简介:摘要目的探讨运动区低级别胶质瘤的手术方法。方法总结分析青岛大学附属医院*年*月至*年*月收治的*例运动区低级别胶质瘤患者的手术计划及治疗经过。所有患者术前均行头MRI检查,以“(|)”形或倒“Q”形“手结”为标识定位中央前回(初级运动区,M1);术中应用体感诱发电位(SEP)位相倒置(波形翻转)技术确认中央沟、初级运动区和运动前区,应用运动诱发电位(MEP)技术监测运动传导通路的功能。结论运动区低级别胶质瘤的切除要求术前准确判定肿瘤在运动区的具体位置,术中辅助应用电生理监测技术和B超等手段,依靠娴熟的显微操作技能,可以做到肿瘤近全切除而不造成永久陛瘫痪。
简介:目的探讨贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月-2013年12月符合入选标准的11例复发高级别胶质瘤患者,接受贝伐单抗联合替莫唑胺(TMZ)化疗方案治疗。化疗效果按照肿瘤可计算MRI增强范围评价疗效,并观察患者治疗前至再次进展之间KPS、QOL评分改变。不良反应参照WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准。结果11例患者全部完成2个周期以上的化疗。疗效评价,总体完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)6例,病情稳定(SD)1例,病情进展(PD)0例,缓解率(RR)为90.9%(10/11),DCR为100%(11/11);中位PFS为5.4个月,中位OS为6.5个月。贝伐单抗联合TMZ所致不良反应以胃肠道反应(66.3%)、骨髓抑制(43.2%)、肾损伤(39.0%)、高血压(27.3%)常见,本组多为Ⅰ、Ⅱ级(35.93%),很少Ⅲ级(2.60%),无Ⅳ级;治疗后患者KPS评分及QOL评分均较治疗前均有改善(均P〈0.05)。结论贝伐单抗联合TMZ化疗对复发高级别胶质瘤的治疗有良好的抗肿瘤活性和较高的疾病控制率,安全性较高,是一种可优先选择的治疗方法。
简介:摘要目的探讨替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效和安全性。方法选取2016年1月到2017年8月于我院就诊的高级别脑胶质瘤患者共66例,将患者按照入院编号随机分为两组,观察组和对照组患者各33例,对照组采用放疗治疗,观察组则在此基础上采用替莫唑胺联合治疗,并在接受为期2周的治疗后,比较两组患者的治疗效果和用药安全性。结果观察组患者在临床缓解率上优于对照组,即分别为78.78%和48.48%,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。与此同时,在安全性分析上,两组患者均存不同程度的不良反应,且以脱发、血小板下降、白细胞水平下降最为突出,其总占比分别为68.2%、60.6%、57.6%,但是在两组对比上无显著差异。结论采用替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤能够取得较为理想的治疗效果,且用药安全性高,值得在临床上大力推广。
简介:目的:探讨并总结阑尾低级别黏液性肿瘤(low-gradeappendicealmucinousneoplasm,LAMN)的超声及CT图像特征。方法:回顾性分析经手术后病理学检查证实的12例LAMN的超声及CT图像,归纳其特征,包括肿瘤位置、大小、形态、边界、内部结构、血供情况及与周围组织的关系等。结果:12例LAMN的超声表现可分3型:盲管状型2例(16.7%),囊性为主包块型7例(58.3%)及实性为主包块型3例(25%);CT表现则分为2型:囊性包块型9例(75%)及不规则包块型3例(25%)。结论:LAMN的超声和CT图像表现具有一定特征性,加强其超声及CT图像特点的认识,对减少误诊、漏诊具有重要临床意义。
简介:摘要目的探究低级别甲状腺样乳头状腺癌的病理特点。方法选取我院于2014年1月到2015年1月收治的患有低级别甲状腺样乳头状腺癌的患者56例,对他们进行病理检查,观察临床特点。结果通过研究发现患者的首发症状存在着差异,其中首发症状是在甲状腺区发生肿块的有83.9%,首发症状是通过淋巴结转移形成肿块的有17.9%。患者体内会出现大小不一的肿块,肿块的质地较硬,其灶面呈灰褐色,切面呈灰白色,有部分肿块会表现为颗粒状或者触摸有沙粒感,同时还伴有囊变与出血现象,单结节肿块的患者有89.3%,多结节肿块为10.7%;有完整包膜的患者有56.9%,有部分包膜的患者由19.6%,无明显包膜的患者有28.6%。体内形成钙化及砂粒体的有57.1%,出现淋巴管侵犯的有55.4%,出现包膜浸润的有44.6%,出现合并滤泡性腺癌有37.5%,出现淋巴结转移的有33.9%,出现隐性癌的有5.4%。结论低级别甲状腺样乳头状腺癌的病理以分化型的为主,患者的颈部容易出现肿块,中青年女性最易患上这种疾病,且其病程长短不等。患者容易出现单结节的肿块,体内很容易形成钙化及砂粒体以及包膜浸润现象。
简介:摘要目的探讨老年高级别胶质瘤患者的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析2012年4月至2017年8月中国医学科学院,北京协和医院神经外科连续收治的32例老年高级别胶质瘤患者的临床资料,总结其临床表现、术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、合并症情况(查尔森合并症指数)、肿瘤病理学分型、治疗方法以及患者的总生存期。所有患者均行手术切除肿瘤或活组织检查术,术后辅以放化疗、单纯化疗或靶向治疗。采用Kaplan-Meier法探讨手术方式、合并症情况以及术前KPS对患者总生存期的影响。结果32例患者中,男21例,女11例;年龄为(71.9±6.9)岁(65~79岁);其中世界卫生组织(WHO)Ⅳ级(胶母细胞瘤)22例(68.7%),Ⅲ级10例(31.3%);术前中位KPS(范围)为78.1分(40~90分);中位查尔森合并症指数(范围)为5.7(4~8)。32例患者中,行病灶切除术21例(65.6%),行活组织检查术11例(34.4%)。术后行标准Stupp方案治疗7例,行替莫唑胺辅助化疗9例,行靶向治疗1例,未行进一步治疗11例。失访4例。32例患者的总生存期为1.2~73.3个月,中位值为15.8个月。生存分析结果表明,手术方式、术前KPS以及查尔森合并症指数并非患者总生存期的影响因素(均P>0.05)。结论老年高级别胶质瘤患者的一般情况较差,合并症多,通过采用手术、放化疗等综合治疗后生存期仍较短。在进行治疗方案的选择时,应根据患者的具体情况选择相对有利的治疗方案。