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  • 简介:情感障碍的发作在临床上可分为躁狂和抑郁两个时相,相当于20世纪初Kraepelin最早描述的“躁狂性抑郁”。此后提出过多种分类方法,发现都有所缺陷。最新版本的国际疾病分类采用了一种简单的分类方法,本文将展开论述。在一个病人的一生当中,情感障碍的这两种类型可以变换方式出现,因此,对反复发作性情感障碍,除了每次发作的病情诊断,还应做出“终生诊断”。

  • 标签: 情感障碍 躁狂症状 抑郁症状 流行病学 抗抑郁剂 电休克
  • 简介:焦虑是一种对威胁或压力事件的正常反应,通常是短暂和可控制的。它可能是作为“警报”机制,帮助个体准备对感知到的危险做出躯体反应(“战斗或逃跑”反应),因此常见于在医疗机构中进行检查、研究或治疗的患者。按照惯例,对焦虑的心理症状和各种躯体症状应予以区别,而这些症状的大多数可归于自动觉醒(表1)。在下述情况下,焦虑被认为是有临床意义的:

  • 标签: 焦虑障碍 躯体反应 药物治疗 心理治疗
  • 简介:摘要精神病理学(psychopathology)是描述患者的主观体验和行为的一种方法,是临床精神病学的核心内容。本文旨在探讨感知障碍与思维障碍所包涵的主要内容及其临床表现。

  • 标签: 感知障碍 思维障碍
  • 简介:目的:探讨卒中后下尿路功能障碍与焦虑障碍之间的关系,并通过病变部位及膀胱尿动力学方法探讨其相关联系。方法据第4届全国脑血管学术会议修订诊断标准筛选卒中患者,据梗死部位分组,入院后行焦虑自评量表(Self-ratingAnxietyScale,SAS)评分,记录其排尿日志,对焦虑障碍与排尿障碍的发生相关性进行分析,并统计额叶损伤患者的发病率。结果额叶卒中组比非额叶组卒中后下尿路功能障碍(lowerurinarytractdysfunction,LUTD)发生率高约1.75倍,额叶卒中组比非额叶组卒中后焦虑障碍(post-strokeanxietydisorder,PSAD)发生率高约2.16倍。尿动力检查提示:LUTD伴焦虑障碍者膀胱活动度明显增高。结论卒中后焦虑障碍及排尿障碍较为常见,且额叶卒中的发生率更高,以储尿期排尿障碍为主。患者的排尿异常与其高级脑功能、日常生活能力、卒中后情绪等因素相关。尿流动力学改变多为逼尿肌过度活动,但症状与尿流动力学表现不完全一致,必要时应做此检查以利于进一步治疗。

  • 标签: 卒中 下尿路功能障碍 焦虑障碍 膀胱活动度
  • 简介:摘要目的探讨脑卒中伴有运动性障碍患者症状群对急性应激障碍的影响。方法选取2018年10月至2019年8月于华北理工大学神经内外科住院的脑卒中伴运动障碍患者作为研究对象,采用问卷调查法对患者一般资料、颅脑创伤亚量表(brain injury subscale,BIS)、斯坦福问卷(stanford acute stress reaction questionnaire,SARSQ)进行横断面调查。结果本次调查共324例脑卒中伴运动性障碍患者资料,人口特征中文化程度、年龄、运动功能程度、合并功能障碍个数、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)分级对急性应激障碍有影响,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中伴有运动性障碍患者急性应激障碍得分为(99.60±13.69)分;症状群中得分由高到低依次为强迫症状(11.35±2.71)分,抑郁特征(7.44±1.86)分,敌意特征(7.23±2.26)分,躯体化(3.69±1.42)分以及精神病特征(2.81±1.09分);相关性分析结果,症状群中躯体化、抑郁、强迫、敌意、精神病分别与急性应激障碍总分及各维度得分呈正相关性(r=0.164、0.355、0.329、0.298、0.279,P均<0.001),症状群与急性应激障碍各个维度也均成正相关关系(P均<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄(回归系数=7.682,95%CI4.930~10.435,P<0.001)、合并功能障碍个数(回归系数=3.937,95%CI0.268~7.605,P=0.036)、抑郁症(回归系数=1.662,95%CI0.727~2.597,P=0.001)对脑卒中患者ASD有影响。结论脑卒中伴有运动性障碍患者急性应激障碍水平为中等偏高,症状群特征较为明显,且与急性应激障碍成正相关关系,医护人员应重点关注脑卒中伴有运动性障碍患者症状群特征及急性应激反应水平,为避免疾病复发,提高生存质量提供针对性干预策略。

