简介:小儿颅脑损伤缺乏典型的临床表现,尤其是脑挫裂伤,单纯以临床症状、体征进行诊断治疗更易误诊、漏诊而延误治疗。本院自1990年~1995年共收治小儿脑挫裂伤205例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共205例,占同期小儿急性颅脑损伤住院人数的68%,其中男150例,女55例。年龄2个月至14岁,平均7.08岁。坠落伤138例,交通事故伤52例,其它伤15例。1.2临床表现伤后无原发昏迷30例。昏迷时间少于30分钟32例,持续昏迷40例,有中间清醒期或意识好转期20例,有神经定位体征30例,入院时清醒者均有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。GCS计分:13~15分57例,9~12分88例,6~8分49例,3~5分11例。合并颅骨骨折92例,颅内血肿92例,其它复合伤55例,休克10例。1.3影像学检查:头颅X片检查92例有颅骨骨折,其中线性骨折45例,凹陷骨折37例,粉碎骨折10例。颅脑CT检查示:单
简介:摘要目的探讨阴道分娩时造成会阴Ⅲ度裂伤原因及防治措施。方法通过对1984年1月-2010年1月我院发生的19例会阴Ⅲ度裂伤进行回顾性分析总结,其中4例合并直肠粘膜损伤;产钳助产1例,胎吸助产1例,臀位助产1例,肩难产1例,7例合并外阴、阴道炎;3例会阴发育差、组织脆硬;3例为急产;巨大儿1例;所有病例均及时修补。结果17例会阴伤口甲级愈合,1例伤口愈合不良、1例合并直肠阴道瘘,均行二期缝合后痊愈,肛门括约肌功能恢复,远期随访无异常,2例出现医疗纠纷。结论正确处理产程,加强预防措施可避免会阴三度裂伤,一旦发生裂伤应及时修补缝合,并重视及与病人及家属的沟通,可有效减少医疗纠纷。
简介:造血干细胞移植是治疗造血系统疾病的有效方法,但是发生率及死亡率都很高的移植物抗宿主病(GVHD)限制了这一治疗方法的广泛应用。目前免疫抑制药物虽然是最有效的治疗GVHD的办法,但是患者长期服用容易导致严重感染和肿瘤。因此,人们在寻找能够诱导抗原特异性的移植耐受的方法,以减少或减轻GVHD发生。目前发现体内存在一类CD4^+CD25^+免疫调节性T细胞(regulatoryTcells,Treg细胞)在减少或减轻GVHD发生方面显示了一定的应用前景,本文就CD4^+CD25^+Treg细胞在GVHD防治中的应用前景进行了综述。
简介:韦格纳氏肉芽肿(Wegener’sgranulomatosis,WG)、变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strausssyndrome,CSS)、微型多血管炎(microscopicpolyangitis,MPA)、局限于肾脏的血管炎(renallimitedvasculitis,RLV)等患者血液中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性率高达80%以上,临床也将这些疾病称之为ANCA相关性血管炎(AAV)。AAV至今仍是一类可危及生命的的严重疾病,它可以导致器官衰竭而使患者死亡。近年来对其发病机制和治疗的基础与临床研究已取得令人瞩目的进展,但治疗方法仍分为三个阶段:诱导治疗、维持治疗、复发的认识和防治,而治疗主要目标已向减少药物副作用和远期器官功能保护转移。本文就AAV近几年的治疗进展作一综述。