简介:摘要目的讨论妊娠合并泌尿道结石患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论发作期间应卧床休息,遵医嘱立即药物治疗及补液。鼓励患者大量饮水,在病情允许的情况下,改变体位,以增强患者代谢,促进结石排出。观察尿液内是否有结石排出,每次排尿于玻璃瓶内或金属瓶内,可看到或听到结石的排出。尿白细胞增多者,体温高或血白细胞计数增多者,需予以敏感抗生素,以控制感染。
简介:摘要目的分析探讨海绵体加尿道黏膜表面麻醉下经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗尿道结石的临床疗效。方法选择2008年1月-2012年6月来我院就诊的男性尿道结石患者78例,所有患者均采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗,麻醉方式为海绵体加尿道黏膜表面下麻醉。结果78例患者手术过程中,生命体征稳定,碎石效果比较满意,碎石时间平均为(62±17)min,手术过程中没有大出血病例,3例患者出现术后感染,所有患者经手术治疗痊愈。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗尿道结石是泌尿外科临床上比较高效和安全的治疗方式,临床疗效比较满意。海绵体加尿道黏膜表面麻醉可以用于任何尿道结石患者中,操作简便,麻醉效果好。
简介:摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床疗效。方法回顾性分析52例输尿管结石及下尿路结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果全组病例均一次性碎石成功,碎石时间5~30min,术后无明显出血、感染、严重尿道损伤、尿道狭窄等并发症,均能排净结石,结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切、经济、安全、损伤小、并发症少,是治疗尿道结石较好的方法。
简介:摘要目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取2011年3月~2013年3月28例输尿管上段结石患者,随机分成两组,治疗组14例输尿管镜下钬激光碎石术联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石,对照组14例单一使用体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石。结果治疗组中,10例患者行URL术后,结石被完全击碎,无需继续ESWL处理;3例患者URL术后需一期ESWL,1例患者术后需二期ESWL,结石才能被完全清除,清除率为92.9%。对照组患者一期ESWL成功处理结石为6例,二期ESWL成功处理结石为2例。清除率为57.1%。两组结石清除率,治疗组明显高于对照组。两组间均未出现严重并发症。结论输尿管镜下碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石具有安全、微创、碎石成功率和结石排净率高、康复快等优点,尤其适用于伴有输尿管梗阻的患者。
简介:摘要目的探讨经尿道输尿管镜治疗粘连嵌顿的输尿管结石临床疗效。方法回顾分析我院2010年5月~2013年2月收治的输尿管结石粘连嵌顿患者中经过各种碎石或排石治疗无效必须实施开放手术取石治疗的48例患者实施经尿道输尿管镜取石治疗效果。结果经尿道输尿管镜治疗粘连嵌顿的输尿管结石治愈率为9583%,总有效率为9792%;患者术后并发症主要为肉眼血尿(6250%)、尿路感染(2708%)、肾绞痛(1042%)和尿痛、尿频(4583%),所有患者采取对症治疗后症状均消失,平均住院时间为(685±073)d。结论经尿道输尿管镜治疗粘连嵌顿的输尿管结石临床疗效显著,是患者经ESWL治疗无效后的首选治疗方式。
简介:目的探讨采用经皮肾镜筋膜扩张器联合钬激光技术同期治疗尿道狭窄合并膀胱结石的疗效。方法我们对2008年6月至2012年1月收治的14例尿道狭窄合并膀胱结石患者,采用经尿道输尿管肾镜直视下置入斑马导丝,顺斑马导丝用肾筋膜扩张器扩张尿道或用钬激光进行尿道内切开术治疗尿道狭窄,然后同期治疗膀胱结石。结果14例手术均一次成功,手术时间35~130min,平均70min。术中无尿道假道形成,无膀胱或直肠穿孔、损伤,无大出血发生。术后彩超复查无结石残留,未发生败血症、尿失禁或性功能障碍等并发症。随访3~43个月,无一例膀胱结石复发,仅一例术前因膀胱肿瘤术后化疗灌注方法不当造成的全尿道狭窄患者,拔管1个月后尿道狭窄再发,经再次尿道扩张放置16F双腔气囊尿管3个月后小便通畅,最大尿流率≥15ml/s。