简介:摘要目的本研究分析了本院进行教职工晋升病案复核时内部审计与外部审计的差异。方法本研究分析了2014年至2018年间本院主治医师晋升申请者所保存的医疗档案的相关资料。评分由信息与统计部的一名内部评审员和来自其他医疗中心的两名外部评审员获得,常规评分在申请前一年由医疗记录委员会获得。采用皮尔森相关系数分析其相关性和统计学意义。结果本研究共纳入晋升申请者190人(教授(n=33,13%)、副教授(n=63,24%)、主治医师(n=73,28%)。外部评审员1和2的评分分别与常规评分(r=0.187,P=0.002;r=0.198,P=0.001;n=190)相关,然而,内部评审员得分与常规评分没有相关性(r=0.073,P=0.241,n=190)。结论外部病历审计系统促进主治医师晋升是可行和平衡的。
简介:摘要癌症是目前夺取人类生命的首要疾病。近年来,癌症患者日趋增多,告知与不告知患癌患者坏消息在我国已成为一直谈论的问题。我国的大部分医护人员更多关注的是患者躯体症状缓解,往往忽视了患者及其家属心理需求和产生心理压力的原因。在癌症的临床治疗中,我国的医护人员通常选择不告知患者病情,其主要障碍在于家属拒绝告知,因为患者家属担心会给患者的心理造成伤害,影响生活质量甚至影响其生存期,极力要求隐瞒病情真相。其实告知患癌患者坏消息在癌症临床治疗中是很有必要的。现在针对告知坏消息有两种沟通告知模式美国的SPIKES模式和日本的SHARE模式。对比二者各方面后发现日本的SHARE模式更适合于中国对癌症患者坏消息的告知,并能对中国的癌症患者的治疗效果、生活质量和生存率有所提高,还能较好的改善中国的医患关系和医疗环境。