简介：卒中患者经常会受到心理因素的困扰和神经精神紊乱的影响。卒中后淡漠综合征可对患者机体恢复产生负面影响,并且降低患者生存质量和加重护理负担。然而,当前卒中后淡漠综合征未被充分认识并且被严重低估。因此,作者就卒中后淡漠综合征的概念、流行病学、发病机制、诊断及管理等进行综述,以期为临床医师在卒中后淡漠综合征的诊治过程中提供帮助。

简介：急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）是指动脉粥样硬化斑块脱落、血小板聚集、血栓形成导致冠脉狭窄、阻塞,引起心肌缺血及梗死的病例现象,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛.近年来ACS发病率及病死率呈逐年上升趋势,已成为威胁人类健康和生命的严重疾病[1].因此,建立科学合理的预测体系,对ACS进行早期识别、早期治疗、降低死亡率成为目前医学界研究的核心问题之一[2-4].

简介：目的观察血清C反应蛋白(CRP)水平变化与急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后再通以及4周内患者预后的相互关系.方法根据溶栓后血管再通情况,将43例患者分为血管再通组(32例)和血管未通组(11例),将溶栓后1周内不同时间血清CRP水平变化与梗死血管再通关系、梗死后4周内心脏事件发生率即梗死后心绞痛、再梗死、严重心律失常的发生率以及心功能状态进行对比分析.结果(1)血清CRP水平升高后持续下降者显示较持续升高者梗死血管再通率所占比例明显升高,分别为71.9%和3.1%(P＜0.01);(2)前者4周内梗死后心脏事件发生率较后者明显减少,其中梗死后心绞痛发生率分别为8.3%和62.5%(P＜0.01).结论AMI溶栓后血清CRP水平的变化在预测溶栓后再通和患者预后中具有一定的临床价值.

简介：目的：探讨高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与左室舒张功能的相关性。方法：对入选的121例原发性高血压患者进行血浆Hcy、常规生化检测及心脏超声检查，以Hcy=10mmol／L为分界线，患者被分为H型高血压组（高Hcy组，65例）和高血压正常Hcy组（JE常Hcy组，56例）。分析血浆Hcy水平与左室舒张功能的相关性。结果：（1）H型高血压占53．7％，H型高血压组男性比例明显高于正常Hcy组（67．7％比37．5％，P〈0．01）；（2）与正常Hcy组比较，H型高血压组左房内径[LAD，（34．4±3．3）mm比（37．6±5．4）mm]、左室重量[LVM，（183．5±37．0）g比（205．6±53．1）g]、左室重量指数[LVMI，（111．1±19．2）g／m^2比（121．2±31．8）g／m^2]、二尖瓣舒张早期流速峰值与二尖瓣环舒张早期流速峰值的比值[E／Em，（8．4±2．6）比（15．3±7．4）]显著增加（P〈0．05或〈0．01）；（3）Pearson相关分析显示，Hcy与LAD、左室舒张末期内径（LVEDd）、E／Era、LVM和LVMI呈正相关（r=0．247~0．620，P〈0．05或〈0．01）；多元线性逐步回归分析发现血浆Hcy是E／Em的影响因素（偏回归系数=0．529，t=7．599，P〈0．05）。结论：高血压患者同型半胱氨酸水平与左室舒张功能不全呈显著正相关，临床工作中应重视血浆同型半胱氨酸检测。

简介：目的进一步探讨重组人生长激素(r-GH)治疗扩张性心肌病(DCM)心力衰竭前后的心电图、超声心动图(UCG)改变以及r-GH和胰岛素生长因子(IGF-1)、肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化,探讨其相互之间的关系。方法住院确诊DCM者46例,在常规治疗心力衰竭的基础上分为常规治疗心力衰竭组(A组)与r-GH治疗组(B组),用r-GH4u皮下注射三个月后,测定治疗前后的P-R间期、心率、ST段、QRS波群间期及血清GH、IGF-1、TNF水平、左室舒张末径(LVEDd)、左室收缩末径(LVESd)心胸比例。结果①心电图在A组与B组的ST段、心率及P-R间期在组内比较有显著性差异(P<0.05)。②TNF在正常组与心力衰竭组,A组与B组内及组间比较都有显著性差异(P<0.05)。③r-GH、IGF-1在A组与B组内及组间比较无显著性差异。④心胸比例、LVEDd、LVESd在治疗前后的组内与组间比较有显著差异性(P<0.05)。结论小剂量的(r-GH)治疗DCM能够使心功能改善,短期内治疗效果良好。

简介：目的研究自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）的含量及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对62例48小时内入院的脑出血患者血清MMP-9和TIMP-1水平进行测定，与正常对照组进行比较，同时用免疫比浊法测高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平，并与CT所示血肿周围水肿体积和神经功能评分进行相关分析。结果脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平较正常对照组明显升高（P〈0．01），脑出血组MMP-9的含量与CT所示出血灶周围水肿区体积呈显著正相关（r=0．627，P〈0．01）。结论脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平明显增高，血清MMP-9可能成为早期反映脑出血患者血肿周围水肿严重程度和预后的指标。

