简介：

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简介：目的：使用去蛋白化无机牛骨（Bio-Oss）及钛加强膜（Gore～Tex）在拟种植区先进行垂直性骨增量，对种植体植入后进行早期负重，评估种植体负重1年后的成功率。材料和方法：20名患者的25个位点采用Bio—Oss联合膨胀的聚四氟乙烯钛加强膜进行垂直性引导骨再生手术（GBR）．1年后．取出膜．植入64枚种植体（基线水平）．30d后负重。基线水平及1年后摄标准根尖片。由1名独立的观测者对X线片上组织再生量及种植体周围骨水平进行临床评估。检测指标包括：手术成功率、种植体存留率、并发症情况、垂直骨再生量、种植体周围骨量以及组织学观察。结果：无患者失访．25个部位中23处愈合良好，有2处显示早期膜暴露．再次进行外科手术，2个月后也获得良好愈合。临床检测显示：平均垂直骨丧失5．6mm（s=1．7mm），行GBR术后，垂直骨量平均增加了5．2mm（s=1.5mm）。来自4名患者的5个组织学样本显示．异体骨及新生骨占骨总量的52．6％．散在的移植物颗粒被层状骨包绕。1年的功能负重后所有的种植体均处于稳定状态．种植体存留率为100％。在1年的随访期中，从X线片观察到种植体周骨丧失与基线水平相比有明显的统计学差异（0、95mm；S=0．21mm；95％可信区间0．85～1．05：P〈0．001）。结论：本前瞻性队列研究显示．通过使用去蛋白化无机牛骨及不可吸收加强钛膜．可获得满意的垂直骨量增加．种植体植入30d后即可负载，种植体功能负重1年后．再生的垂直骨组织显示良好的稳定性。

简介：目的：本前瞻性研究是为了确定应用于萎缩上颌后牙区的多孔状短种植体的5年存活率。必要情况下植入种植体需结合上颌窦底内提升术．术中常常添加无机牛骨粉。材料和方法：在87例牙列缺损患者中植入110颗多孔状短种植体并随访5年。使用的种植体包括两种长度（5mm和7mm）和两种直径（4．1mm和5mm）．根据患者牙槽骨的高度和宽度进行选择。在47个植牙部位实施了上颌窦底内提升术（其中8例直接提升窦底黏膜．39例提升同时加入异体移植骨）．未负载的愈合期为6个月。总共63颗种植体用单冠修复．47颗相邻种植体联冠修复。观察指标是有无修复体和种植体失败，任何并发症和种植体周围边缘骨吸收。结果：种植体修复后5年内无患者退出研究。11颗种植体失败：2颗发生于种植体未负载时，9颗发生在修复体负载后。11例患者（占12．6％）都失败了1颗种植体。6名患者（占6．9％）发生了修复体失败（种植体单冠修复）。1例手术并发症（膜穿孔）发生，但种植体正常植入。愈合期间无并发症发生。3名患者种植体负载后发生严重种植体周围炎而不得不拔除种植体。2颗基台松动和1颗烤瓷冠崩瓷。随访期末的种植体存活率是90％，修复重建的成功率是93．1％。平均种植体周围边缘骨吸收为1．4mm。结论：上颌后牙区使用多孔状短种植体治疗5年的研究报告显示具有可接受的临床结果．但仍需要更长时间的随访来证实这些结果。

简介：目的：通过拔牙后植入4颗（all-oR-4）种植体并即刻负重18个月．评价拔牙后进行下颌无牙耠跨牙弓固定义齿修复的疗效。材料和方法：平均年龄623岁的47位患者（52～78岁）．拔牙后植入4颗种植体并进行即刻跨牙弓固定义齿修复。共植入188颗种植体。术后48h内．采用含有金属支架的临时固定义齿修复，6个月后进行永久性修复。植入时以及植入后第6、12、18个月的随访检查中，对患者进行临床和影像学评估。结果：在植入后第18个月的随访检查中．未发现种植体失败．且所有修复体都保持稳定。植入后第6、12、18个月时种植体周围骨水平量分别为031±0．12mm、0．58±0112mm、07±0107mm。研究发现在轴向和倾斜植入的种植体之间．在植入后第6个月（0.6mm．P=0115）、第12个月（012mmjP=O062）和第18个月（0．08mm；P=O146）期间骨丧失量并无显著性差异。在整个研究期间，有3位患者出现临时修复体折断．但所有患者的永久性修复体都保持稳定．并未发现任何并发症。结论：本研究认为．拔牙后植入4颗种植体并即刻负重进行跨牙弓固定义齿修复是可行的，但此结论仍需更大样本量及更长随访期的研究来加以论证。