简介：摘要：健康保险是国家福利政策之一。因此，如何建立起科学合理、规范高效的健康保险支付制度成为当前我国健康保险工作亟待解决的重要课题之一。基于此，本文就医保支付方式改革对医院财务管理的影响展开分析，以供参考。

简介：摘要：城乡居民医保管理工作是医改工作的重要组成部分，在医保制度改革、医疗保障水平提高、医药服务质量改善的过程中发挥着积极作用。通过分析城乡居民医保管理工作中存在的问题，并提出相应的改进策略，以更好地满足城乡居民就医需求和推进医改，促进城乡居民医保管理工作稳步发展。

简介：摘要：随着时代的发展，我国社会正在不断进步。档案是社会基础信息资源，是人类社会实践活动的原始记录，具有极高的权威性。医保档案担负着“记录一生，服务一生，保障一生”的使命，更承载着党和国家对人民群众的庄严承诺。由于医保档案能够完整记录参保群众的医保信息，清楚反映医保基金的主要流向，因此，医保档案管理工作是医保业务开展的基石。推进医保档案信息化管理，不仅有利于提高档案的管理水平，提升医保业务的工作效率，也为医保政策研究提供坚实的数据依据，提升医保基金的使用效率，确保医保基金的健康安全运行。

简介：摘要：医联体的兼并重组模式，是指在一定区域范围内，各类型、各层级医疗机构的资产或资本进行有化的结合，从而形成一个新的医疗共同体。2015年之前，医疗机构兼并重组医改试点江浙地区和北上广城市居多，2016年开始更多地出现在内陆中西部地区，二三级医疗机构被并购的比例逐渐增多。并要求各地以规范的临床路径，促进常见病和多发病的治疗并明确治疗效果试点费改革。由此，我国医联体医疗保险支付模式正从单一的支付模式，转变为多层次的混合支付模式。这种顺应时代变革及社会发展的结构转型，不仅极大的促进了诊断治疗技术的成熟，也减轻了门诊患者的经济压力。针对这一社会问题，本文将对医联体及其医保支付模式展开分析。

简介：【摘要】目的：医保支付方式改革下的医院医疗管理优化策略探讨。方法：选取2022年1月-2022年12月参与医保患者100例作为研究对象，数字随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采用常规医疗管理，观察组采用医疗管理优化策略。比较两组用药占比、耗材占比、自费率、医保扣款率、医保患者满意度。结果：观察组患者用药占比、耗材占比、自费率均优于对照组(P

简介：摘要：医保制度能提高医疗质量，解决看病难和看病贵问题。近几年，人们给医疗体系提出更高要求，在医保体系逐渐完善情况下，医院也开始关注医保管理工作。医院医保管理中应用信息技术，能提高医保管理质量，促使医院的稳定发展，也有利于患者满意度的提升。因此，本文针对信息技术在医院医保管理中的实践应用做出思考。

简介：摘要：本文主要就医保智能审核在规范医院物价收费管理中的作用展开分析，结合当前我国医院物价收费管理存在的问题，提出完善医保智能审核系统流程、设计实时审核预警模块、研发特色功能模块等意见，以期来提高医保智能审核应用在医院物价收费管理中的作用，提高整体医院收费的监察力度，并给其收费整改提供依据，及时查处违规收费等不规范的行为，提高整体监管的准确度。

简介：摘要：医保政策是社会保障体系中非常重要的一部分，起着不可缺少的功能。近年来，医院管理面临着新的改革，在这种新形势下，医保政策在医院管理中发挥着至关重要的作用。因此，在医院管理中，对新形势下的医保政策需要认真的分析、解读，并且要对医院进行科学管理，让医保政策充分发挥作用。与此同时，进一步增强医保政策对于医院管理的作用，让它成为一项能够真正为人们带来福祉的措施。本文主要就医保政策在新形势下发挥作用以及怎样发挥、提高加以分析、探讨，使得医保政策与医院管理能够更好的相适应，并且两者能够在创新中完善自身管理。

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简介：摘要：本论文在探讨医保政策变化对医院收费结构与医疗质量的影响。通过对不同医保政策下的医院数据进行分析，研究发现医保政策的改变对医院的收费结构产生显著影响。一些政策变化可能导致医院更加侧重于提高医疗质量，从而提供更有效的医疗服务，而其他政策可能导致医院更注重盈利，影响医疗质量。此外，医保政策的稳定性和长期性也对医院的收费结构和医疗质量产生重要影响。综合考虑各种因素，政府和相关利益方应当精心制定医保政策，以确保医疗质量的提高与患者的经济负担之间取得平衡。

简介：摘要：本文探讨了DRGs医保支付方式改革对基层医院的影响。随着医疗体制改革的深化，DRGs的推行使得基层医院面临收入结构变化、医疗服务模式调整、医疗管理水平提升等挑战。然而，这一改革也为基层医院带来了收入的更合理配置、医疗服务效益的提升以及医疗资源的优化配置等机遇。为适应DRGs，基层医院需加强管理体系建设、优化医疗服务流程、强化人才培训，并与上级医疗机构合作。这些举措将有助于提高基层医院的服务水平，确保其在医疗体制改革中实现可持续发展，为我国医疗事业的进步做出积极贡献。

简介：摘要：近年来，随着医疗社会化改革的不断深化和信息技术的快速发展，医保档案与业务经办一体化管理成为了医保服务优化的重要方向。通过整合医保档案管理和业务经办流程，可以提高医保服务的质量和效率，为居民提供更加便捷和高效的医保服务。

简介：摘要：从1992年我国医疗保险改革以来，我国历经30年不断地改革和探索，建立了符合国情的医疗保障制度，并取得了显著效果。新形势下医院医保档案管理范围涵盖医保患者住院病历，费用清单，报销发票以及门诊诊疗期间发生的系列费用凭证等。如何对医院医保档案进行科学，有效的管理，这是当前我们要探讨，要考虑的。

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简介：摘要：腰间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，主要表现为腰背疼痛、下肢放射痛和神经功能障碍。根据统计数据，腰间盘突出症是导致腰痛和下肢疼痛的主要原因之一。腰间盘是脊柱的重要组成部分，其中的纤维环和髓核具有吸收和分散压力的功能。然而，在长期不良姿势、重体力劳动、脊柱受伤或老年退行性改变等因素的影响下，腰椎的稳定性会受到破坏，导致腰间盘突出。随着现代生活方式的改变，腰间盘突出症的发病率呈逐年增加的趋势。腰间盘突出症不仅给患者带来身体上的痛苦，还会对其日常生活和工作产生严重影响。因此，寻找一种有效的治疗方法成为了当前腰间盘突出症研究的热点。

简介：摘要：医保支付是基本医疗保险管理的重要环节，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。然而，医保支付方式改革是一个世界难题，主要原因在于医疗卫生行业专业性强，供需信息不对称。按病种付费为主的多元复合式支付方式改革是建立管用高效的医保支付机制的重要路径。本研究以2021-2022年间保定市执行按病种分值付费为主、按项目、按床日、按人头打包付费等多元复合的医保支付政策为例，对其实施过程中出现的问题及难点进行剖析，以期为基层政策执行提供政策参考和理论指引。

简介：   【摘要】本文提出了制度创新的非正式制度假说：非正式制度与正式制度相容程度高，才能形成有效的制度创新；根据这一假说解释我国“一五”期间（1951-1957）和与“四五”期间（1971-1975）增长差异。