简介：目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与肌酐（Cr）、尿酸（UA）、甲状旁腺激素（PTH）的关系。方法根据Hcy水平将189例高血压患者分为Hcy正常组（68例）和Hcy升高组（121例）两组,检测其Cr、UA、PTH水平,分析Hcy与Cr、UA、PTH的关系。结果Hcy升高高血压组患者Cr[（78.65±27.75）μmol/Lvs（61.96±10.97）μmol/L,P〈0.01]、UA[（370.34±93.54）μmol/Lvs（328.04±80.78）μmol/L,P〈0.05]、PTH[（59.51±11.95）pg/mlvs（37.30±10.18）pg/ml,P〈0.05]显著高于Hcy正常高血压组。皮尔逊相关系数分析发现高血压患者中Hcy水平与PTH呈正相关（r=0.66,P〈0.05）。结论Hcy升高的高血压患者易出现Cr、UA、PTH升高,且Hcy水平变化与PTH相关。

简介：目的探讨检测心钠素水平（atrialnatriureticpeptide,ANP）在慢性肺源性心脏病（chronicpulmonaryheartdisease,CPHD）诊治中的临床意义。方法选择2012年5月至2014年5月在我院接受治疗的CPHD患者50例,为观察组。选择同期的健康体检者50例为对照组,并对观察组进行为期15天的常规治疗。检测并记录观察组在急性加重期和缓解期内以及对照组的ANP、N-脑钠肽前体（N-brainnatriureticpeptideprecursor,NT-proBNP）、肺动脉收缩压（pulmonaryarterialsystolicpressure,SPAP）、动脉血氧分压（arterialpartialpressureofoxygen,PaO2）、最大呼气中段流量（maximalmidexpiratraryflowcurve,MMEF）、一秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1）各水平,并进行统计学分析。结果观察组患者ANP水平明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在急性加重期的ANP水平明显高于缓解期,且差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中,ANP水平与NT-proBNP和SPAP个水平均呈正相关,ANP水平与PaO2、MMEF以及FEV1各水平呈负相关,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论ANP是CPHD诊断治疗的灵敏标志物,测定ANP对CPHD的诊断有诊断价值,对患者预后具有一定意义。

简介：亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减，是血液中促甲状腺素（TSH）水平升高，而游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平均正常的一种内分泌系统综合征，通常无或仅有轻微症状，但其隐蔽性及持续性是造成各系统损害，尤其是动脉粥样硬化的元凶，越来越受到人们的关注。

简介：目的探讨高敏C反应蛋白（hsCRP）和P选择素水平判定不稳定心绞痛患者近期预后价值。方法选取2014年3月~2015年4月我院门诊和住院收治98例不稳定心绞痛患者为研究对象,根据患者hsCRP、P选择素水平将其分为两组,A组为46例hsCRP和P选择素水平联合升高的患者,B组为52例hsCRP和P选择素水平非联合升高的患者。同时选取我院体检中心体检健康人40名作为对照组,分别检测对照组和研究组hsCRP、P选择素水平,对研究组患者和对照组人员均随访30d,统计主要心脏不良事件（Majoradversecardiacevents,MACE）发生情况,并与hsCRP、P选择素水平对比,探讨hsCRP、P选择素水平在不稳定心绞痛患者近期预后中价值。结果研究组患者血hsCRP和P选择素水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。通过对比可知,研究组患者MACE发生率明显高于对照组（P〈0.05）,A组患者MACE发生率明显高于B组（P〈0.05）。结论不稳定心绞痛患者血清sCRP、P选择素水平显著升高,联合检测对预测MACE具有较高阳性率,可作为判定不稳定心绞痛患者近期预后检测指标。

简介：目的分析非高血压人群中不同收缩压（SBP）水平对新发脑卒中的影响.方法采用前瞻性队列研究,提取开滦集团在职及离退休职工于2006年7月～2007年10月第-次健康体检,以及2008～2009年、2010～2011年、2012～2013年第二、三、四次健康体检的相关数据.以第-次健康体检为随访起点,以新发脑卒中为终点事件,随访结束时间为2013年12月31日.依据基线收缩压水平分为3组：A组（SBP〈120mmHg,25239例）、B组（120mmHg≤SBP〈130mmHg,19087例）和C组（130≤SBP〈140mmHg,10433例）.结果共纳入54759例,其中男性41321例,女性13438例,基线平均年龄为（48.48±12.53）岁.A组、B组和C组年龄、血压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、体质指数（BMI）呈升高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）.平均随访6.97年,新发脑卒中825例,A组、B组、C组的发病率分别为1.06%、1.67%、2.29%,呈增高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）.A组、B组、C组男性的发病率分别为1.20%、1.85%、2.53%,呈增高趋势,差异有统计学意义（P均〈0.05）,女性为0.76%、0.94%、1.10%.多变量COX比例风险回归模型显示：校正了年龄、性别、BMI、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、吸烟、饮酒、教育程度后,C组和B组发生脑卒中的风险分别是A组的1.26倍（95%CI：1.05～1.51）和1.24倍（95%CI：1.05～1.46,P均〈0.05）;男性中分别为1.41倍（95%CI：1.15～1.72）、1.33倍（95%CI：1.11～1.60,P均〈0.05）.结论男性非高血压人群中,随收缩压水平的升高新发脑卒中的发生率升高,发病风险升高.

