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  • 简介:摘要目的观察动脉瘤型毛细血管扩张症(1型Mac-Tel)伴黄斑水肿患眼抗VEGF药物治疗前后黄斑区血流密度的变化。方法回顾性临床研究。2016年1月至2017年12月于南京医科大学附属眼科医院检查确诊的1型Mac-Tel伴黄斑水肿患者14例14只眼纳入研究。其中,男性6例6只眼,女性8例8只眼;平均年龄(35.3±9.3)岁。所有患者均行BCVA、OCT血管成像(OCTA)检查。BCVA检查采用Snellen视力表并转换为logMAR视力记录。患眼均给予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗,每一个月1次,连续3个月。采用OCTA仪对患眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描,测量治疗前及治疗后1周,1、3个月,停止治疗后2个月时的视网膜浅层毛细血管层(SCP)、深层毛细血管层(DCP)血流密度,黄斑中心凹无血管区范围300 μm宽度内的血流密度(FD-300 ),黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。治疗前后黄斑区血流密度、CMT比较行配对t检验;血流密度与CMT的相关性采用Pearson相关性分析。结果治疗前,患眼平均logMAR BCVA为0.69±0.07,平均CMT为(468.43±26.59)μm. SCP、DCP平均血流密度分别为(50.99±1.19)%、(43.79±1.44)%,FD-300为(50.73±1.16)%。治疗后1周,1、3个月和停止治疗后2个月与治疗前logMAR BCVA、CMT、DCP血流密度、FD-300比较,差异均有统计学意义(logMAR BCVA:t=6.77、13.30、16.99、9.51,P=0.00、0.01、0.00、0.01;CMT:t=6.99、15.88、26.10、6.50,P=0.00、0.01、0.01、0.00;DCP血流密度:t=6.75、8.61、15.12、7.63 ,P=0.00、0.01、0.01、0.00 ;FD-300:t=11.86、13.08、14.36、4.41,P=0.00、0.01、0.01、0.03 )。治疗前SCP血流密度与停止治疗后2个月比较,差异无统计学意义(t=1.36,P=0.19 );其余各治疗后时间点差异均有统计学意义(t=5.50、6.84、6.27 ,P=0.00、0.01、0.01)。Pearson相关性分析结果显示,FD-300与CMT呈显著正相关(r2=0.54 ,P=0.04 )。结论1型Mac-Tel伴黄斑水肿患眼SCP血流密度无明显变化,DCP血流密度降低,FD-300增加;抗VEGF药物治疗后,DCP血流密度增加,FD-300降低;FD-300与CMT呈显著正相关。

  • 标签: 局部血流 毛细血管扩张 黄斑水肿 血管生成抑制剂/治疗应用 体层摄影术,光学相干
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  • 简介:今年7月,记者在河北省一家三甲医院采访时发现,该院有核定床位3518张,但当天却住着4068位病人。楼道内所有能放得下床的地方,墙上都贴着加床1、加床2等标志,心内2科原本有46张床位,最多时加了36张。

  • 标签: 快速扩张 医院规模 医改 公立 三甲医院
  • 简介:摘要:目的:对血液透析动静脉内瘘血管瘤样扩张的护理措施进行分析探讨。方法:以我院2018年1月~2020年10月收治的68例血液透析动静脉内瘘血管瘤样扩张患者作为研究对象,对其发生动静脉内瘘血管瘤样扩张原因进行分析,并将其随机分为两组,对照组34例行常规护理,观察组34例在常规护理的基础上加用心理护理,对比两组护理效果。结果:观察组生活质量评分显著高于对照组(P

