简介：

简介：气管切开后，能有效地清除气道内分泌物，使气道通畅，改善通气功能，纠正患者缺氧状态，是临床抢救危重症病人常用的措施。由于气管切开是一种创伤性的治疗措施，术后易出现一系列的并发症，因此，气管切开术后的护理越来越引起临床重视。2002年～2004年我科成功地护理了97例气管切开的病人。现将护理体会介绍如下。

简介：中图分类号Ｒ４７２．２文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２６８－０２摘要目的探讨经皮扩张气管切开术（ＰＤＴ）在重症监护室（ＩＣＵ）危重患者的护理方法。方法回顾性分析３５例经皮气管切开术的危重患者手术步骤，手术前、中、后护理方法进行总结。结果３５例患者行ＰＤＴ成功率１００％，均无并发症。结论ＰＤＴ术是一种微创急救技术，用时短、操作简单、出血量少、易护理，适合于ＩＣＵ危重患者的抢救与治疗。可以提高危重患者的治愈率。

简介：紧急气管切开术常作为一种抢救小儿急性喉阻塞引起的呼吸困难的重要手段.我院对近10年来作气管切开的13例呼吸道阻塞患儿作回顾性临床分析.

简介：目的探索建立在野外事故现场和战场的快速气管切开装置和方法。方法分别对6只杂种犬和6只小型猪进行环甲膜穿刺反向引导气管切开术。实验过程中,特制分段弧形环甲膜穿刺管从环甲膜刺入并推进,其尖端自然向上挑破皮肤穿出,反向引导气管切开。结果杂种犬切开时间为（2.04±0.98）min,小型猪切开时间为（2.32±1.12）min,通气迅速。同时,弧形环甲膜穿刺管在颈正中固定,不易向两侧偏移,有利于反向引导气管切开。结论此方法快速、简单、安全,所有操作单人即可完成,完善后有望应用于野外事故现场。

简介：摘要目的报告直视下钬激光内切开治疗尿道狭窄的疗法，探讨DVIU的手术适应症，降低DVIU术后再次狭窄的方法。方法回顾性分析2008年至2010年39例尿道狭窄行DVIU术临床资料，对DVIU术后再次尿道狭窄病例进行分析，术前狭窄长度≤1.0cm7例，1.1-2cm21例，2-2.5cm8例，≥2.5cm3例，狭窄部位后尿道20例、前尿道18例，尿道球部1例。结果DVIU1次成功35例，2次成功4例，术中加用电切6例，术后留置尿管时间7天-3月。术后随访1年，再次发生尿道狭窄9例，其中术后3月4例，术后半年5例。结论选择≤1cm的尿道狭窄作为手术适应证，术中轻柔操作，合理选择留置尿管时间等，能降低DVIU术后再次尿道狭窄的复发率，应当有选择性地应用DVIU。

简介：摘要目的探讨环甲膜切开术在抢救急性呼吸道梗阻病人中的应用并总结护理要点。方法病人取仰卧位，左手食指与中指扣清环甲间隙后，使用1%利多卡因局部麻醉，纵形切开皮肤及皮下组织1～2cm，暴露环甲膜，用尖刀横形切开环甲膜，根据病人情况，选择7～9号气管套管置入，缝合切口皮肤，固定套管。给予术前术中术后相应的护理。结果本组病人存活53例，死亡9例，自动出院3例，大多数病人于术后3月内拔管。死亡病例中，4例因原发疾病死亡，2例死于严重感染，2例死于多脏器功能衰竭，1例死于呼吸道出血、窒息。结论环甲膜切开术操作简便、操作时间短，定位容易准确，不易损伤其他组织，可反复操作，是理想的解除急性呼吸道梗阻的手术方法。

简介：气管切开是外科危重病人抢救和治疗的重要措施，对气管切开病人的护理越来越受到护理人员的高度重视，并进行了深入的研究和探讨，本文就气管切开术病人的护理及并发症的防治探讨如下。

简介：摘要目的研究气管切开术治疗重症脑外伤的临床治疗效果。方法本次研究选取的研究对象为2014年12月-2015年12月期间在我院进行治疗的重症脑外伤患者,将40例患者简单随机分为2组，20例/组。一组患者实施气管插管术治疗（对照组）,另一组采用气管切开术治疗（观察组）。对比两组重症脑外伤患者的肺炎发生率以及死亡率。结果观察组重症脑外伤患者的肺炎发生率以及死亡率均优于对照组患者（P＜0.05）。结论使用气管切开术治疗重症脑外伤的效果较为理想，适合在临床上推广运用。

简介：

简介：【摘要】目的：分析气管切开术治疗重症脑外伤患者的效果。方法：选择 2017年 10月到 2018年 11月在本院收治的 66例重症脑外伤患者，所有患者进行随机分组，对照组患者 33例运用气管插管术治疗，观察组患者 33例运用气管切开术治疗，两组治疗后带管时间、应用呼吸机时间以及住院时间对比。结果：两组对比，带管时间与住院时间比较后，两组差异无统计学意义（ P＞ 0.05）；而观察组应用呼吸机时间显然少于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对重症脑外伤患者运用气管切开术治疗，有利于促进患者自主呼吸，对临床抢救重症脑外伤患者起着重要作用，值得临床应用。

