简介:摘要目的探讨与分析肝内胆管结石手术的临床效果以及手术过程中应该注意的问题。方法对本医院在2010年1月一2012年10月之间收治的l15例肝内胆管结石手术患者临床资料进行回顾性总结与分析。结果根据本组试验患者实际情况进行的手术主要类型包括胆管切开取石+外引流术、胆管切开取石+十二指肠内引流、胆管切开取石+空肠内引流、肝叶或肝段切除、肝叶或肝段切除+胆管探查外引流术、肝叶或肝段切除+胆管内引流术等几种类型。lOO例患者的结石取出效果较好,而15例患者出现了结石残留。结石残留率为13.04%。还有14例患者出现了不同类型的并发症,主要表现为肺部感染、胆管出血和黏连性肠梗阻等。结论肝内胆管结石手术是否成功的一个重要相关因素是胆道狭窄和胆汁引流通畅是否能够得到保证,此手术较容易出现结石残留,选择科学与合理的手术方式可以更好地提高手术成功率、降低并发症出现的概率。
简介:目的探讨小儿胆道结石的临床诊断及治疗。方法对15例儿童胆道貌岸然结石的临床资料进行回顾性分析。15例儿童胆道结石中,男9例,女6例;年龄8~14岁;平均年龄11.8岁。3例先天性胆总管囊肿伴结石行胆总管囊肿切除、肝管空肠ren~y吻合术,其中一例先行囊肿外引流控制感受染后再手术;单纯胆囊切除7例;胆囊切开取石、胆囊造瘘6例,但术后4~5年不等均再发生胆囊结石而行胆囊切除术。1例胆囊结石病儿先口服中药等内科溶石、排石治疗无效再行胆囊切除术。结果15例手术后均恢复良好,随访1~10年病儿生长发育良好,无胆道结石复发、右上腹疼痛、黄疸。结论小儿胆道结石除有胆道畸形需积极手术行胆道重建外,胆囊结石病儿发现后均应积极采用胆囊切除术,不宜采用保胆取石术或内科保守治疗。
简介:摘要目的通过排石药物、体外碎石等手段观察患者肾绞痛后输尿管结石预后的疗效分析。方法2009年1月~2012年12月期间186名肾绞痛经过B超或CT检查确诊为输尿管结石患者,通过药物保守治疗或体外碎石等治疗后的疗效资料加以分析,且病患1个月后所有患者复诊,通过相同的影像学方法了解输尿管结石经保守治疗后的疗效。结果186名输尿管结石患者中41名患者为输尿管上段结石,29名为输尿管中段结石,116名为输尿管下段结石。其中152名患者输尿管结石经保守治疗后自行排出,20例行体外碎石治疗,8例行输尿管镜手术,6例行后腹腔镜下碎石取石术。通过回归分析发现,低于或临界于输尿管结石手术指征的小结石发病后及时治疗机治疗方式的选择是决定患者预后的重要因素。结论本研究表明,保守治疗是治疗输尿管小结石治疗的安全可靠地方法。
简介:摘要目的探讨浅表膀胱肿瘤电切术的疗效及耻骨上切开辅助下膀胱前壁肿瘤电切的临床意义。方法对2007~2012年36例浅表膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术的临床总结。结果27例一次性经尿道电切切除,2例膀胱前壁肿瘤术中改开放膀胱部分切除术,7例术后复发行2次电切术。结论对于浅表膀胱肿瘤及耐受手术能力差的患者,经尿道膀胱肿瘤电切术是最佳选择。耻骨上切开辅助下膀胱前壁肿瘤电切可能成为一个临床可以考虑的选择。
简介:摘要目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)发生术后出血的原因与处理方法。方法对280例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术,术前完善凝血功能检查,术中注意止血,术后常规止血治疗,持续膀胱冲洗。结果280例仅17例出现继发出血,二次经尿道止血治愈,无中转开放手术病例,无死亡病例。结论在TURP手术中,应对患者凝血功能进行全面检查评估,术中认真仔细止血,术后保持冲洗通畅,若发生继发出血不止、膀胱血块填塞,应果断手术,首先考虑经尿道二次电凝术,均能取得满意疗效。
简介:摘要目的探讨前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的护理方法。方法回顾分析我院2008年1月~2013年5月624例TVP术的患者临床资料。所有患者术前予以心理护理,术后保持尿道外口清洁,保持引流管通畅,控制感染,给予正确的饮食指导等综合治疗和护理。结果624例TVP手术患者术后发生膀胱痉挛247例,占39.58%。平均住院时间9d。通过综合治疗和护理,247例患者膀胱痉挛症状均得到不同程度的缓解,患者疼痛明显减轻。结论膀胱痉挛是TVP术后常见并发症。可根据具体的情况采取相应的治疗和护理措施,能缩短住院时间,提高手术质量及患者生活质量。
简介:摘要目的总结60岁以上高龄经尿道膀胱肿瘤电切术病人的护理措施,总结有效的方法。方法对2011年8月至2013年8月收治38例膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术的病人采取加强患者手术期的护理计划及措施。结果通过对38例经尿道膀胱肿瘤电切术的病人均获得成功,术中、术后均未出现严重并发症,效果满意。结论高龄经尿道膀胱肿瘤电切术的病人,制定有效的护理计划和措施,对病人术后的恢复及减少并发症具有重要意义,是手术成功的关键。