简介：摘要目的分析16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用。方法回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院行16层螺旋CT肺动脉血管造影检查的26例病人临床资料，并且采用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、轴位图像等多种图像处理技术,综合分析其特征。结果26例患者均能清楚地显示肺动脉栓塞部位、范围，并且其中20例患者急性肺动脉栓塞主要表现为截断征、双轨征，6例慢性肺动脉栓塞患者主要表现为肺动脉管腔内偏心性、附壁性的充盈缺损。结论16层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断率较高，并且对患者无创伤性，已经成为诊断肺动脉栓塞最可靠的影响学检查方法。

简介：[摘要] 目的：分析

简介：【摘要】目的：探讨自动容积超声在瘢痕子宫妊娠晚期肌层厚度中检查意义。方法：抽取近两年在我院妇产科收治的40例瘢痕子宫孕妇（观察组），选择同期正常子宫妊娠晚期产妇40例（对照组），采用自动容积超声检查产妇子宫下段肌层厚度，观察瘢痕缺陷和肌层厚度等。结果：观察组肌壁完整率为63.79%，明显低于对照组97.50%，先兆破裂率和妊娠破裂率分别为15.00%、和10.00%，明显高于对照组2.50%、0.00%（P＜0.05）；观察组LUS自动容积超声检查显示，10例先兆破裂或妊娠破裂的产妇LUS超声表现和肌壁完整的正常组比较存在差异（P＜0.05）；观察组产妇LUS前壁平均肌层厚度为（1.44±0.48）mm，其中观察组诊断先兆破裂或妊娠破裂的10例产妇LUS前壁平均肌层厚度为（1.26±0.21）mm，肌壁完整30例，平均肌层厚度为（1.63±0.45）mm；对照组40例肌壁完整，平均肌层厚度为（2.68±0.62）mm，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全自动容积超声检查瘢痕子宫妊娠晚期LUS瘢痕缺陷和肌层厚度可在一定程度上预测先兆破裂和妊娠破裂的临床指标之一。

简介：【摘要】目的：探讨自动容积超声在瘢痕子宫妊娠晚期肌层厚度中检查意义。方法：抽取近两年在我院妇产科收治的40例瘢痕子宫孕妇（观察组），选择同期正常子宫妊娠晚期产妇40例（对照组），采用自动容积超声检查产妇子宫下段肌层厚度，观察瘢痕缺陷和肌层厚度等。结果：观察组肌壁完整率为63.79%，明显低于对照组97.50%，先兆破裂率和妊娠破裂率分别为15.00%、和10.00%，明显高于对照组2.50%、0.00%（P＜0.05）；观察组LUS自动容积超声检查显示，10例先兆破裂或妊娠破裂的产妇LUS超声表现和肌壁完整的正常组比较存在差异（P＜0.05）；观察组产妇LUS前壁平均肌层厚度为（1.44±0.48）mm，其中观察组诊断先兆破裂或妊娠破裂的10例产妇LUS前壁平均肌层厚度为（1.26±0.21）mm，肌壁完整30例，平均肌层厚度为（1.63±0.45）mm；对照组40例肌壁完整，平均肌层厚度为（2.68±0.62）mm，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全自动容积超声检查瘢痕子宫妊娠晚期LUS瘢痕缺陷和肌层厚度可在一定程度上预测先兆破裂和妊娠破裂的临床指标之一。

简介：摘要：一线城市工薪阶层普遍工作压力大、时间紧张，同时还受自身心理承受能力、社会环境等的影响很容易产生心理亚健康问题。而心理亚健康不但会对工薪阶层身心健康造成负面影响，还会降低人们生活质量。因此，研究我国一线城市工薪阶层心理亚健康影响因素，对缓解工薪阶层不良心理问题有一定指导作用。