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简介：摘要目的对重症医学科气管切开术肺部感染患者护理措施及感染因素展开分析。方法对本院在2015年2月~2015年8月实施气管切开术患者同时发生肺部感染患者的原因进行回顾性分析，对患者行气管切开术后肺部感染的发生情况进行总结。结果20例气管切开术患者中共有10例患者出现肺部感染，肺部感染发生率为50.0%。患者肺部感染的影响因素有患者机体免疫功能低下、气道湿化、不同侵入性操作以及抗菌药物的不合理应用等，患者在气管导管留置过程中的时间对患者肺部感染的影响因素比较，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论气管切开术肺部感染予各种侵入性操作、机体免疫功能低下以及切口护理失当等多种因素直接相关。将合理给氧、口腔护理以及气道湿化等基础护理工作做好显得非常重要。同时，还要加强患者的营养支持，对一些操作规范进行严格执行，对感染进行有效的控制，只有这样才能对气管切开术肺部感染的发生进行有效预防与控制。

简介：摘要目的研究输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄疗效。方法将本院2015年3月到2016年3月期间收治的62例输尿管狭窄患者作为研究对象，将患者按照手术治疗方式的选择，分为观察组与对照组各31例。对照组采用开放性手术治疗方法，观察组采用输尿管镜钬激光内切开术治疗，对比两组患者的平均留置双J管时间、术后住院时间与不良反应发生率。结果观察组患者的术后平均留置双J管时间为（13.21±0.11）周，术后平均住院时间为（3.14±0.14）d，对照组患者的术后平均留置双J管时间为（16.21±0.24）周，术后平均住院时间为（8.14±0.41）d，观察组患者的留置双J管时间与术后住院时间均优于对照组患者；同时，观察组患者的不良反应发生率为3.23%（1/31），对照组患者的不良反应发生率为12.9%（4/31），差异对比较为显著（p＜0.05）。结论输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效较为显著，有助于缩短患者手术病院时间，降低患者不良反应发生几率，保证临床治疗效果。

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简介：目的观察机器人辅助腹腔镜食管贲门括约肌切开术的效果.方法回顾分析27例食管贲门失弛缓症患者在机器人辅助下行腹腔镜食管贲门括约肌切开术的临床资料.结果全部病例顺利完成手术,总手术时间平均139(83～222)min;机器人手术时间89(50～170)min.平均住院2d,无手术并发症.术后当日进食清流质,次日配方饮食.1例术后2个月症状复发,其余病例临床症状明显改善.结论具有放大的三维成像和震抖过滤的远程机器人辅助腹腔镜手术,适用于食管贲门括约肌切开术这类要求高度精细动作的手术,能有效地预防食管穿孔和括约肌纤维切开不全,提高手术效果.

简介：总结65例老年危重患者行经皮穿刺扩张气管切开术的护理。护理重点为术前做好环境、用物和患者准备;术中安置患者适宜体位,密切配合医生实施经皮穿刺扩张气管切开术,加强病情观察;术后加强气道管理,做好并发症的观察与护理。术中发生不明原因渗血1例、血压下降5例、脉搏氧饱和度下降2例、频发室性早搏1例,术后发生痰中带血3例,均予对症处理。

简介：摘要目的总结为新型冠状病毒肺炎患者行气管切开术的防护措施。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2020年1月1日至2月25日确诊为新型冠状病毒肺炎并进行了气管切开术的4例患者临床资料。4例均为男性危重型患者，年龄63~72岁。4例患者中行经典气管切开术3例，经皮穿刺气管切开术1例。分析总结术者在气管切开术全过程中的防护措施和流程步骤。术后监测术者的体温和临床症状；术后第14天取术者咽拭子行新型冠状病毒核酸检测。结果术者均按照医务人员分级防护要求采用三级防护，并采用带过滤持续正压通气头罩。术前充分制定详细操作步骤、流程，有效缩短了术者在污染区停留时长；其中3例经典气管切开术的平均手术时间为12 min，1例经皮气管切开术的手术时间为8 min。参加4例手术的术者5名，术后均未出现发热、咳嗽等临床症状。术后第14天全部术者咽拭子新型冠状病毒核酸检测结果均为阴性。结论耳鼻咽喉科医生进行新型冠状病毒肺炎患者气管切开术时应该采用严密的三级防护措施，其中采用正压头罩、术前充分准备以尽可能缩短和患者近距离接触的时间、能减少或避免术中痰液对术者直接喷射的操作步骤等可能是具有重要意义的防护细节。

简介：摘要气管切开术是临床抢救急重症病人、解除呼吸道梗阻的常用方法。但随之而来的呼吸道阻塞和肺部感染,是危及病人生命的又一主要并发症,因其可直接影响手术的成功率、病人的预后等,所以呼吸道的护理尤为重要。我科急重症监护病房（EICU）今年2008年1月至2009年12月共收治急重症行气管切开术合并上呼吸机病人21例。,通过以下几种有效的护理措施,及时控制了各种危险及感染因素,使病人较快的恢复到最佳状态。

简介：摘要目的观察60例处女膜多点切开术会阴愈合的转归。方法对60例行处女膜多点切开术分娩的产妇观察其产时会阴部创伤大小、对产程的影响、产后会阴愈合的时间、愈合状况等。结果处女膜切开后愈合时间快，创伤小，缩短产程，会阴切开率降低，利于母婴健康。结论处女膜多点切开术对处女膜发育坚韧的孕妇在产科分娩起到积极作用。