(Pincer畸形)。如果术前检查伴有大转子压痛及MRI显示臀中肌止点炎症,术中清理大转子滑囊和损伤的臀中肌止点。利用CT三维重建检查,比较髋臼股骨头成形术前后股骨髋臼形态、骨量磨除情况和确认撞击因素去除。结果16例随访16~60个月(中位数38个月)。16例VAS评分术前中位数4.5分(4~6分),末次随访时中位数1分(0~1分),明显降低(Z=-4.953,P=0.000);髋关节功能Harris评分由术前(69.88±9.33)分提高至末次随访时(88.69±4.33)分(t=-8.377,P=0.000)。总体患者满意度平均8.46分(4~10分)。无进行第2次翻修手术和接受全髋关节置换术者。结论髋关节镜翻修手术最主要的原因是股骨头髋臼撞击因素未彻底去除,残余的骨性撞击导致疼痛和盂唇软骨再次损伤。翻修手术去除骨性撞击因素,修复损伤盂唇软骨,明显改善患者临床症状和关节功能,短中期内提高患者生活质量,减少髋关节置换发生。