简介：摘要目的针对良性输尿管狭窄患者探讨对其以经尿道逆行球囊扩张手术进行治疗后患者的治疗效果。方法盲选我院接收良性输尿管狭窄患者20例，以经尿道逆行球囊扩张手术对其展开治疗，对患者进行随访，并分析其临床疗效。结果经尿道逆行球囊扩张手术均顺利展开，术后患者都出现了不同程度的腰痛和肉眼可见的血尿，对其展开对症处理后均好转。其余并发症包括尿管穿孔、脱套、撕裂等各类均未发生。结论良性输尿管狭窄患者以经尿道逆行球囊扩张手术展开，其创伤小、风险低、有较强的再次操作性。

简介：目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。方法2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次共3次,首次灌注2倍于术前膀胱容量的平衡液,随后灌注量每次递增100ml。记录术前及3次扩张术后3、12个月时患者盆腔疼痛及尿频评分（PUF）、O＇Leary-SantIC症状评分（ICSI）及问题评分（ICPI）、生活质量评分（QOL）和膀胱容量情况。结果18例患者均完成3次膀胱扩张术,术中无大出血、膀胱破裂等严重并发症。术后2例失访,2例8个月后复吸,14例完成最少12个月随访。该14例患者扩张术前及术后3、12个月时平均PUF分别为（20.4±3.6）、（11.5±3.1）和（13.2±3.3）分;ICSI分别为（13.6±2.8）、（7.7±2.3）和（8.2±2.5）分;ICPI分别为（10.6±2.6）、（7.3±2.1）和（7.7±2.5）分;QOL分别为（6.0±0）、（2.1±0.5）和（2.7±0.8）分;膀胱容量分别为（83±27）ml、（234±56）ml和（228±52）ml,所有指标术后与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩安全有效,手术操作简单,耐受性好。

简介：笔者自1992年～2003年应用皮肤软组织扩张术共治疗大面积瘢痕性秃发42例,术后均取得满意效果,报告如下:1临床资料本组42例中,男性35例,女性7例。年龄15～58岁。瘢

简介：摘要目的探讨支气管动脉栓塞术介入治疗支气管扩张咳血的疗效，得出护理体会。方法选取2013年4月至2015年2月我院收治的54例因支气管扩张咳血并行支气管动脉栓塞术患者，术后详细记录栓塞血管支、栓塞材料、造影血管支等数据，术后对患者采取全程无缝隙护理，评估患者的治疗有效率和护理满意度。结果54例患者治疗有效率为92.6%。对54例患者采用全程无缝隙护理过程，1次栓塞成功率为96.3（52/54），二次栓塞成功避免两次咳血。患者总体满意度为94.4%（51/54）。结论支气管动脉介入治疗能够有效避免因支气管扩张而引起的咳血，对患者实行术前、术中、术后三个阶段的全程无缝隙护理干预，能够有效提高1次栓塞成功率，加快患者康复进度。

简介：产妇从规律的宫缩开始至宫口全开,平均约需12～16小时,在这样长的时间里产妇体力消耗大。从临床工作中体会到,产妇在待产过程中如果能够严格掌握适应症,充分把握时机可以人为地缩短产程,使产妇尽可能在较短的时间内结束分娩。除现在临床上应用催产素人工破膜等引产外,主要探讨宫颈扩张术在第一产程中的应用。

简介：摘要目的探讨对脑卒中后吞咽障碍患者实施球囊扩张术治疗的方法和临床效果。方法选取2015年4月～2016年9月我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规治疗，对观察组30例患者实施球囊扩张术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗有效率及吞咽功能评分的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对脑卒中后吞咽障碍患者实施球囊扩张术的疗效显著，患者的吞咽功能恢复好，值得临床进行推广。

简介：摘要目的评价胃镜下食管扩张术患者丙泊酚—芬太尼麻醉的效果。方法拟行食管扩张术患者56例，ASAI～II级，随机分为两组A组在丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下行胃镜下食管扩张术,B组在清醒状态下行胃镜下食管扩张术。两组均于术前、中、后连续监测并记录血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、不良反应及术后总体满意度并进行比较。结果A组明显降低了术中不良反应的发生率，治疗时间较短，术后满意度高，与B组比较差异显著(P<0.01)。结论丙泊酚-芬太尼麻醉用于胃镜下食管扩张术安全有效值得推荐应用。