  • 标签: 血液透析 动静脉内瘘 血管瘤样扩张 心理护理
  • 简介:摘要目的总结扩张的胸廓内动脉穿支(IMAP)皮瓣联合血管增压在面颈部瘢痕整复中的临床应用经验。方法采用回顾性观察性研究方法。2012年9月—2021年5月,上海交通大学医学院附属第九人民医院收治23例符合入选标准的烧创伤后面颈部瘢痕患者,其中男18例、女5例,年龄11~58岁,均采用扩张的IMAP皮瓣整复。Ⅰ期根据瘢痕部位和范围在前胸置入1个或2个合适额定容量的皮肤软组织扩张器,术中注意保护IMAP、锁骨上动脉胸支和胸外侧动脉,术后注入生理盐水进行扩张。Ⅱ期行皮瓣转移术,术前使用彩色多普勒超声血流探测仪明确优势IMAP。切除面颈部瘢痕,形成面积为9 cm×7 cm~28 cm×12 cm的创面,术中注意保留颞浅动静脉或面动静脉穿支。以优势IMAP为蒂,根据瘢痕切除后创面面积和位置设计皮瓣:对于中小面积的创面,采用IMAP单蒂皮瓣转移修复;对于缺损面积较大者,利用吲哚菁绿血管造影(ICGA)评价前胸各血管的供血范围,当IMAP不足以供养整块皮瓣时,利用锁骨上动脉胸支或胸外侧动脉进行血管增压,设计双蒂皮瓣。根据供受区间的距离,选择带蒂或游离转移皮瓣。转移皮瓣后再次行ICGA判断皮瓣血供。将供瓣区直接拉拢缝合。统计皮肤软组织扩张器置入个数、额定容量、注射生理盐水量和扩张周期,优势IMAP位置,采用皮瓣总个数和不同血管蒂类型皮瓣个数、皮瓣面积,Ⅱ期术后皮瓣存活情况、供受区常见并发症发生情况和随访情况。结果共置入25个皮肤软组织扩张器,皮肤软组织扩张器额定容量为200~500 mL,注射生理盐水量855~2 055 mL,扩张周期4~16个月。术前在第2肋间(20侧)或第3肋间(5侧)探及优势IMAP。共切取25个扩张皮瓣,其中2个IMAP带蒂皮瓣、11个IMAP游离皮瓣、4个锁骨上动脉胸支带蒂+IMAP游离皮瓣、8个IMAP+胸外侧动脉游离皮瓣,皮瓣面积10 cm×8 cm~30 cm×14 cm。Ⅱ期术后3例患者出现皮瓣尖端坏死,经常规换药后愈合;1例患者IMAP和面动脉吻合处出现血管蒂局部扭转、血栓栓塞,手术探查取出血栓、重新吻合血管后,血供恢复正常。14例患者在Ⅱ期术后1~6个月进行了皮瓣修薄手术。随访4个月~9年,所有患者皮瓣外观良好,面颈部功能改善,供区可见线性瘢痕形成;1例女性患者出现明显乳头移位,双侧乳房不对称。结论扩张IMAP皮瓣颜色、质地与面颈部皮肤组织匹配,且切取后对胸部供区的损伤小,联合血管增压可灵活设计双蒂皮瓣,进一步改善血供,扩大皮瓣切取面积,是大面积面颈部瘢痕整复的良好选择。

  • 标签: 外科皮瓣 面部 瘢痕 穿支皮瓣 胸廓内动脉 皮肤软组织扩张术 血管增压
  • 简介:摘要遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)是一种常染色体显性遗传病,患病率约为1/5000,其特征是多发的血管畸形(vascular malformations,VMs)。VMs可导致急性和慢性大量出血、动静脉畸形等并发症。2009年首版HHT诊断和治疗国际指南发布,为HHT的诊断、并发症的预防、症状的治疗建立循证共识和指南。第2版指南由来自15个国家的55位专家针对6个优先主题领域(鼻出血、胃肠道出血、贫血和缺铁、肝脏VMs、儿科管理、妊娠和分娩)提出许多新建议。这些建议突出了第1版国际HHT指南的新证据,并在3个新领域(贫血和缺铁、儿科管理、妊娠和分娩)提出了指导意见。

