简介：【摘要】目的：观察吸气肌训练联合常规康复训练在改善脑卒中患者膈肌运动方面的效果，并为脑卒中患者的康复治疗提供更有针对性和有效性的指导。方法：选择我院2021年4月-2022年11月份脑卒中患者共104例为项目对象，应用数字随机表法选为对照组（52例），采取常规康复训练以及观察组（52例）实施吸气肌训练联合常规康复训练，观察两组患者不同训练干预前后膈肌移动速度、膈肌增厚率、膈肌收缩速度数值以及FVC、FEV1、PEF指标，并进行对比。结果：观察组干预后与对照组比较，膈肌移动速度、膈肌增厚率以及膈肌收缩速度均显著较高（P＜0.05）具有统计学意义，但两组患者在干预前各项指标差别无统计学意义（P＞0.05），两组患者在干预前FVC、FEV1、PEF差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后FVC、FEV1、PEF指标显著高于对照组（P＜0.05）。结论：吸气肌训练联合常规康复训练是一种有效的康复治疗方法，可以改善脑卒中患者的膈肌运动功能，在康复阶段具有可行性，能够促进患者的整体康复过程中发挥积极作用。

简介：摘要正压机械通气在临床应用中不断得到优化，显著提高了重症患者的生存率。但机械通气应用不当可导致膈肌损伤，成为撤机困难的主要原因之一。本文综述了重症患者膈肌功能障碍的流行病学概况、机械通气导致膈肌功能障碍的机制和膈肌保护性机械通气策略。

简介：摘要目的探究胸腔镜探查治疗胸部刀刺伤后膈肌损伤的效果。方法将我院收治的66例胸部刀刺伤后膈肌损伤患者随机分成观察组与对照组各33例，对照组采用腹腔灌洗的方法进行诊断治疗，观察组采用胸腔镜进行诊断治疗，观察对比两组患者诊治的效果。结果观察组在手术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院天数均显著低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胸腔镜对胸部刀刺伤后膈肌损伤的患者进行诊断治疗的效果比较显著，对患者有较小伤害，且手术时间短，患者恢复快，安全可靠，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 超声评估膈肌功能指导ICU机械通气患者脱机拔管。方法 回顾性选取2021年5月－2022年6月我院收治的ICU机械通气患者60例作为观察对象，根据撤机是否成功分为观察组、对照组，各30例。观察组为脱机成功，对照组为脱机失败。对比2组超声评估结果。结果 观察组自主呼吸实验右侧膈肌位移情况优于对照组（P〈0.05）；观察组自主呼吸实验膈肌收缩速度优于对照组（P〈0.05）。结论 基于超声评估膈肌功能有利于机械通气患者脱机拔管，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨对临床Ⅱ型呼衰患者应用膈肌起搏以及呼吸功能锻炼对其影响效果。方法：随机选择86例Ⅱ型呼衰患者作为本次研究对象，并以抽签法将其随机分为常规组与研究组，每组各43例，常规组应用一般治疗法，研究组给予膈肌起搏联合呼吸功能锻炼，分别对比两组治疗前、治疗3d、治疗7dPaO2以及PaCO2变化情况。结果：治疗前、治疗3d，两组PaO2与PaCO2对比差异不显著，P>0.05，对比治疗7d，研究组PaO2与PaCO2变化效果优于常规组。结论：膈肌起搏联合呼吸功能锻炼应用于Ⅱ型呼衰患者治疗中对改善其血气指标具有显著作用，疗效显著，且有利于预后。

简介：摘要目的分析儿童先天性膈疝的超声表现及超声对其诊断价值。方法选择2012年1月至2019年1月，屯昌县人民医院收治的先天性膈疝患儿30例，采用超声和X线片对患儿左、右膈疝和疝内容物进行诊断，并通过手术证实其对儿童先天性膈疝诊断的准确性。结果手术结果表明，30例先天性膈疝的患儿中，左侧疝26例，右侧疝4例；疝内容物为空腔器官者9例，空腔与实质器官合并者21例。先天性膈疝患儿超声表现为上腹部膈肌回声中断，可见肺下界上移；经胸部背、侧腰部扫视隔离肺可见胸腔内与其他肺组织不相连的囊实混合回声区；经腹部扫视，空腔器官疝入则腹腔显示较空虚，实质性器官疝入，在正常位置不能显示器官结构。先天性膈疝患儿X线片表现为膈上可见半圆形肿块影，心脏及气管向健侧移位，腹部较空虚密实。超声诊断对先天性膈疝患儿膈疝位置和疝内容物的判断准确率（100.00%和90.00%）显著高于X线片（93.33%和56.67%，P<0.05）。结论超声诊断能通过回声和图像结构对儿童先天性膈疝的位置和疝内容物进行判断，其诊断准确率显著高于X线片，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的评价膈肌超声预测国内慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有创机械通气撤机的临床诊断价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普等数据库，截至2019年12月31日，以英文或中文出版的文献。筛选符合纳入条件的研究，并提取评价膈肌超声指标诊断试验相关数据，以临床实际成功撤机为诊断试验金标准，重建2×2列联表。使用Review Manager 5.3中的QUADAS-2进行质量评估。用Meta-Disc 1.4中的Cochran Q test和I2统计数据。用Stata12的Begg′s检验和Eegg′s检验估计发表偏倚。结果纳入了6项研究，共有412例受试者。隔肌位移、隔肌厚度分数和隔肌位移与隔肌厚度分数联合的敏感度分别为0.872、0.840和0.856，特异度分别为0.644、0.827和0.728，诊断比值比分别为47.858、23.742和31.184，曲线下面积分别为0.938 8、0.898 4和0.909 5。在这些研究中没有观察到发表偏倚。结论膈肌超声检查是预测国内COPD患者有创机械通气撤机的有效工具，可作为重要的诊断指标。

