简介：《经济参考报》2007年4月2日报道，目前，中国医疗保险研究会会长王东进在由该会举办的首届和谐社会与医疗保险论坛上指出，如果对潜在的制度型缺陷及风险问题不及时从制度和机制上完善和解决，城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展就很难保证。

简介：摘要没有全民健康，就没有全面小康。医疗保障能够发挥社会稳定的“社会安全阀”耳的重要作用。人民群众对社会医疗保险的需求日益凸现，只有医疗保险步入良性循环轨道，不断提高医疗保险管理服务能力和水平，促进基本医疗保险工作健康持续发展，才能真正实现健康中国的理想目标。

简介：

简介：自2009年4月深化医药卫生体制改革正式启动以来，建设基本医疗保障制度、实施国家基本药物制度等五项重点改革任务全面完成，实现了预期目标。全民基本医保制度框架全面建成，覆盖逾13亿人。为实现城乡居民“病有所医”，经过三年改革，以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体，城乡医疗救助制度为兜底，商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成。截至2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人。

简介：4月6日．中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》．提出”建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度．为群众提供安全、有效、方便，价廉的医疗卫生服务”的长远目标。为此．本刊介绍了欧美和我国台湾地区的医疗保障制度．希望对大家有所启迪。

简介：摘要自医保服务医师制度实施以来，我院门诊拒付金额占比和拒付次数占比呈逐年下降趋势，医师自律性也得到大幅度提升。通过各项措施的进行和操作，医保服务医师服务医保患者的意识明显增强，使得诊疗行为及医保支付更为规范、合理。

简介：摘要：我国当前医保制度进行了改革，医保中心财务管理工作也必须随之进行调整。本文首先简述了当前医保制度对财务工作的影响，其次分析医保中心财务管理存在的问题，最后提出相应的解决对策，为提高医保中心财务管理效率提供一定的参考。

简介：

简介：中国现行医保体系注重基本医疗保障，而大病费用主要由家庭和个人承担。政府在基本医疗保障体系之外的救助资源微薄、覆盖面狭窄，远远不足以弥合病困群体的资金缺口。在“未富先老”“未富先病”的阴影下，中国人慢性病、重病发病率连连走高，大病风险已非单个家庭所能抵御。大病，正成为当前中国医疗保障制度最大的缺憾。2011年1．73亿中国人面临灾难性医疗支出。对基本医疗保险体系的大力投入，遗漏了大病风险，

简介：摘要为了适应医保制度改革，必须有针对性地加强病案质量和信息管理，包括真实、完整填写信息，及时进行病案信息的分析。

简介：自费可住院，医保住不了——三个月前长春患者于桂英的遭遇让她的家人至今气愤难平。记者了解到，一些地方实行医保总额预付制度后。医院婉拒、推诿病人现象多有发生。医院医保博弈，患者成牺牲品。

简介：已经覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，是解决看病就医问题最坚实的保障。然而，在医保制度由扩面转为提质的过程中，如何实现城乡整合、推进支付方式改革、实现异地就医实时结算，依然等待医改作出回答。在今年的两会上，很多代表委员就此提出了自己的意见和建议。

简介：当前，支付与结算已成为深化医保制度改革的瓶颈，完善系统性的医疗费用支付制度乃是当务之急。人社部在2011年5月就下发了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革意见的通知》，继而，卫生部、民政部和财政部也下文推进新农合支付制度改革。其原因在于，传统的按项目付费使支付制度的约束力弱化，已成为医疗费用过度上涨的加速器，以更科学的付费制度替代按项目付费制度是大势所趋。

简介：近日，十名尿毒症患者在北京市通州区设置的“自助透析室”，是否被取缔引起了社会广泛关注。事态的最新进展是，“自助透析室”被当地卫生行政机关依法关闭，患者由通州区政府临时接管，然后再由患者所在地政府负责救治。这样的结果，也算是在严格执法和关爱生命之间找到了一个结合点，舆论普遍给予积极的评判。

简介：医保垫付制度设计下，参保人群需要先行垫付全额医疗费用，无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出，当面临信贷约束和预算约束时，穷人无法获得足够的资金支付医疗费用时，实际的医疗消费将低于最优消费水平。实证部分利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，发现医保垫付人群的健康状况有更差的倾向，但是其住院医药总费用比实时结算人群低12．7％；医保垫付导致低收入和农村参保人群分别缩减64．2％和23．1％的住院医药支出。因此，医保垫付制度给经济水平有限的参保人群造成了明显的垫支压力，进而抑制其医疗需求，这样的制度设计将严重影响医保制度的实际受益人群。

简介：农村医疗卫生保障是我国卫生工作的关键组成部分,它直接关系到解决好三农问题,关系到全面建设小康社会目标的实现。特别是西部地区,由于经济社会发展滞后,基本医疗卫生保障水平十分低,严重制约了我国医保水平朝着均等化的方向发展。＂十二五＂时期国家将更加注重保障和改善民生,本文将主要从政府职能和公共服务建设的角度出发,探寻如何积极实施有效措施保障西部农村医疗保障制度的顺利实施。

简介：2013年以来，政府有关部门密集出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》、《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》等重要文件。2014年8月，《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》简称（“新国十条”）正式发布；11月17日，《关于加快发展商业健康保险的若干意见》正式发布。这些与保险业息息相关的政策都强调要通过政府购买的方式，发挥商业保险的市场机制作用，推动社会医疗保障体系建设。

简介：

简介：摘 要：随着医保制度的实行，如何加强收费管理需要结合实践不断总结经验。特别是面对当下打击欺诈骗保，维护医保基金安全的大背景下，收费管理既要有于简化报销流程，减轻患者的报销负担，还要借助规范化的管理控制不合理、不合规收费行为的发生，以提高现行医保制度下收费政策的落实效果。

简介：据《人民日报》7月22日，厦门市正式出台施行《关于完善城乡居民一体化基本医疗保险制度建设的意见》，全面降低了城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员个人自付医疗费的标准，提高了参保人员的基本医疗保障待遇，基本实现了基本医疗保险制度城乡一体化。