结论经皮肾镜筋膜鞘扩张器联合钬激光同期治疗尿道狭窄合并膀胱结石,具有创伤小、并发症少、复发率低及疗效肯定等优点,方法安全可靠、切实可行,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨中医药在治疗尿道结石中的临床价值。方法本文将我院收治的64例尿道结石患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上对患者进行辨证论治,根据患者具体病情给予内服中药石苇散加减汤剂,观察两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为84.4%,对照组总有效率为59.4%,两组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药在治疗尿道结石中临床疗效显著,有较好的排石效果。
简介:摘要目的探讨同期经尿道腔内手术治疗前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的疗效和优点。方法回顾分析采用同期经尿道膀胱结石钬激光碎石术和前列腺电切术(TURP)一次性治疗BPH伴膀胱结石患者76例的临床资料,分析手术时间、术中出血、术后症状改善情况等。结果所有患者手术均一次成功。手术时间50~116min,平均70.3±13.6min;出血量30~200ml,平均70.5±15.6ml;术后3~7d拔除导尿管,所有患者术后排尿困难均明显改善,无明显尿失禁。术后3个月复查国际IPSS评分、生活质量评分(QOL)较术前明显改善、Qmax较术前明显升高、残余尿量(RU)较术前明显减少(均P<0.01)。随访至今,未见结石复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症。结论同期经尿道膀胱结石钬激光碎石术和TURP联合治疗BPH伴膀胱结石是安全高效并且微创的手术方法,值得临床推广应用。
简介:摘要目前膀胱结石的治疗方法较多,但主要分为三大类,一大类是传统开放手术取石,二大类是体外冲击波碎石,三类是腔镜下碎石。开放切开取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,腔镜下碎石包括膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、弹道气压碎石、钬激光碎石等。随着腔镜技术设备的发展进步,腔镜下碎石在治疗膀胱结石上基本取代开放手术取石及体外冲击波碎石。我院近年应用较多的是膀胱镜下碎石钳碎石、经尿道输尿管镜钬激光碎石。现报告如下目的分析比较碎石钳碎石术与经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析大力钳碎石术52例,经尿道输尿管镜钬激光碎石27例共79例膀胱结石患者的临床资料。结果膀胱大力碎石、经输尿管镜钬激光碎石两种方法处理膀胱结石在一次性结石清除率、膀胱损伤、术中视野清晰度、术后血尿、手术时间无显著性差异。结论两种方法均取得了较好的疗效,具有痛苦小,疗效好,一次治愈率高,并发症少,经济等优点,都是值得我们临床推广的较好方法;同时两种方法各有各的优缺点,据各医院技术设备,病人具体情况,选择适宜的治疗方法,以便提高治愈率,减少患者痛苦及经济负担。
简介:摘要目的探讨尿道损伤早期最佳处理方法。方法回顾性分析86例早期处理的尿道损伤患者的病例资料。结果前尿道损伤40例,其中球部尿道断裂24例,尿道破裂及挫伤16例,行尿道修补、对端吻合术20例,尿道镜下成功置尿管入膀胱11例,初次插尿管成功6例,3例单纯膀胱造瘘术行二次尿道修补术,共5例行尿道内切开术。后尿道损伤46例中单纯膀胱造瘘术4例,尿道会师术6例,尿道会师牵引术29例,改良尿道会师牵引术7例,共13例后尿道损伤后期再次行尿道内切开术。结论前尿道损伤经尿道镜置管可使病人免除手术,给合尿道内切开术可提高治愈率,尿道对端吻合手术疗效可靠。后尿道损伤改良会师牵引术可作为首选,应尽量避免单纯膀胱造瘘。
简介:摘要目的探讨和研究尿道损伤、尿道会师连环式置管在治疗尿道损伤上的可行性和确切性,并对尿道会师术连环式置管在治疗尿道损伤上有利因素和依据进行充分研究和讨论。方法采取回顾和跟踪方式对我院21例尿道损伤患者采用尿道会师术连环式置管三例效果进行观察分析。结果我院于2008年11月对21例尿道损伤患者均采用尿道会师术连环式置管治疗后收到满意效果,无一例窦道形式,无尿道狭窄或直接途径会阴部尿道修补吻合术。结论尿道损伤、尿道会师术连环式置管在治疗尿道损伤上为目前最好的方法,优于单纯尿道会师术的治疗,不出现尿道狭窄及会阴部尿道修补吻合术深受患者及同仁们的亲睐。