简介：摘要目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因的插入/缺失(I/D)多态性与替米沙坦降压疗效之间的关系.方法符合WHO/ISH高血压诊断标准的轻中度高血压患者１４８例,服用替米沙坦单药治疗８周,在临床观察疗效的同时,应用聚合酶链反应(PCR)对患者ACE基因I/D多态性进行分析,同时测定空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)等生物化学指标.结果ACEI/D各基因型在药物治疗后每一组患者的血压均有下降,每一组治疗前后SBP、DBP的差异均有显著统计学意义(P＜０．０５);而治疗前后收缩压、舒张压及降压幅度在各组之间无明显差异(P＞０．０５).结论ACEI/D基因多态性与替米沙坦降压疗效无相关性.关键词高血压;血管紧张素转换酶;基因多态性;血管紧张素II１型受体拮抗剂AssociationBetweenPolymorphismofAngiotensinConvertingEnzymeGeneandpressure－lowingresponsetotelmisartantreatmentinHypertensionpatientsGONGHong－taoDUFeng－heCHENBu－xing(DepartmentofCardiology,BeijingTiantanHospital,CapitalUniversityofMedicalScience,Beijing１０００５０,China)AbstractObjectiveToinvestigatewhethertheinsertion/deletion(I/D)polymorphismofangiotensinconvertingenzyme(ACE)geneareassociatedwithbloodpressureresponsetotelmisartaninhypertensivepatients．MethodsAfteratwo－weeksingle－blindplaceborun－inperiod,１４８patientswithmild－tomoderateprimaryhypertensionreceivedmonotherapywith８０mg/dayoftelmisartanandthenwerefollowedupforeightweeks．Theinsertion/deletion(I/D)polyＧmorphismofangiotensinconvertingenzyme(ACE)geneweredeterminedthroughPCRanalysis．Therelationshipbetweenthispolymorphismandchangesinbloodpressurewasobservedandevaluatedaftereightweekstreatment．ResultsThebloodpressureineachgroupofACEI/DgenotypedecreasedaftermedicaltreatＧment．Comparedtobloodpressurebeforetreatment,systolicbloodpressure(SBP)anddiastolicbloodpressure(DBP)ineachgroupaftertreatmenthadsignificantstatisticalsignificance(P＜０．０５)．Andsystolicbloodpressure,diastolicpressurebeforeandaftertreatmentandpressure－lowingrangeineachgrouphavenoobviousdifference(P＞０．０５)．ConclusionsWeconcludethatACEI/DisnotassociatedwithbloodpressureresponsetotelmisartantreatmentinhypertensivepatientKse．ywordsEssentialhypertension;Angiotensinconvertingenzyme;Singlenucleotidepolymorphism;AngiotensinIIreceptorblocker中图分类号R５４４．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４１４－０２高血压是一种多基因遗传疾病,降压药物治疗是临床控制高血压最主要途径,高血压患者对降压药物的疗效存在个体差异,如何为每位患者选择最适合的降压药物,进行个体化治疗,已经成为一个新的挑战.肾素－__________血管紧张素系统是体内调节血压和水电平衡的主要系统,在高血压的发生、发展过程中起着重要作用,RAS基因与高血压密切相关.目前认为,该系统基因的多态性可能会影响个体对降压药物的反应,关于该系统基因的多态性与某些降压药物疗效的关系的研究已有报道,主要集中在利尿剂１、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)２等,而对于血管紧张素II１型受体拮抗剂(ARB)的研究相对较少.血管紧张素转化酶(angiotensinconversionenzyme,ACE)是血管紧张素Ⅰ(angiotensinⅠ,AngⅠ)转换为血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和缓激肽灭活的关键酶.ACE基因位于染色体１７q２３,其１６内含子中有一段２８７bp序列的插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性,对于ACEI/D多态性的研究已成为近年来的热点之一,本研究对原发性高血压病患者采用ARB(替米沙坦)单药治疗,在观察降压疗效的同时对ACEI/D基因型进行分析,探讨ACEI/D多态性与替米沙坦降压疗效的关系,为临床降压药物的选择提供依据.

简介：摘要目的通过疼痛护理评估方法对烧伤患者进行专业化、个体化的疼痛护理，从而有效的缓解和控制患者的疼痛症状。方法选取2016年1月-2018年12月南通市第一人民医院烧伤科收治的烧伤患者60例。采用疼痛评估数字量表和疼痛面部表情量表进行疼痛评估，根据评估结果采取物理方法及阶梯镇痛药物治疗。结果通过60例烧伤患者疼痛管理评分发现，疼痛管理前，1-3分、4-6分、大于7分的疼痛百分比分别为25%、58.3%、16.7%。疼痛管理后，-3分、4-6分、大于7分的疼痛百分比分别为41.7%、50%、8.3%。结论对急诊烧伤患者进行个体化的疼痛护理评估能有效的控制该类患者疼痛，减轻了患者的痛苦。

