简介：摘要尿微量白蛋白是指尿中含量超出健康人的正常值、但不能用常规方法检测的白蛋白。尿中有微量白蛋白不仅是糖尿病肾病的早期表现，而且已有临床报告认为，这种现象是高血压、心血管疾病的独立危险因素。PubMed（2008-2011）的检索结果显示，在已有研究的基础上，临床检测尿微量白蛋白已经向疗效监测、中长期随访、大样本验证（包括Meta分析）深入。本文从检测MA对预判肾、心损害的意义、检测MA对预判糖尿病性器官损害的意义、脑血管疾患检测MA、对其它疾病进行MA检测及其临床意义等方面就国内外研究进展做一综述。

简介：摘要目的分析尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率与糖尿病病程关系。方法回顾性分析我科120例2型糖尿病患者，分析糖尿病病程、尿白蛋白/肌酐比值及肾小球滤过率，合并高血压、高血脂所占比率。结果随着病程延长，患者尿白蛋白/肌酐比值上升，肾小球滤过率逐渐下降，且高血压、高血脂比例增加。结论随着糖尿病病程延长，肾脏损伤进行性加重；除血糖外，高血压、高血脂同时也加重肾脏损伤。早期合理的血糖、血压、血脂控制，可延缓糖尿病肾病发生。

简介：

简介：摘要原发性高血压人群中有相当数量的人合并微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是全身血管受损的标志之一，它不仅可以反映EH肾受损的情况，还可提示EH其他靶器官受损的情况及预测心血管事件的发病率及死亡率。对于EH患者需常规筛查微量白蛋白尿，对于检出微量白蛋白尿者，可早期干预，降低靶器官损伤的进程的同时也降低了EH患者的心血管大事件的发生。在治疗方面，还可考虑中医药治疗，中医药通过强调辨证与辨病相结合以及消除微量白蛋白尿与保护肾脏相结合，在EH合并微量白蛋白尿的治疗上有很多独特优势。

简介：摘要目的探讨病程5年以下的成年1型糖尿病（T1D）患者微量白蛋白尿的相关因素，为成年T1D患者的糖尿病肾病防治提供依据。方法研究对象为广东省T1D转化医学研究数据库中2011至2017年入组的病程5年以下的成年T1D患者，对其入组时的横断面资料进行分析。所有患者入组时均记录人口学资料及临床资料，并收集血、尿标本进行血脂、糖化血红蛋白及尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的测量，以估算葡萄糖处置率（eGDR）评估胰岛素抵抗程度。根据UACR将患者分为无微量白蛋白尿组（UACR<30 mg/g）和微量白蛋白尿组（UACR≥30 mg/g），采用多重线性回归模型分析成年T1D患者微量白蛋白尿的相关因素。结果共纳入病程5年以下的T1D患者384例，女197例，占51.3%。患者起病年龄（24.6±12.5）岁，病程2.1（0.6，3.5）年，体质指数（BMI）（19.8±3.2）kg/m2，腰臀比0.85±0.21，入组时糖化血红蛋白（9.8±3.3）%。62例患者（16.1%）有微量白蛋白尿。多重线性回归模型分析结果显示，糖化血红蛋白较高，收缩压较高和胰岛素抵抗程度较重是尿微量白蛋白的相关影响因素（t值分别为2.322、2.868和-2.373，均P<0.05）。结论短病程的成年T1D患者合并微量白蛋白尿并不罕见，血糖控制差及胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独立相关因素。

简介：摘要目的分析腰椎内固定术后低白蛋白血症与切口愈合不良之间的相关关系并探讨术后补充人血白蛋白是否改善术后切口愈合情况。方法选取2014年1月到2018年12月在南方医科大学珠江医院骨科行后路腰椎内固定手术的602例患者为研究对象，其中男250例（41.5%），女352例（58.5%），平均年龄为（60±12）岁。收集患者基本资料、术前检验结果、手术资料、术后检验结果、术后切口愈合情况等信息，评估术后切口愈合不良的发生率。运用R软件及Empower（R）软件分析术后切口愈合不良的影响因素。运用多元回归分析模型调整混杂因素后分析术后低白蛋白血症以及补充人血白蛋白与切口愈合不良的相关性。结果共有51例（8.47%）出现术后切口愈合不良。调整混杂因素后，多元回归分析结果提示术后白蛋白水平与切口愈合不良无相关性（OR=1.00，95%CI：0.91~1.10，P=1.000）。与术后白蛋白水平正常者相比，术后低白蛋白血症患者切口愈合不良的风险增加了13%（OR=1.13，95%CI：0.47~2.70，P=0.787）。无论是在术后白蛋白水平正常的患者还是术后低白蛋白血症的患者，补充人血白蛋白与切口愈合不良皆不存在相关性（均P>0.05）。结论腰椎内固定术后低白蛋白血症与切口愈合不良之间无相关性；同时，术后补充人血白蛋白并不能改善切口愈合情况。