简介：

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简介：患儿，男，2岁，因“发热2d”就诊，患儿发热2d，体温在39℃左右，伴轻咳。入院查体：T38．7℃，P115次／min，神志清，精神可，咽部充血，双肺听诊呼吸音粗，心率115次／min，给予青霉素240万U＋地塞米松2mg静脉滴注（与青霉素混合使用），在静脉滴注约10min后，患儿出现呃逆（膈肌痉挛），无其他不适，更换为生理盐水后，

简介：摘要目的分析针灸配合穴位注射治疗顽固性膈肌痉挛（呃逆）的临床疗效。方法选择我院2015年3月-2016年5月收治的顽固性呃逆患者102例，分为常规组与实验组，每组均占据51例。其中对常规组患者采取胃复安肌内注射治疗，对实验组患者采取针灸配合穴位注射治疗，对比两组临床疗效。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.08%与72.55%，P＜0.05；实验组呃逆发生频率与持续时间均明显优于常规组，P＜0.05。结论对顽固性呃逆患者采取针灸配合穴位注射治疗的疗效显著，可明显改善患者临床症状，值得实践推广。

简介：药物注射引起的臀肌挛缩症是一种医源性疾病,大多数患者是因反复多次臀部肌肉注射而引起.我院自1997年起使用高频超声并结合超声分型诊断本病,探讨超声分型对术前手术方案制定及预后估计的意义

简介：摘要目的观察呼吸肌抗阻训练联合反馈式呼吸电刺激疗法对脑卒中偏瘫患者双侧膈肌功能及肺功能的影响。方法采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组，每组30例。2组患者均给予常规康复干预及呼吸肌抗阻训练，观察组在此基础上辅以反馈式呼吸电刺激治疗，每日治疗2次，每周治疗6 d，持续治疗3周。于治疗前、治疗3周后采用超声检测2组患者偏瘫侧及健侧吸气末膈肌厚度(IDT)、呼气末膈肌厚度(EDT)、平静呼吸及深呼吸时膈肌移动度，并计算膈肌增厚分数(DTF)，采用便携式肺功能仪检测2组患者肺功能，同时分析比较治疗前、后2组患者偏瘫侧及健侧膈肌功能障碍发生率。结果治疗后观察组患者偏瘫侧、健侧膈肌功能障碍发生率均较治疗前及同期对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者偏瘫侧及健侧IDT、EDT、DTF、平静呼吸及深呼吸时膈肌移动度均较治疗前明显改善(P<0.05)，而对照组偏瘫侧及健侧上述疗效指标均较治疗前无明显改善(P>0.05)；并且治疗后观察组患者偏瘫侧及健侧IDT、DTF、深呼吸时膈肌移动度亦显著优于对照组水平(P<0.05)。治疗后2组患者各项肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且观察组肺功能指标改善幅度亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者容易并发膈肌功能障碍，并以偏瘫侧膈肌功能受累为主；持续3周的呼吸肌抗阻训练联合反馈式呼吸电刺激治疗能有效增加脑卒中偏瘫患者双侧IDT、DTF及深呼吸时膈肌移动度，有助于提高患者膈肌收缩能力及肺功能，降低卒中患者膈肌功能障碍发生率。

简介：摘要目的研究和比较阴道超声与腹部超声诊断子宫腺肌病的临床价值。方法选取2014年2月—2016年2月来本科室就诊的80例子宫腺肌病患者，按照就诊顺序将其分成两组，一组是采用阴道超声诊断的甲组，一组是采用腹部超声诊断的乙组，每组40例，比较两组患者诊断结果与术后病理的符合率。结果阴道超声诊断患者与术后病理的符合率为87.5%，腹部超声诊断患者与术后病理的符合率为67.5%，两组患者比较差异明显，具有统计学意义（χ2=4.587，P=0.032）。结论诊断子宫腺肌病采用阴道超声的检查方法，准确率高，诊断效果较好，具有推广价值，应大力推广。

