简介:摘要目的探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)诊断冠心病患者冠脉狭窄的临床价值。方法选取在我院收集的疑似冠心病患者50例,收集时间2014年1月~2016年9月,所有患者均行CTA、血管内超声(IVIS)检查,以IVUS检查结果作为诊断金标准,计算CTA诊断冠脉病变的临床价值。结果50例患者,565各冠状动脉节段进行检查,IVUS共计检出96个冠脉节段无狭窄、轻度狭窄177个节段、中度狭窄206个节段、重度狭窄86个节段;CTA检出118个冠脉节段无狭窄(误诊29个)、轻度狭窄166个节段(误诊39个)、中度狭窄187个节段(42个)、重度狭窄94个节段(误诊36个);CTA与IVUS诊断冠脉狭窄的一致性Kappa值为0.644,P<0.05;CTA与IVUS诊断冠脉斑块面积、RI、斑块偏心指数结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);50例疑似患者中,经IVUS确诊冠心病患者40例、非冠心病患者10例;CTA诊断冠心病的灵敏度为95.00%、特异度为90.00%、漏诊率为5.00%、误诊率为10.00%。结论CTA诊断冠心病患者冠脉狭窄与IVUS具有较高的一致性,可以作为临床上早期筛查冠心病的一种有效手段。
简介:摘要急性冠脉综合征是冠状动脉粥样斑块破裂导致冠状动脉血流减少引起可危及生命的急性心肌缺血综合征,是一组极危重症。包括不稳定心绞痛、无ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。部分患者临床表现无典型胸痛等,而表现为腹痛、牙痛、肩背痛等,早期心电图表现不明显,在临床上容易引起误诊,对患者的预后产生很大的不利影响,甚至危及病人生命,如能及时发现,严格进行观察及危险分层,审慎并及时作出正确的临床判断及选择相应的治疗措施,可使部分患者病情稳定逆转,减低病死率。
简介:摘要目的分析急性ST段上抬型心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗并发心律失常的影响因素。方法以我院近期收治的56例急性ST段上抬型心肌梗死患者为研究对象,根据患者是否有心律失常并发症分为观察组与对照组,其中观察组30例,对照组26例,利用单因素分析影响急诊冠脉介入治疗并发心律失常的因素。结果两组梗死部位、闭塞动脉、TIMI血流分级、AMI前心绞痛、合并心衰或休克、6h内介入治疗差异较为明显(P<0.05)。结论梗死部位、闭塞动脉、TIMI血流分级、AMI前心绞痛、合并心衰或休克、6h内介入治疗等因素都有可能导致急性ST段上抬型心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗并发心律失常,所以临床对急性ST段上抬型心肌梗死患者的冠脉介入治疗时要预防以上因素,避免心律失常。
简介:摘要:目的: 探讨针对性护理干预在冠脉造影及冠脉支架术后护理中的效果。方法 :选择我院2020年1月至2020年6月收治的212例冠心病患者开展前瞻性研究,按照随机数字表法分为106例/组,对照组施行常规护理,观察组施行以知信行理论为指导的针对性护理干预,比较两组患者的并发症发生率、负性情绪评分、患者满意度评分。结果并发症发生率,观察组低于对照(P
简介:目的:探讨延迟经皮冠脉介入在急性心肌梗死患者中的临床效果及对死亡率的影响。方法:选择2015年3月-2017年7月自愿到本科室接受治疗的急性心肌梗死患者93例,根据不同治疗方法分为对照组、急诊介入治疗组与延迟介入治疗组,每组31例。对照组采用尿激酶药物溶栓治疗,急诊介入治疗组入院后行经皮冠脉介入治疗,延迟介入治疗组连续溶栓治疗7d后行经皮冠脉介入治疗。比较三组临床疗效及对死亡率的影响。结果:治疗后6个月,延迟介入治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于急诊介入治疗组与对照组,左室射血分数均大于急诊介入治疗组与对照组;急诊介入治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均小于对照组,左室射血分数大于对照组;差异均有统计学意义(P〈0.05)。延迟介入治疗组与急诊介入治疗组心力衰竭、再梗死、梗死后心绞痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。延迟介入治疗组治疗后3个月、6个月死亡率均低于急诊介入治疗组与对照组,急诊介入治疗组治疗后3个月、6个月死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:急性心肌梗死患者进行7d溶栓治疗后行经皮冠脉介入治疗有助于提高临床疗效,值得推广应用。
