简介:摘要目的调查住院患者营养风险和营养支持状况,为临床营养支持提供参考依据。方法选取2014年9-11月在郑州人民医院11个科室住院符合条件的4242例患者为研究对象,应用NRS2002进行营养风险评估,记录营养支持状况。结果患者营养风险和营养不足的发生率为10.96%和6.98%,在具有营养风险的465名患者的营养支持率为19.14%,其中肠外营养支持17.0%,肠内营养占2.37%,肠内和肠外联合患者占2.15。结论住院患者营养不良和营养风险的发生率较高,应给予合理的营养支持,NRS2002是进行营养筛查的有效工具,适用于住院患者的营养风险筛查,可作为其后续营养治疗方案的依据。
简介:目的 前瞻性观察按不同比例摄入蛋白质、糖、脂肪三大营养素对大鼠烧伤后营养代谢水平、免疫功能和创面愈合的作用。 方法 SD大鼠21只,经行胃造瘘置管术后,造成背部30%深Ⅱ度烫伤模型,随机分为低脂低蛋白饮食组(A组)、高脂低蛋白饮食组(B组)和低脂高蛋白饮食组(C组)。实验动物营养摄入按732kJ·kg-1·d-1计算,3种营养配方均为等体积、等热卡,由恒量输液泵经造瘘管在24h内均匀输入。于伤后10d检测脾淋巴细胞对刀豆蛋白A(ConA)的反应性、前列腺素E2(PGE2)水平、白细胞介素2(IL2)水平、血浆白蛋白水平、血浆转铁蛋白水平、肝脏含氮量、空肠黏膜含氮量、血浆皮质醇水平、血浆胰高血糖素水平、24h尿香草扁桃酸含量、创面组织羟脯氨酸含量和创面组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原比例。 结果 烫伤后10d,C组血浆白蛋白水平和肝脏含氮量均显著高于A组及B组;C组的脾淋巴细胞对ConA的反应性显著高于A组和B组,C组IL2分泌水平显著高于A组,而C组腹腔巨噬细胞PGE2的分泌水平显著高于A组和B组;C组创面组织羟脯氨酸含量显著高于A组,C组和B组的Ⅰ...
简介:摘要目的调查老年住院患者营养风险发生率及营养支持应用状况。方法连续选取2016年2月至2019年2月符合研究标准且签署知情同意的老年住院患者,使用营养风险筛查2002 (NRS-2002)在入院24 h内进行营养风险筛查。比较有营养风险和无营养风险患者的体质量、体质量指数、握力、瘦体组织、体脂和营养摄入量。记录患者住院期间的营养支持应用状况,并分析营养风险与营养支持的关系。结果共纳入符合研究标准的老年住院患者428例,NRS-2002适用率为100%(428/428)。入院时营养风险发生率为57.9%(248/428)。随年龄增加,营养风险发生率显著增高(χ2值为39.11,P<0.01)。和无营养风险组比较,有营养风险组的体质量(t值为3.405,P<0.01)、体质量指数(t值为2.715, P<0.05)、握力(t值为-0.975,P<0.05)、体脂百分比(t值为2.934,P<0.05)、瘦体组织(t值为1.570,P<0.05)、75%能量摄入达标率(χ2值为22.55,P<0.01)和75%蛋白质摄入达标率(χ2值为22.91,P<0.01)均显著降低。62.5%有营养风险和19.7%无营养风险患者接受了营养支持,肠内营养与肠外营养比例平均为1.0∶0.6。结论老年住院患者存在较高的营养风险,且随年龄增高而增高,不同疾病状态下的老年患者营养状况不同,值得关注。老年患者的营养支持应用存在某些不合理性,需应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。
简介:目的观察肠内营养联合肠外营养(EPN)和单用肠外营养(PN)对早期胃癌术后患者的疗效差异。方法80例早期胃癌患者随机分为A、B两组,各40例,A组采用EPN,B组采用PN营养支持。于术后第1天和第8天检测两组血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、C反应蛋白水平(CRP),并观察记录两组并发症发生率情况。结果两组术后第1天ALB、PA、CRP无明显差异;A组术后第8天ALB、PA有所增长,分别由(35.47±3.95)g/L、(263.32±24.54)g/L增至(38.10±3.47)g/L、(276.19±22.27)g/L,B组术后第8天ALB、PA无明显增长,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后第8天CRP均明显降低,A组由(17.5±4.6)mg/L降至(3.1±2.0)mg/L,B组由(16.9±4.9)mg/L降至(4.7±2.2)mg/L,A组降低幅度优于B组,有统计学意义(P〈0.05)。A组患者吻合口瘘的发生率为2.5%,肺部感染发生率为5%,胸腔积液发生率为5%,切口愈合不良发生率为0;B组患者吻合口瘘的发生率为7.5%,肺部感染发生率为15%,胸腔积液发生率为10%,切口愈合不良发生率为7.5%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期胃癌术后应用EPN营养支持相对PN可保证患者营养供给、调节免疫功能、促进组织修复、降低术后并发症的发生率,可作为早期胃癌术后首选营养支持方法。
简介:摘要目的观察重症病人早期应用肠内营养和肠外营养的临床效果差异。方法收集2012年1月—2014年1月本院院ICU病房收治的危重症患者100例,采用随机数字法将其分为观察组和对照组两组,每组50例,观察组采用早期EN,对照组采用PN,观察治疗前后两组患者营养理化指标、并发症的发生率及预后情况。结果①观察组治疗后白蛋白指标明显高于对照组患者(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶和血糖水平明显低于对照组患者(P<0.05),肾功能和电解质指标两组比较无统计学意义(P<0.05);②观察组院内感染发生率明显低于对照组,机械通气时间显著少于对照组;③观察组患者住院时间、费用低于对照组,死亡患者生存时间长于对照组;且差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症病人早期给予肠内营养可更好地改善全身营养状况,维持重要脏器结构和功能的完整性,降低院内感染、胃肠道出血等并发症的发生,且符合生理,经济安全,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究营养素干预对小儿肺炎患者营养状况及结局的影响,方法将目前我院收治的100例存在营养风险的小儿肺炎患者随机分为干预组与对照组,每组各50例;对干预组给予营养素干预。对照组不给予营养素干预。比较两组肺炎患者体温恢复正常的时间、呕吐症状缓解的时间、肺内啰音消失的时间。结果干预组经过营养素干预,血清维生素含量明显高于未干预组,体温明显低于未干预组,差异显著,具有统计学意义,干预组与对照组符合统计学标准,且干预组症状消失时间显著短于未干预组,即食欲正常的平均天数、肺内啰音消失时间短于未干预组,差异显著,P<0.05。结论对小儿肺炎患者进行营养素干预可有效提高患者的营养状况,有利于小儿肺炎患者的康复。