简介:从科学的观点来看,临床试验中有足够样本含量的随机化、对照、盲法临床试验是最理想的研究设计.不采用随机化和盲法设计,当临床医生对某种疗法偏爱或厌恶时,会有意无意地影响试验效应的判定,甚至剔除某些对象或改变对象处理安排,给试验带来偏倚,难以保证结果的可靠性.目前临床试验中最多采用的是多中心、随机、对照、平行、双盲试验.随机化保证了研究对象有相同的机会进入处理组或对照组,但并不是所有的随机化方案都是等效的.有些研究人员自称的随机方案其实并不是真正的随机,不能有效地控制偏倚.一些时有报道使用的交替分配、表格号码(奇或偶)或出生日期等分配方法,貌似随机,可能并未真正随机.这些方法会潜在影响分配决定,因为负责分配病人的调研人员可能会事先知道下一个处理是什么,从而决定病人是否进入研究或根据自己对处理的偏好来分配病人;另外,这样的分配有时还会和病人自身的某些规律暗合,因而这些都不是真正的随机方案.洗牌、抛硬币等方法尽管是随机的,但不能检查或重复.使用随机数字表、随机排列表是很好的方法,因为表中的数字是经过随机产生后定下来的,因此可以重复,但较为麻烦,对于样本量较大的临床试验,也很费时.在目前计算机应用非常普及的情况下,用统计软件中的随机化功能,事先给出种子数,进行随机化,既简单,又可重复,符合随机化要求,应予提倡.本文介绍用SAS系统实现临床试验随机化的方法,并兼论随机化试验的盲法及伦理问题.
简介:目的:采用磁共振(MRI)超短回波时间序列(UTE)评估冈上肌腱的病变程度,探讨UTE序列在游泳运动员冈上肌腱腱病中的诊断价值.方法:纳入2016年3月-2017年2月于复旦大学附属华山医:运动医学科就诊的肩痛游泳运动员共10名(病变组),并招募健康志愿者10名(对照组).对所有受试者肩关节行MRI常规序列和UTE序列,对冈上肌腱病变进行分级,测量UTE-T2*值后做两组间的比较及病变组内不同分级病例间的比较.结果:所有受检者的常规MRI图像均无明显的肩袖撕裂征象.磁共振常规序列显示对照组中0级4例,1级6例;而病变组中0级3例,1级7例,两组之间结果没有显著差异(P〉0.05).磁共振UTE序列结果显示病变组冈上肌腱整体区域及止点区域T2*值均显著高于对照组(P〈0.05);病变组0级病例止点区域T2*值与1级病例之间没有显著差异(P〉0.05).结论:UTE序列能够定量评估冈上肌腱情况,这有助于游泳运动员肩关节疼痛的早期发现与准确诊断.
简介:摘要目的探讨痛阈降低护理在慢性创面不愈合患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2017年12月—2020年12月在吉林大学中日联谊医院住院的122例慢性创面不愈合患者为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组。对照组给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上,采用痛阈降低护理方案,共护理2周。比较两组患者的创面水肿情况、创面愈合评分、创面愈合时间、创面愈合率、视觉模拟评分法评分,同时对两组患者的住院时间及医疗费用进行比较。结果观察组患者术后48 h创面水肿评分、出院前创面愈合评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者清创术前后、护理后的视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的住院时间、医疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论痛阈降低护理能有效改善患者慢性创面的愈合情况,促进创面修复,在提高患者对疼痛耐受程度的同时,进一步缩短患者的住院时间,减轻患者的经济压力。
简介:研究了两步保费率下Erlang(2)风险过程,给出了Gerber-Shiu折现罚函数的相关结果:即给出了罚金函数的两个微积分方程及其解或更新方程.在索赔额为指数分布条件下得到了两个与破产相关的量并计算出了相应的数值结果.
简介:摘要:随机森林是当前一种常用的机器学习算法,其是Bagging算法和决策树算法的一种结合。本文就基于随机森林的相关性质及其原理,对它的改进发展过程给予了讨论。
简介:摘要目的探讨奥美拉唑联合雷尼替丁治疗上消化道激光性溃疡的临床疗效。方法选取我院自2011年6月-2015年7月收治的48例因对上消化道息肉行NdYag激光治疗而引发的溃疡患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组两组,对照组采取单一雷尼替丁治疗,治疗组则采取奥美拉唑联合雷尼替丁治疗。观察并对比两组治疗效果情况。结果治疗组1周愈合率为87.50%,2周愈合率为95.83%,均分别明显高于同时期对照组的62.50%、75.00%(P<0.05);两组4周愈合率均高达100%。结论奥美拉唑联合雷尼替丁治疗上消化道激光性溃疡具有疗效好,治愈率高的特点,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要本文使用电化学发光法(ECL)分别检测停经30—35天患者的随机血清标本和随机尿液标本中的β-HCG含量,通过两种标本阳性率的比对,得出随机血清β-HCG的检测对及早判断妊娠发生更能提供客观依据。