简介：无

简介：摘要目的评价血清腹水白蛋白梯度（serum-ascitesalbumingradient）在鉴别门脉高压性和非门脉高压性腹水中的价值。方法将68例腹水患者分为相关组（A组）和非门脉高压相关组（B组）。比较SAAG在A、B两组中的差异性。并比较SAAG与传统渗漏出液概念在腹水诊断中的特异性、灵敏性及诊断符合率。结果A、B两组间SAAG差异有高度显著性，且SAAG门脉高压性腹水的灵敏性为98.83%，特异性为90.00%，诊断符合率为94.12%，均大于传统渗漏出液概念。结论SAAG在鉴别门脉高压性和非门脉高压性腹水中有重要的临床价值。

简介：摘要胶原性肠炎是显微镜下胃肠道炎症性疾病的一种亚型，在我国较为罕见，临床多表现为慢性非血性水样泻伴或不伴吸收不良综合征，诊断主要依靠特征性组织学表现，其活检阳性率低，诊断困难。目前我国大陆布地奈德口服制剂尚未上市，胶原性肠炎的治疗以泼尼松/泼尼松龙为主。本文报道1例以水肿、低白蛋白血症起病，后以慢性腹泻为主要表现的患者，经反复内镜下多点活检发现胶原带沉积而确诊胶原性肠炎，口服布地奈德治疗。目前我国尚缺乏对胶原性肠炎的诊治经验，希望通过本例加强临床医生对该病的认识。

简介：

简介：摘要目的探讨血清C反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）二者在早产儿感染早期诊断中的应用价值。方法对在我院出生的200例早产儿进行感染监测，在检测其血清CRP和PA水平的同时测定血白细胞总数(WBC)、杆状核白细胞比例。结果早产儿出现感染时，CRP值明显增高，以8ul/dl为上限值，其诊断敏感性为84%，特异性为97%；出现感染时，PA值明显降低，以正常早产儿PA平均水平的75%和50%为下限值，其诊断敏感性和特异性分别为96%（75%）、88（50%）和83（75%）和95%（50%）；出现感染时白细胞总数(WBC)、杆状核白细胞比例均有一定程度升高，其诊断敏感性低于PA，特异性低于CRP。结论血清CRP和PA水平的结合分析，有助于提高早产儿细菌感染早期诊断的准确性。

简介：摘要目的浅析蓝光光疗联合白蛋白治疗新生儿黄疸的临床效果。方法回顾性分析2014年12月-2015年10月在我院接受黄疸治疗的164例患儿的临床治疗资料，依据治疗方式分为实验组（82例）和对照组（82例），他们分别接受蓝光光疗联合白蛋白静脉滴注治疗、蓝光光疗联合茵栀黄口服治疗，分析患儿的治疗效果和治疗前后的TBIL、DBIL、IBIL含量变化。结果实验组的治疗总有效率（98.78%）

简介：摘要目的探讨分析白蛋白静脉滴注联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法将我院收治的１２０例黄疸新生患儿随机分为研究组与对照组，研究组采用白蛋白静脉滴注联合蓝光照射治疗，对照组采蓝光照射治疗，从有效率、不良反应及血清胆红素水平角度对比两组患儿的治疗效果。结果研究组的总有效率（９６．７％）明显高于对照组（８１．７％），且其ＩＢＩＬ和ＴＢＩＬ指标均明显低于对照组，两组间以上的差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组不良反应率均较低，情况相差不大（Ｐ＞０．０５）。结论白蛋白静脉滴注联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效显著，安全可靠，值得在临床上推广使用。

简介：摘要本文报道1例老年初发的肾炎综合征，肾功能异常，伴脾大及单克隆免疫球蛋白血症。经骨髓检查考虑边缘区惰性小B细胞淋巴瘤累及骨髓，正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）提示肿瘤来源于脾，脾切除病理诊断为脾边缘区淋巴瘤（SMZL），肾穿刺活检进一步证实存在淋巴瘤继发肾损害，病理表现为IgA肾病合并肿瘤细胞在肾间质浸润。针对肿瘤系统性化疗过程中患者血尿减轻，肾功能好转。本例通过完整证据链明确诊断SMZL继发肾损害，增加了临床医师对于血液系统肿瘤继发肾脏疾病的诊治经验。