简介：摘要目的观察患者满意度调查在医院管理中的应用效果。方法选择2016年6月-2017年8月期间在我院接受住院治疗的患者54例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组27例，对照组27例，观察组患者接受基于患者满意度调查的品管圈护理，对照组患者接受常规护理，比较两组患者的护理服务满意度。结果观察组患者满意15例，较满意10例，不满意2例，满意度92.6%；对照组患者满意10例，较满意9例，不满意8例，满意度70.4%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论患者满意度调查在医院管理中的应用效果显著，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的对柔性管理在妇产科临床护理管理中的作用进行探讨。方法将我院在2017年3月~2018年3月期间收治的产妇252例按入院时间分为对照组和研究组，每组126例，常规的护理模式用于对照组产妇，柔性管理模式用于研究组。对两组产妇不良事件发生率、护理差错率及投诉率、护理质量及满意度进行对比。结果对照组产妇不良事件发生率（11.91%）高于研究组（3.17%），对照组护理差错率（4.76%）及投诉率（2.38%）高于研究组护理差错率（0.79%）及投诉率（0.79%），对照组护理质量评分（83.2±1.8）、满意度评分（67.9±0.5）分别低于研究组（93.1±5.7）、（92.6±0.4），P<0．05，差异具有统计学意义。结论对妇产科进行柔性管理可以降低不良事件发生率、护理差错率及投诉率。同时能提升护理质量和护理满意度，这种管理方式值得在推广。

简介：摘要目的探讨分析人文关怀在宫外孕护理中的应用价值及效果。方法将我院60例宫外孕患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组在常规护理的基础上实施人文关怀护理,对照组采取常规护理措施。结果对照组的ＳＡＳ评分与ＳＤＳ评分均高于观察组，Ｐ<0.05，差异具有统计学意义。观察组患者满意度（100%）显著高于对照组(84%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采用人文关怀护理模式对宫外孕患者进行护理，可缓解患者的负面情绪，对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的促进作用，提高患者及家属对护理服务的满意度。临床价值值得被认可。

简介：摘要目的探讨知信行模式在护理安全管理中的应用。方法搜集以往的护理资料，对护理工作中发生的风险事件进行分析，将知信行模式融入到安全管理工作当中。本次研究主要以我院28例患者为主，收治时间为2018年9月-2019年6月，统计知信行安全管理措施实施前后患者跌倒、自伤、烫伤等不良事件的发生次数，对两组患者满意度和综合护理质量进行评估，以上述指标作为本次疗效判定依据。结果实施后，患者住院期间不良事件发生次数由实施前的8次减少为2次，实施前后发生概率分别为28.57%、7.14%，组间差值具有可比性（P<0.05）。此外，知信行模式应用后患者满意度和护理综合质量均得到明显提升，组间数值差异具有可比性（P<0.05）。结论在护理安全管理工作开展过程中，采用知信行模式，护理人员的自身工作水平不断提高，患者跌倒、自伤、烫伤等不良事件的发生频率明显降低，在一定程度上保障了患者的生命安全，在实际应用中取得了较好的效果。

简介：摘要通过探讨妇产科门诊沟通技巧，可以运用沟通艺术，对不同病人采取恰当的说话方式，达到预期目标，减少了护患矛盾，大大提供了医院的知名度，能够给医院带来可观的效益。

简介：摘要目的在76例脑出血昏迷患者的护理过程中应用急诊护理干预，分析其护理效果。方法利用自愿参与原则选取我院在2015年1月至2016年1月期间所收治的76例脑出血昏迷患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为观察组与对照组，每组内患者例数是38例。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者急诊护理干预，对比分析2组患者护理干预后的组间数据。结果经过对应性护理干预后，观察组患者的抢救成功率、致残率、致死率均显著优于对照组，差异性显著，P＜0.05，统计学意义存在。结论在76例脑出血昏迷患者的护理过程中应用急诊护理干预可以有效降低患者致死率以及致残率，同时有效提升了患者的抢救成功率，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的为有效对急救药品进行管理，临床对门诊急救药品使用不同方式管理的效果进行观察。方法与2015.7开始对我院门诊部急救药品采用封存、开放两种模式交替管理，对管理前后3个月药品完好情况以及清点药物所需时间进行观察对比。结果开放组急救药品清点所需时间为124.6±9.4h，封存组清点所需时间为18.6±3.6h，封存方式管理药品清点时间用时明显少于开放式管理，P<0.05；开放组药品短缺现象占14.6%，药品破损占6.3%，药品过期失效为4.2%；封存组药品短缺现象占4.2%，所有药品均未发现破损、过期失效、，封存管理方式药品短缺、过期失效、药品完好情况均好于开放式管理，P<0.05。结论封存管理模式可从各个方面优化药品管理工作，提高工作人员工作效率，减少药品损耗、过期、短缺等现象出现，有效降低医院治疗成本。