简介:摘要目的通过观察不稳定型心绞痛(UAP)患者在冠脉介入治疗前和后N末端脑钠肤前体(NT-proBNP)水平变化来探讨心肌缺血与(NT-proBNP)的关系。方法选择2011年4-9月于我院循环科住院的1-3d以上无心绞痛发作不稳定性心绞痛72例行冠状动脉造影检查,病变适宜的接受冠脉介入治疗。术前术后16-24h进行超声心动图检查和血浆(NT-proBNP)浓度测定,术后72-76h复查血浆(NT-proBNP)水平。结果单纯冠脉造影(CAG组)35例,冠状动脉介入治疗(PCI组)37例,CAG组术前和术后16-24h的(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF)无明显变化(P>0.05);PC1组术后16-24h的血浆(NT-proBNP)浓度高于术前(P<0.05),LVEF无统计学意义(P>0.05};术后72-76h血浆(NT-proBNP)浓度与术前基本相当(P<0.05)。结论在心功能正常(LVEF')正常的情况下,(UAP)患者介入治疗后血浆(NT-proBNP)浓度暂时升高,可能与术中球囊扩张导玫的一过性心肌缺血有关。
简介:[摘要]目的分析急性心肌梗死病患临床分别采用溶栓治疗、经皮急诊及延迟冠脉介入治疗方案的近期疗效。方法本组84例研究对象的选择来源为我院2017年2月~2018年3月所收治的确诊AMI患者,根据采用治疗方式的不同分为A组(溶栓39例)、B组(急诊PCI17例)和C组(延迟PCI28例),对比三组冠脉再通率、补救PCI率以及死亡率。结果B、C组冠脉再通率均高于A组,补救性PCI率及死亡率A组则高于B、C组,差异均为P<0.05。结论在AMI患者的临床治疗中急诊PCI及延迟PCI方案的冠脉再通率均较高,对梗死心肌的再灌注及心脏功能保护作用均优于溶栓治疗方案。
简介:摘要 目的 研究延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响。方法 在医院中选取50例中曾经使用冠脉介入治疗手术治疗冠心病的患者,平均分为护理组和对照组,对照组按照常规方法对病人进行护理,护理组则对患者采用延续性护理。分别观察并比较两组患者一年内心血管疾病发生率,包括心率失常、心肌梗死、心绞痛,并统计患者因心血管疾病再次入院的概率。结果 观察组术后一年内发生心血管疾病共5例,其中心率失常4例,心绞痛1例,无心肌梗死的发生,术后因心血管疾病再次入院治疗的患者共4例,患者术后因心血管疾病再次入院的概率为16%。护理组心率失常1例,无心肌梗死和心绞痛的发生,术后因心血管疾病再次入院治疗的患者共0例,患者术后因心血管疾病再次入院的概率为0%。结论 采用延续性护理恢复的患者,术后心血管疾病复发概率明显降低。同时,对采用冠脉介入治疗术治疗冠心病的患者,在术后可对患者进行延续性护理以帮助病人快速缓解冠脉介入治疗手术后的不适,并大幅减小患者术后再发生心血管疾病的概率。
简介:摘要目的关于对急性冠脉综合症(ACS)患者产生的抑郁焦虑状态进行分析的临床探讨。方法对我院收治的80例患有急性冠脉综合症患者采取自评量表测量的方法进行记录,最后进行总结,其中对于抑郁和焦虑状况分别采取抑郁自测量表和焦虑自测量表。结果经最后数据记录结果可知,其中收治的80例ACS患者中抑郁状态患病率达38%,焦虑状态患病率达23%,合并抑郁及焦虑的概率为18%;将具有情感障碍的ACS与无情感障碍ACS患者观察对比后,发现患病女性人数、存在不稳定心绞痛的情况、总胆固醇、低密度脂蛋白高于无情感障碍ACS者,而在患有情感障碍的ASC患者中左心室收缩末内径、血清肌酐、空腹血糖相较于无情感障碍ACS者明显降低。结论焦虑抑郁消极情况在ACS患者中发病率很高,同时抑郁焦虑发生率与女性患病人数、不稳定心绞痛发生的情况以及其他的生化指标密切相关,该观点值得在临床上进一步进行观察研究。