简介：摘要：目的：讨论子宫腺肌症的超声影像学检查特点及超声诊断价值。方法：选取我院在2020年1月份至2021年12月份接诊的50例子宫腺肌症病人作为研究对象，通过阴道超声对其进行确诊，并与腹部超声进行比较分析。结果：阴道超声检查的准确性为94.00%（47/50）。腹部超声检查的准确率为80.00%（40/50），两组比较P

简介：摘要本文为膈肌功能影像学评估方法综述，包括X线、CT、MRI等技术在膈肌功能评估方面的研究进展，并为呼吸衰竭等需要机械通气患者的撤机拔管时机选择提供新的参考依据。

简介：摘要目的观察脓毒症对大鼠膈肌乙酰胆碱受体不同亚基变化的影响。方法健康雄性SD大鼠48只，周龄8周，体重220～250 g，实验动物由郑州大学基础医学院实验动物中心提供，采用随机数字表法分为4组，每组12只，空白对照组(Con组)、假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔后9 h组(CLP9组)、盲肠结扎穿孔后18 h组(CLP18组)。通过盲肠结扎穿孔(CLP)建立脓毒症大鼠模型，取带有膈神经的10 mm宽膈肌肌条，通过蛋白质印迹法(Western blot)和实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)分别检测来比较不同组大鼠膈肌内乙酰胆碱受体γ亚基和ε亚基蛋白水平和mRNA水平的变化。多组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用t检验。结果Western blot和Real-time PCR结果显示，Con组和Sham组两组γ亚基(Western blot：0.187±0.008比0.192±0.009，t＝1.734，P>0.05；Real-time PCR: 1.000±0.002比1.013±0.004，t＝1.343，P>0.05)和ε亚基无明显变化(Western blot: 1.467±0.006比1.467±0.009，t＝0.029，P>0.05；Real-time PCR: 1.000±0.003比0.996±0.027，t＝0.468，P>0.05)；和Sham组比较，CLP18组γ亚基明显增加(Western blot: 0.192±0.009比1.160±0.077，t＝43.520，P<0.01；Real-time PCR：1.013±0.004比8.369±0.194，t＝131.400，P<0.01)，CLP9组γ亚基表达增加(Western blot: 0.192±0.009比0.373±0.037，t＝16.380，P<0.01；Real-time PCR: 1.013±0.004比5.440±0.135，t＝113.800，P<0.01)；和CLP9组比较，CLP18组γ亚基上调(Western blot: 0.373±0.037比1.160±0.077，t＝32.010，P<0.01；Real-time PCR: 5.440±0.135比8.369±0.194，t＝42.970，P<0.01)；然而ε亚基变化与之相反。结论脓毒症引起大鼠膈肌乙酰胆碱受体γ亚基上调，乙酰胆碱受体ε亚基下调；两种亚基改变程度与脓毒症严重程度有关。

简介：摘要目的评价神经调节蛋白-1(NRG-1)预先给药对脓毒症大鼠膈肌功能的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠26只，体重220～260 g，采用随机数字表法分为3组：假手术组(S组，n＝6)、脓毒症组(Sep组，n＝10)和NRG-1组(N组，n＝10)。采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症模型，S组暴露盲肠后关腹。制模前30 min时，N组尾静脉注射重组人NRG-1β 10 μg/kg，S组和Sep组注射等容量生理盐水。术后24 h时麻醉下处死大鼠取膈肌标本，测定膈肌收缩功能；HE染色后观察膈肌病理学改变；采用ELISA法检测膈肌TNF-α和IL-6含量。结果与S组比较，Sep组和N组膈肌张力-频率曲线下移，TNF-α和IL-6含量升高(P<0.01)，出现炎症细胞浸润；与Sep组比较，N组膈肌张力-频率曲线上移，TNF-α和IL-6含量降低(P<0.01)，炎症细胞浸润减少。结论NRG-1预先给药可改善脓毒症大鼠膈肌收缩功能，其机制与减轻膈肌炎症反应有关。

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简介：【摘要】目的 分析研究膈肌起搏联合正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床效果。方法 选取本院70例呼吸衰竭患者作为本次的研究对象，研究对象选取时间段为2020年2月份到2021年2月份，电脑随机将所有患者均分为参照组（行单一复正压机械通气治疗）和研究组（行膈肌起搏联合正压机械通气治疗），各35例。比较两组氧合指数及治疗效果。结果 研究组患者治疗后三十分钟氧合指数和治疗总有效率均明显高于参照组（P＜0.05）。结论 二者联合治疗在呼吸衰竭中临床效果更好，有效率较高，有助于改善患者呼吸功能，具有推广价值。