  • 标签: 指南 鼻出血 遗传性出血性毛细血管扩张症
  • 简介:摘要目的探究血管扩张型骨肉瘤的临床、影像及病理学的诊断特征以及临床诊断方法。方法选取20例血管扩张型骨肉瘤患者(2014年3月-2015年3月),对这20例血管扩张型骨肉瘤患者的临床、影像、病理诊断特征以及诊断方法进行分析。结果临床、影像以及病理学诊断的结果均存在一定的差异性。结论为血管扩张型骨肉瘤患者进行诊断时,应将临床、影像、病理学结合进行诊断,以此提高患者的确诊率。

  • 标签: 血管扩张型骨肉瘤 临床 影像 病理学 诊断
  • 简介:摘要目的观察催产素(OT)对妊娠大鼠胸主动脉血管环的舒张作用并探讨其可能的机制.方法采用大鼠离体血管功能实验装置,描记张力变化,血管按随机数表分组,每组6枚血管环,分别保留或去除内皮,用阻断剂预处理30min之后做OT舒张曲线.结果催产素不能舒张苯肾上腺素(PE)预收缩的内皮完整非孕大鼠血管环.而OT(0.1U-3.2U)浓度依赖性地舒张苯肾上腺素(PE)预收缩的内皮完整或去皮的大鼠胸主动脉环.一氧化氮合成酶抑制剂亚硝基左旋精氨酸甲酯(LGNAME)可抑制PE诱导的血管舒张作用(P<0.01);环氧合酶抑制剂吲哚美辛(Indo)对PE诱导的血管舒张作用无明显影响.结论催产素具有舒张妊娠大鼠胸主动脉血管的作用,对非孕大鼠无以上作用,其作用主要是血管内皮NO-cGMP途径实现的.关键词催产素;妊娠;大鼠;内皮;主动脉;平滑肌血管;一氧化氮中图分类号R719文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0300-01

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  • 简介:【摘要】目的:分析经皮球囊扩张成形术在血液透析血管通路治疗中的应用价值。方法:选择2019年1月-2020年12月底200例患者,均接受血液透析,对于血管通路自体动静脉瘘功能不良的患者,采取经皮球囊扩张成形术,分析治疗的效果。结果:经血管通路治疗的200例血透病人中,20例早期功能障碍,18例晚期功能障碍,经皮球囊扩张成形术治疗后,在后续的追踪中,在4-12个月的追踪期间,血液流速在每分钟200 以上,所有患者治疗后的血管通路通畅率达到100%.结论:经皮球囊扩张成形术在血液透析血管通路治疗中的应用价值高,可有效实现对自体动静脉瘘功能不良患者的治疗,促使血管通路恢复通畅,为患者继续治疗提供基础。

  • 标签: 经皮球囊扩张成形术 血液透析血管通路 应用价值
  • 简介:摘要:目的:临床分析经皮球囊扩张血管成形术(PAT)对血液透析患者动静脉内瘘狭窄的治疗效果。方法:选择2022年1月-2022年12月的200例血液透析动静脉内瘘狭窄患者,将其分为两组:研究组和对照组,每组100例患者。对照组患者采用置管溶栓的方法进行治疗;研究组患者采用经皮球囊扩张血管成形术进行治疗。然后比较两组患者的手术时间、术中出血量、动静脉内瘘狭窄改善情况、临床指标改善情况和并发症发生情况。结果:通过两组的对比发现:研究组手术时间比较短,短于对照组,手术中出血量低于对照组;研究组患者内瘘血管狭窄改善数优于对照组,内瘘总通畅时间短于对照组患者;研究组患者三个维度的数据指标都优于对照组;研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:血液透析对动静脉内瘘狭窄患者的治疗应用经皮球囊扩张血管成形术效果显著,值得临床推广。