  • 标签: 脑卒中 运动性障碍 急性应激障碍 症状群
  • 简介:摘要目的本研究通过观察抑郁障碍及焦虑障碍患者服用帕罗西汀后血脂水平,分析使用帕罗西汀对血脂变化的影响。方法100例服用帕罗西汀,无代谢疾病及其它精神疾病的抑郁障碍及焦虑障碍患者被纳入本研究。结果①总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白随用药时间的变化②性别对血脂变化的影响③疾病对血脂变化影响。结论1.服用帕罗西汀后,总胆固醇水平及低密度脂蛋白水平随用药时间而逐渐升高。2.患者性别对总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化均有显著影响,男性患者服用帕罗西汀后血脂水平升高更加显著。

  • 标签: 帕罗西汀 血脂 临床纵向观察 重复测量的方差分析
  • 简介:目的:研究头针结合语言训练治疗孤独症谱系障碍儿童语言障碍的临床疗效。方法:将50例孤独症谱系障碍患儿随机分为观察组和对照组各25例,分别采用语言训练联合头针和单纯语言训练治疗,比较两组患儿治疗前后语言功能及孤独严重程度评分。结果:两组患儿治疗后PEP-3评分均明显改善,且观察组患儿治疗后PEP-3评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组患儿总有效率为92.0%(23/25),明显高于对照组的68.0%(17/25),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:头针结合语言训练治疗孤独症谱系障碍儿童语言障碍有助于改善患儿症状,提升其语言功能,疗效显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 弧独症谱系障碍 语言障碍 头针 语言训练
  • 简介:摘要目的对酒精所致精神障碍的临床特点、疗效进行分析探讨。方法对本院确诊为酒精所致精神障碍的95例患者的临床资料进行回顾性分析。结果酒精所致精神障碍的发病率日益上升,且男性发病率明显高于女性,文化程度较低,体力劳动者偏多。社会功能受损显著,常常伴有躯体疾病,肝功能异常、性欲下降、急性胃炎、高血压、脉管炎、悲观厌世等。精神障碍主要为听幻觉、视幻觉、被害妄想、嫉妒妄想及行为紊乱。本组患者痊愈58例(61.05%),显效28例(29.47%),好转5例(5.26%),无效3例(3.16%),死亡1例(1.05%)。38例患者(40.00%)患者出院后6个月~12个月再次入院2~4次。结论饮酒成瘾问题不仅是备受关注的一个医学问题,更是一个社会问题,酒精可致精神障碍,也可致躯体受损,必须引起广大重视,提倡科学饮酒,多宣传饮酒的危害,尽早戒酒,并对社会干预进一步加强。

  • 标签: 酒精 精神障碍 躯体受损
  • 简介:本文从延迟人住重症监护室的影响、无障碍重症护理的产生等方面阐述无障碍重症护理模式对于解决现有矛盾的重大意义,并分析其研究现状,以期为无障碍重症护理模式的构建及应用提供参考。

  • 标签: 无障碍重症护理 重症监护室 模式
  • 简介:注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是儿童期尤其是学龄期儿童最常见的精神障碍之一,也是学龄期儿童患病率最高的慢性健康问题。以注意力不集中、活动过度和冲动性为特征,病因及发病机制目前正在探索中,致病因素是多源性的,是生物-心理-社会多因素形成的疾病模型。文献报道ADHD患病率差别很大,不同时期、不同国家报道的患病率各不相同,主要原因与过去20年间曾对ADHD诊断标准多次修订有关,另外与对诊断标准的掌握尺度有关。全球范围患病率为3%~10%,男女比例为4~9:1,在西方国家儿童中的患病率为3%~5%,国内调查的患病率为3%~10%。对ADHD的治疗始于20世纪30年代,目前虽然取得一定进展,但仍有40%~50%的患儿可延续至成人期。ADHD共患其他精神障碍的危险度很高,因此对该病的正确诊断和治疗十分重要,本文对ADHD发病机制、临床表现、诊断、共患疾病及治疗进展综述如下。

