简介:摘要目的研究本院布-加综合征介入治疗的方法及临床疗效。方法对我院确诊的23例布-加综合征患者采用Seldinger技术行右侧股静脉穿刺插管后静脉造影,确定狭窄部位,对于膜性狭窄、膜性闭塞的病人可行单纯球囊扩张后治疗,节段性狭窄或闭塞的球囊扩张后植入支架,术后常规抗凝治疗。分析介入治疗的方法、治疗效果及并发症。结果21(91.3%)例手术一次成功。8例患者行单纯球囊扩张,13例患者经球囊扩张后置入支架,1例患者行房间隔穿刺时刺入心包,引起心包积血,经经积极处理好转,1例单纯下腔静脉造影,8天后复查见下腔静脉形成血栓,溶栓治疗后出院。结论布-加综合征类型多样,病因复杂,治疗时需根据不同的类型给予合适的治疗方案,操作简单,效果良好,安全可靠,不良反应少。
简介:摘要目的了解非牧区布鲁菌性脊柱炎(BS)患者的X线、电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)影像学特征。方法收集2013年12月至2020年11月大连医科大学附属第二医院确诊收治的21例BS患者病历资料,其中男性14例、女性7例;年龄为(52.4 ± 15.8)岁,范围为21 ~ 77岁;均来自于非牧区。诊断标准参照《布鲁氏菌病诊断》(WS 269-2019)标准。回顾性分析影像学检查结果(包括X线、CT、MRI检查,分别为19、16和21例)。结果21例BS患者中,病变部位主要为腰椎(16例,76.2%)。19例X线检查患者中,9例(47.4%)呈"鸟嘴状"骨质增生;7例(36.8%)表现为椎体骨质破坏。16例CT检查患者中,10例(62.5%)表现为骨质增生硬化,8例(50.0%)表现为椎体骨质破坏,均呈现"花边样"特征性改变;7例(43.8%)出现椎间盘受累改变;椎旁和腰大肌脓肿各1例(6.2%)。21例MRI检查患者中,10例(47.6%)表现为骨质增生;11例(52.4%)表现为骨质破坏;13例(61.9%)出现椎间盘信号改变;椎前脓肿、椎旁脓肿、腰大肌脓肿各1例(4.8%)。16例患者同时进行CT、MRI检查,MRI检查在检出椎间盘病变方面优于CT检查(13比7例,χ2 = 4.800,P < 0.05)。结论非牧区BS患者X线、CT及MRI检查影像学表现多样,病变部位主要累及腰椎,且MRI检查在检出椎间盘病变方面优于CT检查。
简介:摘要目的探讨应用CT和MRI对脊柱布鲁菌感染的诊断价值。方法回顾性分析我院院收治的经手术及布鲁菌凝集试验证实的脊柱布鲁菌感染的40例患者的临床资料,分析患者的CT和MRI影像学特征,探讨CT与MRI对脊柱布鲁菌感染的诊断价值。结果布鲁菌性脊柱炎椎体受累较为严重(39例),多累计2个椎体受累(32例),其中以L4椎体受累最为常见(27例),CT检查显示有明显骨质改变(39例),表现为骨质增生(30例),椎间盘变形(39例),脓肿形成(9例),韧带改变(20例)及小关节病变(18例)。MRI检查多数为T1WI、T1等长或长信号,受累椎间盘主要表现等长T1、长T2及混杂T2改变,脓肿者可见T1WI低信号或中等信号,韧带钙化不敏感,小关节炎性改变关节腔内表现为长T1、T2积液征象,增强扫描均有不同程度的强化。结论布鲁菌性脊柱炎的CT和MRI表现具有一定的特征,但在实际诊断过程中应将2种检查方式结合并考虑病史、实验室检查结果以获得更准确的诊断。
简介:摘要目的结合青海省布鲁菌病(简称布病)的实际工作要求,设计一个针对布病就诊人群的管理信息系统,以实现布病患者诊疗信息化。方法应用管理信息系统理论,根据实际工作的功能需求和性能参数,设计管理信息系统的总框架,逐步完成该管理信息系统的建立,并通过系统测试等逐渐完善。结果系统应用方便、操作简单,可以快速获得患者的详细资料、诊疗结果和采取的治疗方案,同时可以进行随访、跟踪调查及布病的防治宣传。结论建立的布病就诊人群管理信息系统能够实现患者信息的电子化管理,掌握布病患者病情发展和诊疗结果;通过追踪调查,提高疑似病例的主动筛查和早期预警,并提供健康宣传,实现患者的早诊早治。
简介:摘要目的探讨神经型布鲁菌病的临床特点,以提高对该病的诊治能力。方法对运城市中心医院感染科自2014年1月至2019年12月收治的6例确诊为神经型布鲁菌病的患者,收集并分析其流行病学史、临床表现、辅助检查结果、治疗经过、预后等临床资料。结果6例患者均为男性,2例患者有明确的流行病学史,1例患者合并睾丸炎,1例患者伴脑血管病变相关影像学异常;3例患者脑脊液培养出马耳他布鲁菌,1例患者血培养出马耳他布鲁菌;2例患者脑脊液虎红平板凝集试验阳性,脑脊液二代测序结果为布鲁菌属核酸序列;予抗生素治疗后6例患者均预后良好。结论神经型布鲁菌病的临床表现多样,脑脊液培养、脑脊液布鲁菌凝集试验、脑脊液二代测序等多种方法联合应用可以提高神经型布鲁菌病的诊断率。
简介:目的通过超声波探讨对布-加综合征(B—CS)病因学的诊断价值,以指导临床进行治疗。方法应用超声波检查12例布-加综合征患者,男9例,女3例,年龄20~64岁,平均42岁,综合超声显像特点,对布-加综合征病历作出诊断。并通过临床和其影像学检查相互验证。结果12例均出现肝左右叶不同程度肿大,呈现淤血肝样表现,4例肝体积稍减;肝实质回声不均匀,呈肝硬化声像图表现。肝静脉或下腔静脉局限性狭窄,远端管腔扩张,血流速度减慢。4例可见云雾状影,彩色多普勒超声显示彩色血流显示狭窄处血流速度增快,远段血流颜色暗淡或消失。肿块外压型2例,门静脉血栓形成2例。结论超声检查对布-加综合征的病因学诊断具有重要价值,且指导临床治疗。