简介：

简介：摘要目的探讨组织扩张术在乳腺癌术后乳房再造中的应用价值和临床效果。方法2013年1月至2019年5月，北京大学第三医院收治173例乳腺癌术后需行乳房再造的女性患者，年龄(38.2±8.0)岁，体质量指数为(21.5±2.1) kg/m2。均为单侧发病，其中右侧76例，左侧97例；行保留乳头乳晕的乳腺癌切除术8例，行乳腺癌改良根治术165例；接受化疗150例，放疗9例。一期行即刻或延期胸壁软组织扩张；二期行单纯假体置换、置换假体联合自体组织移植或单纯自体组织移植完成乳房再造。术后进行随访，并采用Harris方法评价临床效果。结果173例中，即刻乳房再造95例，延期再造78例。组织扩张周期为(7.7±3.2)个月，二期手术中采用单纯置换假体105例，置换假体联合自体脂肪注射移植48例，置换假体联合内镜下背阔肌肌瓣移植17例，腹壁下动脉穿支皮瓣移植3例。术后随访3.5～41.0个月，平均12.6个月，1例出现肿瘤局部复发，最终取出假体；其余大部分患者乳房再造效果良好，Harris评价结果为外形完美23例，优129例，良13例，差7例，优以上者为88.4%(152/172)。结论组织扩张术在乳腺癌术后乳房再造中可起到重要的中转站作用，二期手术时可灵活选择乳房再造方式，其适应证广泛，尤其适用于乳腺癌术后乳房即刻再造，可获得较好的效果。

简介：摘要目的研究分析皮肤软组织扩张术用于面部皮肤缺损美容修复的临床效果。方法此次研究的对象是选择32例面部皮肤缺损的患者。将其临床资料进行回顾性分析，I期手术根据32例面部组织病损修复需要的不同特点设计并制作扩张皮瓣，II期手术切除皮损区域并利用扩张皮瓣修复缺损区。结果32例中，30例面部病损切除后利用扩张皮肤形成局部皮瓣一次完成修复，修复后的皮肤质地和色泽与受区接近，外形满意。一次修复缺损创面最大者约7cm×10cm。患者修复后皮损区愈合良好，瘢痕较小，功能恢复良好，效果满意。结论运用皮肤扩张术修复面部病损切除后的皮肤缺损是一种较为理想的修复方法，在某些特殊情况下，可能还需要辅助植皮或应用连续扩张法完成修复。面部皮肤扩张技术的应用，使该区域的修复达到更接近正常的效果。

简介：摘要自体脂肪移植术是乳房重建中的常用术式，如何使移植后的脂肪有更高的存活率成为热门研究方向。Brava外扩展器使原有的乳房组织进一步扩张增大，为进一步脂肪填充提供了更大的空间，使脂肪细胞存活数量更多。对这些研究问题进行概述，旨在为临床工作中乳房重建术的开展提供参考。

简介：摘要目的探讨支气管动脉栓塞术在治疗支气管扩张引起的咳血时的临床疗效。方法选取我院于2010年1月至2012年12月收治的患者64例保守治疗无效的支气管扩张大咳血并选择动脉栓塞术进行治疗的患者进行统计分析。结果在64例病例中，70.31%的患者在24小时以内停止出血，且无复发，10.94%患者熟手仍存在痰中带血，血量较少，行内科止血治疗后，咳血停止，9.38%在术后复发，再次进行栓塞术，6例治疗无效，总有效率为90.62%。主要发现的并发症有出血、感染、尿潴留、皮疹。结论支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张引起的咳血的有效治疗手段，安全、有效性高，复发率低，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨临床收治的烧伤整形患者应用皮肤软组织扩张术治疗效果及安全性。方法选择烧伤整形患者60例，均为山西省烧伤救治中心烧伤科2015年7月至2017年7月收治，随机分组，就应用皮肤软组织扩张术治疗（观察组，n=30）与应用自体皮移植术治疗（对照组，n=30）效果及安全性展开对比。结果观察组烧伤整形患者总有效率经统计为96.7%，明显高于对照组76.7%，具统计学差异（P<0.05）。观察组仅1例切口感染，不良反应率为3.3%；对照组瘢痕增生2例，切口发红疼痛1例，皮片感染坏死3例，不良反应率为20%，对比具统计学差异（P<0.05）。结论临床在针对烧伤整形患者治疗时，采用皮肤软组织扩张术，可显著提高总有效率，且安全性也居较高水平。

