简介:摘要目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。方法入选2019年12月至2021年1月于江苏省人民医院肾内科住院治疗并接受生物电阻抗检查的CKD 1~4期患者,依据是否发生容量超负荷将入选患者分为两组,比较两组患者临床指标的差异;使用Spearman相关性分析探索水分过多/细胞外液(OH/ECW)与临床指标的相关性。采用多因素logistic回归模型分析24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。容量超负荷定义为OH/ECW≥7%。结果共纳入385例CKD 1~4期患者,年龄(46±15)岁,男216例(56.1%),发生容量超负荷的患者共150例(39.0%)。Spearman相关性分析显示OH/ECW与24 h尿钠(r=0.147,P=0.004)、24 h尿蛋白(r=0.555,P<0.001)、收缩压(r=0.241,P<0.001)呈正相关,与估算肾小球滤过率(eGFR)(r=-0.111,P=0.030)、血清白蛋白(r=-0.659,P<0.001)呈负相关。经校正年龄、收缩压、糖尿病、24 h尿蛋白、血清白蛋白、血钠、血氯、尿钙、尿磷和利尿剂使用与否后,多因素logistic回归分析结果显示,高水平24 h尿钠的CKD患者发生容量超负荷的风险更高(OR=1.005,95%CI:1.000~1.011,P=0.048)。结论高水平24 h尿钠与CKD非透析患者发生容量超负荷相关。
简介:把情感、态度、价值观教育,过程体验性学习、意义建构学习、生活情景性学习等新课程教学理念渗透在《蛋白质》教学的教学目标、教学方法和教学手段中,发挥课堂教学的民主和谐性,让学生自主参与,愉快合作,体验学习的过程和成功后的情感。
简介:摘要目的探讨糖化血红蛋白作为糖尿病筛选、血糖控制、疗效考核的有效检测指标。方法利用GHb和Hb的物理化学性质的不同而进行测定。结果糖化血红蛋白稳定可靠地反映以前数周内血糖水平的控制情况,更适合作为糖尿病的监控指标。结论糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标。
简介:摘要烟草依赖是戒烟成功的主要障碍,其本质是一种致命的慢性疾病,病变部位在大脑。然而,我国烟草依赖的流行病学特征目前知之甚少,烟草依赖患病率(包括全人群和特定人群)与患病特征不明。因此,研究者开展具有全国代表性的流行病研究,通过“2018年全国居民健康素养监测调查”,分析我国烟草依赖流行状况。该调查使用分层多阶段随机抽样方法,纳入来自中国31个省、市、自治区的年龄在20~69岁之间的84 839名研究对象。烟草依赖的诊断标准基于国际标准(ICD-10,DSM-4)和《中国戒烟临床指南(2015年版)》。结果发现,我国现在吸烟率约为25.1%,其中男性显著高于女性(47.6%比1.9%),不同省份的吸烟率存在差异(12.9%~37.9%)。在全人群中,烟草依赖的患病率约为13.1%(95%CI:12.2%~14.1%);在现在吸烟者中,烟草依赖的患病率约为49.7%(95%CI:46.5%~52.9%),且男女差异无统计学意义(49.7%比50.8%)。烟草依赖的患病风险与吸烟行为相关,包括吸烟包年数[OR(95%CI):1.62(1.54~1.70)]、每天吸烟支数[OR(95%CI):2.01(1.78~2.27)]和吸烟起始年龄[OR(95%CI):0.93(0.90~0.97)]。此外,患有烟草依赖的吸烟者,戒烟成功的可能性更低[OR(95%CI):2.88(2.59~3.21)]。基于此,推算2018年我国约有1.835亿(1.704亿~1.974亿)吸烟者患有烟草依赖,其中1.775亿为男性。