简介：

简介：目前，临床诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病缸心病）多依赖于临床表现及辅助检查，其中冠状动脉造影为诊断该疾病的金标准，但由于其具有一定创伤性，导致患者难以接受。故寻求有效、无创的诊断方式尤为重要。基于此，本研究进一步探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病患者的诊断价值，以为临床筛查提供依据。现报道如下。

简介：【摘 要】目的：观察非肌层浸润膀胱肿瘤患者采用吉西他滨膀胱灌注进行治疗的效果。方法：本研究采用数字随机表法将我院2020年7月-2021年7月间收治的80例非肌层浸润膀胱肿瘤患者分为实验组和对照组，对照组患者在手术治疗后采用羟基喜树碱膀胱灌注，实验组患者则在术后采用吉西他滨膀胱灌注，对比两组患者的住院时间、疾病复发情况和不良反应发生率差异。结果：两组患者的住院时间差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者的疾病复发率和不良反应发生率均要明显低于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：吉西他滨膀胱灌注治疗的应用不会对非肌层浸润膀胱肿瘤手术患者的住院时间造成负面影响，该治疗方案可有效促进患者疾病复发率的降低，且具有安全性高的优点，应用价值较高。

简介：

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简介：摘要目的分析MRI不同序列组合在判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的应用价值.方法收集有完整临床及MRI资料的经病理证实的子宫内膜癌病例５２例,分析子宫内膜癌的MRI信号特征,按T２WI结合T１WI、T２WI结合扩散加权成像(DWI)、T２WI结合增强扫描不同的序列组合分别观察肿瘤浸润肌层的深度,根据２００９年FIGO分期原则进行分期,并与病理分期结果对比.结果子宫内膜癌的MRI表现为子宫内膜不规则增厚,T２WI呈略高信号,结合带信号中断,DWI呈高信号,增强呈轻度渐进性强化;MRI不同序列组合对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的判断结果与病理结果对比T２WI结合T１WI正确判断３９例;T２WI结合DWI正确判断４６例;T２WI结合增强扫描正确判断４８例.结论T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率明显高于T２WI结合T１WI组合,T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率无明显差异.关键词子宫内膜癌;MRI;扩散加权成像;增强扫描ThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerBaoya－hongChenggang(Deparmentofmedicalimage,people＇shospitalofHaimen,Jiangsu２２６１００China)AbstractObjectivetoanalyseThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmusＧcularlayer．MethodstocollectacompleteclinicalandMRIdataof５２casesofendometrialcarcinomacases,whichwasconfirmedbypathology,analyzingMRIsignalfeaturesofendometrialcarcinoma,RespectivelytoobservethetumorinfiltrationdepthofmuscularlayeronT２WIwithT１WI,T２WIwithdiffusionweighＧtedimaging(DWI),T２WIwithcontrast－enhanced．AccordingtotheprincipleofFIGOstagingstagingin２００９,andcomparedwithpathologicalstagingresult．ResultsTheMRIfeaturesofendometrialcarcinomaisendometriumirregularthickening,slightlyhighsignalonT２WI,interruptjunctionzone,highsignalonDWI(diffusionweightedimaging)andamildprogressivereinforcementoncontrast－enhanced．CombinationofdifferentMRIsequencesonthedepthofmuscularⅠperiodendometrialcarcinomainfiltratingjudgmentresultcomparedwiththepathologicalresultsT２WIwithT１WIcorrectjudgment３９cases;T２WIwithDWIcorrectjudgment４６cases;T２WIwithcontrast－enhancedCorrectjudgment４８cases．ConclusionTheaccuracyinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerofT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhancedwasobviouslyhigherthanthatofT２WIwithT１WI,noobviousdifferＧencewKaesyfowuonrddsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerbetweenT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhanced．Endometrialcarcinoma;Magneticresonanceimaging(MRI);Diffusionweightedimaging(DWI);Contrast－enhanced中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６０－０２