  • 标签: 儿童注意缺陷多动障碍 临床研究 生物-心理-社会 ADHD 学龄期儿童 注意力不集中
  • 简介:为促进军人体能训练,提高学员400m障碍联考通过率,应强调准备活动,突出踝关节、膝关节和腰部的适应性训练,训练内容突出专项体能特点和易疲劳肌肉的恢复性训练以及400m障碍运动损伤的预防性训练等,对整个训练过程进行科学设计。

  • 标签: 联考机制 合训毕业学员 400M障碍
  • 简介:术后认知功能障碍(postoperativecognitivedysfunction,POCD)是外科手术后常见的一种中枢神经系统并发症,主要表现为手术麻醉后数天至数周出现记忆力、精神集中能力、语言理解力的受损及社会适应能力下降,常导致病死率增加、

  • 标签: 术后认知功能障碍 阿尔茨海默病
  • 简介:摘要  高中生心理健康是高中班主任工作的重要内容。随着社会的发展,青少年,尤其是高中生存在的心理问题比较突出。本文以一位患有双向情感障碍的学生的心理辅导为例,通过介绍案例背景,对案例进行分析,阐述处理该案例中的应对措施,最后总结该案例给班主任工作带来的思考与启示。

  • 标签:   双向情感障碍  心理辅导  班主任
  • 简介:摘要注意缺陷多动障碍是儿童常见的神经发育障碍性疾病,随着认识的深入,近年儿童注意缺陷多动障碍的诊断率不断提高,临床医生有必要深入了解本病的发病机制、相关影响因素、诊断和治疗方法。

  • 标签: 注意力缺陷障碍伴多动 儿童 诊断 综述
  • 简介:摘要功能性认知障碍(FCD)是一种由于大脑对认知过程的监控和调节功能异常而引起的一组临床综合征。其核心症状为患者主诉存在持续的认知功能下降,与客观的神经心理学评估和(或)日常生活能力、社会功能表现不匹配,症状持续至少6个月无明显进展。FCD概念及诊断标准的提出,有助于优化认知领域的诊疗和研究,而临床对FCD的认识和临床应用还有很大不足。本综述对FCD的概念、研究现状、临床表现和诊断进行了较全面地综述,有助于识别非退行性病变引起的主观认知功能下降,并进行个体化的干预治疗。

  • 标签: 认知障碍 元认知 发病机制
  • 简介:摘要注意缺陷多动障碍是儿童常见的神经发育障碍性疾病,随着认识的深入,近年儿童注意缺陷多动障碍的诊断率不断提高,临床医生有必要深入了解本病的发病机制、相关影响因素、诊断和治疗方法。

  • 标签: 注意力缺陷障碍伴多动 儿童 诊断 综述
  • 简介:摘要:目的:探讨中医康复护理对吞咽障碍患者的影响。方法:在2021年1月至2023年1月期间,100例吞咽障碍患者,随机分为对照组和治疗组(各50例)。对照组接受常规治疗,治疗组采用中医康复疗法。比较了吞咽功能、日常生活能力和并发症。结果:在治疗结束后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组在治疗后的WST和SSA评分均有所降低(P<0.05);但治疗组的降低程度更为明显(P<0.05);两组的ADL评分也有所提高(P<0.05);治疗组的提升幅度更大(P<0.05);治疗组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中医药治疗、针灸、推拿和康复训练等综合干预措施可以显著改善患者的吞咽功能,减少呼吸系统感染的发生,并提高患者的饮食摄入情况和生活质量。

  • 标签: 中医康复护理 吞咽障碍 影响