简介：《健康日》报道，《柳叶刀》杂志的研究报道发现，深静脉血栓（DVT）形成后，除了传统的薄血药治疗外，使用阿替普酶进行导管引导血栓溶解（CDT）“取得疗效”。两年以后，“额外接受CDT的患者中41％／~现与DVT有关的并发症，而只接受传统治疗的患者中有56％”。

简介：绝经期女性的激素替代疗法多年来受到广泛的关注，相关的研究和讨论也非常热烈。相比之下，老年男性的激素替代疗法似乎没有得到相应的关注。2008年6月份在美国三藩市举行的内分泌学会年会上，德国的研究者提交了两个关于男性激素替代治疗的研究报告。第一个报告指出，在70岁以上的老年男性中，有18％存在雄激素缺乏。

简介：<正>脑血管病发病后,由于血循环障碍,常常损害植物神经中枢,引起神经-体液调节功能紊乱,出现一些特殊的临床并发症,可直接危及患者的生命,脑-心综合征就是其中的一种。因此,它的诊断对脑血管病患者的预后及恢复有重要意义。急性脑血管病时,由于脑血液循环障碍对心血管系统,尤其是心肌有一定

简介：目的探究产前护理在妊娠高血压综合征患者护理中的应用价值。方法本研究的研究对象选择在2013年10月至2015年10月期间我辖区内哈医大五院收治的妊娠高血压综合征患者64例,采用抽签的方式将其分为对照组和实验组,每32例为1组,对照组采用常规护理方法,而实验组在此基础上给予产前护理,将两组患者的护理效果进行对比分析。结果护理前两组患者的焦虑评分对比差异P〉0.05,而护理后实验组患者的焦虑评分明显降低,两组对比差异P〈0.05;同时实验组患者的护理满意度明显较高,差异P〈0.05,存在统计学意义。结论将产前护理应用于妊娠高血压综合征患者护理中有较为显著的效果,有利于患者心理状态的改善,在临床护理中值得应用推广。

简介：1定义阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)可造成多器官功能损伤,是具有潜在危险的疾病.OSAS与冠心病关系是研究热点.它们之间的联系还不明确.有学者认为OSAS对心血管的影响主要通过3个机制:对抗OSAS时引起的胸膜腔负压增大、低氧血症和微觉醒.但OSAS与心血管病联系广泛而复杂.本文对此加以综述.

简介：目的探讨对于老年肾病综合症患者加强人文关怀护理的临床应用效果。方法选择我院从2012年1月至2013年1月收治的老年肾病综合症患者52例，随机分成两组，对照组采用常规护理方法进行护理，治疗组在对照组基础上对于患者加强人文关怀护理，对于两组的护理效果进行对比分析。结果治疗组的护理满意度要明显高于对照组，术后并发症发生率要明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年肾病综合症患者在常规护理基础上加强人文关怀护理具有显著效果，可以有效改善患者心理状态，提高护理满意度，降低术后并发症发生率，与其他护理方法相比具有显著优越性，值得进行临床推广。

简介：目的分析快-慢综合征的临床特点,探讨其发生机制及治疗.方法术前停用抗心律失常药物至少5个半衰期,常规进行心脏彩超及动态心电图检查,年龄＞50岁者行冠状动脉造影检查,进行全面的心内电生理检查和射频消融术.结果9例患者皆成功进行射频消融术.其中房室旁道5例,左、右房速各1例,房室结双径路1例,Ⅰ型房扑1例.结论快-慢综合征以阵发生室上性心律失常及反复晕厥为表现,中老年人多见,各种电生理机制参与其间,病理机制不明,常不合并冠心病,处理措施首选射频消融术.

简介：随着老年人口数量增加,以及对包括急性冠脉综合征在内的冠心病治疗水平升高,慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）患者逐渐增加。同时,随着对慢性肾脏疾病（chronickidneydisease,CKD）认识的深入,不仅终末期肾病的发病率显著升高,轻、中度肾功能不全的发病率也较以往明显升高。另外,引起动脉硬化的糖尿病、高脂血症、高血压和高尿酸血症等已成为CHF和CKD的共享病因,

简介：目的:了解建桥街社区高血压患者血压水平和高血压相关知识掌握情况,以便制定相应防治措施.方法:对武汉市建桥街社区所有居民进行健康调查,建立健康档案,将其中482例高血压患者进行问卷调查,按社区卫生服务要求和调查情况制定综合防治措施,三年后观察疗效.结果:三年后高血压患者平均收缩压、舒张压明显降低(P<0.05),高血压知晓率、治疗率、控制率明显上升(P<0.01).结论:高血压社区综合防治行之有效,应大力推广.