简介：

简介：总结65例老年危重患者行经皮穿刺扩张气管切开术的护理。护理重点为术前做好环境、用物和患者准备;术中安置患者适宜体位,密切配合医生实施经皮穿刺扩张气管切开术,加强病情观察;术后加强气道管理,做好并发症的观察与护理。术中发生不明原因渗血1例、血压下降5例、脉搏氧饱和度下降2例、频发室性早搏1例,术后发生痰中带血3例,均予对症处理。

简介：

简介：良性支气管狭窄是长期困扰呼吸内科和胸外科医生的一大临床难题。2002年4月-2004年12月，作者采用纤维支气管镜下球囊扩张支气管成形术对14例良性气管、支气管狭窄的患者进行治疗，收到了良好的效果，现报告如下。

简介：目的评价贲门失弛缓症在胃镜下气囊扩张术的临床疗效及可能出现的并发症。方法对21例贲门失弛缓症患者术前行X线食道吞钡，常规胃镜检查，并都确诊为功能性贲门失弛缓症。术前流质饮食1天，禁食12小时以上，给予适量的镇静剂(安定针)、咽部麻醉。由胃镜活检孔插入导丝，退出胃镜，沿导丝将涂有甘油的球囊。(为低顺应性聚乙烯囊)，送入过贲门口处于气囊的中央部。由助手向囊内注气，使囊内压逐渐达到10—15psi，维持1—2分钟，间隔2—3分钟后再扩张，共2—3次；退出胃镜和球囊，再插入胃镜观察扩张出血情况及有无穿孔。并与外科肌切开术作比较，从而得出何者更具优点。结果21例患者中，其中一例因球囊直径选择过小(14mm)而疗效欠佳行第2次扩张后临床症状消失外，其余5例一次既近期临床症状均消失。所有病例术中轻度恶心和胸痛，术后第1—2天轻度胸痛外，余无不适，术中及术后无并发症发生。扩张治疗与外科肌切开术均是有效缓解贲门失弛缓症症状的主要方法，但外科肌切开术组织创伤大，病人痛苦重，经费开支大，术后胃食管反流等不足之处。结论贲门失弛缓症胃镜下气囊扩张术优于外科肌切开术。

简介：摘要目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法选取40例烧伤整形患者为观察对象。分为研究组与对照组，各20例。对照组采用皮片移植修复术治疗，研究组采用皮肤软组织扩张术治疗。比较两组的临床疗效。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组，创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间均明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组差异较明显（P＜0.05）。结论针对烧伤整形患者采用皮肤软组织扩张术治疗，疗效显著，不仅可有效促进创面皮肤血运恢复及创面愈合，还可减少并发症的发生率，值得临床广泛应用。

简介：摘要探讨内镜下探条扩张联合支架置入治疗小儿化学性烧伤合并食管狭窄的效果及安全性。回顾性分析2009年10月—2019年12月在解放军总医院第七医学中心消化内科就诊的50例小儿化学性烧伤食管狭窄患儿的临床特点及诊疗经过。50例患儿中94.0%（47/50）在入我院前接受过对应保守治疗及相应的处理，72.0%（36/50）误服强碱，22.0%（11/50）误服强酸，92.0%（46/50）吞食腐蚀性物质的患儿年龄<7岁，狭窄部位以食管上段多见（64.0%，32/50）。单纯探条扩张27例（54.0%），探条扩张联合支架治疗16例（32.0%）。50例患儿共扩张1 260次，单纯扩张次数和联合支架扩张次数分别为（37.8±26.2）次、（20.9±12.6）次，差异有统计学意义（t=2.453，P=0.021）。接受外科手术2例，扩张联合手术和支架5例。治疗前后食管最狭窄处直径明显增宽［（1.1±0.2）cm比（0.2±0.1）cm，t=23.004，P<0.001］，吞咽困难Stooler级别明显改善［（1.2±0.7）级比（3.5±0.5）级，t=19.925，P<0.001］。仅1例并发穿孔，经支架封堵保守治疗愈合，总有效率100.0%（50/50），满意率98.0%（49/50）。可见，内镜下探条扩张或扩张联合支架置入术治疗小儿化学性烧伤合并食管狭窄安全、有效，且联合支架治疗可减少扩张次数。