简介：摘要目的探讨一种易于临床推广的、子痫前期的联合预测方法。方法选取2014年至2016年在扬州妇幼保健院正规产前检查至住院分娩的单胎妊娠孕妇，其中重度子痫前期58例,轻度子痫前期24例，选取68例正常妊娠孕妇为对照组。比较两组各项指标的差异及多因素影响下的差异。结果(1)观察组各组与对照组各项检测中血钙、血浆白蛋白浓度均低于对照组，血尿酸浓度明显高于对照组，P值分别为0.022；0.000；0.000，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)作为单项预测指标时血钙、血尿酸、血浆白蛋白的灵敏度及特异度低于三项联合预测时灵敏度（93.1%）及特异度（86.7%），联合预测阳性预测值高。(3)联合预测时三项指标阳性预测率，早发型子痫前期为90%；FGR为61.54%；足月小样儿为66.66%；胎儿窘迫及围产儿死亡均为100%。三项指标阳性的子痫前期患者，围产儿预后明显低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测可提高子痫前期的预测率，对重度子痫前期的早发现、早预防有临床意义。

简介：摘要成人Still病合并肾脏损害非常少见，其肾脏损害的主要原因为淀粉样变。本文报道一例成人Still病同时合并IgA肾病及淀粉样变两种肾脏损害，分析其临床表现、实验室检查及治疗效果。

简介：摘要目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性主动脉夹层（AAD）患者院内死亡的预测价值。方法连续收集2017年1月至2019年11月因AAD在川北医学院附属医院心脏大血管外科救治的195例患者的临床资料，其中男126例，女69例；按照患者住院期间是否死亡分为生存组和死亡组，分别记录两组患者的基本资料及入院时IMA水平；将单因素分析具有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线计算ROC曲线下面积（AUC），以评估IMA对AAD患者住院期间全因死亡的预测价值。结果本组AAD患者院内全因死亡42例，存活153例，死亡率为21.5%；多因素logistic回归分析结果显示：年龄（OR=2.143，95%CI：1.247~4.826，P=0.011）、Stanford A型（OR=6.751，95%CI：3.189~14.291，P<0.001）、药物治疗（OR=5.133，95%CI：2.463~10.700，P<0.001）及IMA水平（OR=4.452，95%CI：2.231~8.953，P=0.004）是AAD患者院内死亡的独立危险因素，手术是AAD患者院内死亡的保护性因素（OR=0.195，95%CI：0.093~0.406，P<0.001）。IMA预测AAD患者院内死亡的AUC为 0.838（95%CI：0.774~0.901，P<0.001），最佳截断值为86.55 U/ml，灵敏度为83.3%，特异度为75.2%。结论IMA可对AAD患者进行危险评估，入院时IMA水平是AAD患者院内死亡的独立危险因素；对于IMA水平较高者，应及早进行手术干预。

简介：摘要本文报道了1例尿中发现大量“肾小球来源”蛋白尿的多发性骨髓瘤患者，结合尿常规中尿蛋白阴性结果及尿免疫固定电泳强阳性结果，最终考虑为聚合轻链所致假性“肾小球性”蛋白尿。

简介：摘要目的总结复方阿法酮酸对维持性血液透析患者白蛋白与钙磷代谢的影响。方法将60例维持性血液透析的患者随机分为观察组30例与对照组30例。观察组患者在基础治疗前提下，给予复方阿法酮酸治疗，对照组仅仅给予常规基础治疗，治疗时间为6个月。结果治疗前，两组患者的血白蛋白、血前白蛋白、血磷无统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的上述指标显著提高（P<0.05）；对照组治疗前后无统计学差异（P>0.05）；观察组改善程度明显优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论复方阿法酮酸可以明显地提高维持性血液透析患者的血白蛋白、前白蛋白水平，降低血磷水平，纠正患者的低钙血症，能够有效改善维持性血液透析患者的营养状态与钙磷的代谢。

简介：摘要目的整理我院早期糖尿病肾病患者的临床检验资料，探讨超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白对早期糖尿病肾病患者的临床诊断价值。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的91例早期糖尿病肾病患者，将其作为实验组，另选取91例糖尿病非肾病患者将其作为对照组1，另选取91名健康体检者作为对照组2，对三组患者均进行超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白的联合检测，对三组患者的检测结果进行对比分析，总结上述两项指标对早期糖尿病肾病患者的临床诊断价值。结果实验组患者的超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白的检测结果明显高于对照组1和对照组2，三组患者上述两项指标差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白能够有效的检测出患者是否患有早期糖尿病肾病，诊断效果显著，具有非高的临床诊断参考价值。