  • 标签: 经皮球囊扩张血管成形术 血液透析 动静脉内瘘狭窄
  • 简介:  2006年,继续保持快速健康发展的国民经济给电力行业创造了良好的宏观环境,电工行业的进出口贸易又有了大幅度增长.截止到2006年10月底,电工行业完成出口交货值2141.33亿元,同比增长24.08%,出口额304.42亿美元,同比增长37.05%,这是历年同期电工产品外贸中实现的最大顺差,我国电工企业进行海外扩张的步伐进一步加快.……

  • 标签: 关键词海外 海外扩张
  • 简介:2007年9月,3Com宣布接受贝恩资本的收购报价。根据协议,贝思资本将以22亿美元现金收购3Com。作为这一交易的一部分,华为将通过在香港的全资子公司收购3Com的少数股份,并与3Com建立商业和战略合作伙伴关系。根据协议,华为将获得3Com16.5%的股份,并有权在未来增持5%的股份。

  • 标签: 战略合作伙伴关系 3Com 门槛 海外 收购 股份
  • 简介:联邦快递近日宣布,公司旗下的一家运营公司FedExKinko’S(联邦快递金考)将于2008年6月前在中国增开12家新门店,满足中小型企业以及流动客户日益增长的文印需要。

  • 标签: 联邦快递 运营公司 FEDEX 中小型企业 门店 客户
  • 简介:摘要支气管扩张(bronchiectasis)指支气管及其周围肺组织的慢性炎症及支气管阻塞引起管壁损坏,以致支气管变形和管腔扩张。多为慢性起病,大部分患者童年时期有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有反复发作的呼吸道感染。许多支气管扩张的儿童常有遗传的结构和功能的异常。典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。75%的病人有呼吸困难和喘息,50%病人有胸膜炎样胸痛,脓性痰在90%的病人存在,早晨明显。痰量与体位改变有关,如起床或就寝时明显增多。痰液通常为黏液或黏液脓样。感染急性发作时,痰液呈黄绿色脓性,痰量每日可达数百毫升。合并厌氧菌感染时痰液有臭味。将痰液收集于玻璃瓶中静置后分层上层为泡沫,下悬脓液成分,中为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物。50%~70%的患者可出现反复咯血。部分患者仅表现为咯血,平时无明显咳嗽、咯痰等呼吸道症状,健康状况良好,称为“干性支气管扩张”。病变多位于引流良好的上叶支气管。若有反复继发感染,可引起全身毒血症症状发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血,甚至气促、紫绀等。病情进一步发展可引起周围肺组织化脓性炎症和纤维化。

  • 标签: 支气管扩张 病因
  • 简介:近日,慧聪国际内部的麻烦不断。2月份公司因当月的销售业绩没有完成而停发了所有职能人员的绩效工资,有业内人士分析这与慧聪盲目扩张有直接关系,在短短几个月内,慧聪人数增加了1000多,成本有所增加。此次扣发绩效工资的范围并不涉及业务人员的绩效工资。此举已引发职能员工的反对,内部网上已经有贴子召集职能员工离职来抵制公司的这种不公平的待遇。

  • 标签: 扩张 销售业绩 业务人员 工资 绩效 内部
  • 简介:如果你是瑜伽练习者,但不知道Easyoga,说明你不是专业玩家。想配备一套专业的瑜伽设备吗?瑜伽老师八成会推荐Easyoga品牌。就像游泳界的SPEEOO,Easyoga凭措它的专业性正在瑜伽运动市场赢得口碑。

  • 标签: 瑜伽运动 练习者 游泳
  • 简介:认识一下DawnParrino吧。她1997年带着10美元加入雅芳公司,在第一周里,她挨家挨户推销,赚到了800美元。“太美妙了,我以为我只能赚点零花钱呢。”Dawn是全球600万雅芳直销员中的一个。

  • 标签: 雅芳公司 直销 零花钱 美元 推销