简介:摘要急性主动脉综合征(AAS)是致命性急危重症之一。临床上通常将AAS分为主动脉夹层(AD)、主动脉壁间血肿(IMH)和穿透性溃疡(PAU)等。Stanford A型AAS,因其累及升主动脉而首选外科开放手术。Stanford B型AAS,因不累及升主动脉,如近端锚定区足够,可首选单纯胸主动脉腔内修复术(TEVAR);如近端锚定区不够,可选择先外科弓上分流而后TEVAR的“杂交”手术,或纯腔内的方式施行烟囱、开窗技术或分支支架置入术。复杂型AAS指患者出现反复疼痛、难以控制的高血压、器官灌注不良、濒临破裂等临床表现,需要急诊手术治疗。而非复杂型AAS可考虑延期至亚急性期进行手术。早期脑脊液引流可改善脊髓缺血患者的预后。术后发热的患者需考虑置入后综合征,抗炎治疗或许有效。
简介:摘要目的探讨二维腔内超声加上自查阴道分泌物,尿LH试纸等综合指标监测不同月经周期的卵泡发育情况及排卵时间,以提高预测排卵时间的准确率。方法对400例24-60天不同月经周期的育龄不孕妇女采用月经周期倒计时法,即下个月经周期前第20天开始超声监测卵泡发育情况。结果月经周期规律组和不规律组的排卵时间距下个月经周期的时间均相对恒定,排卵时间为下个月月经周期前第15-18天。腔内超声加上尿LH试纸、基础体温、宫颈评分及自察阴道分泌物等综合指标监测排卵时间准确率高达100%。结论二维腔内超声结合其他方法监测不同月经周期的卵泡发育,较为准确地确定了排卵的时间范围,提高了预测排卵时间的准确率。
简介:目的探讨双输尿管畸形合并上尿路结石腔内手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2006年3月-2014年10月我科确诊并治疗的37例双输尿管畸形合并上尿路结石患者的临床资料,其中完全重复输尿管14例,不完全重复输尿管23例。合并肾结石7例,输尿管结石30例。本组37例患者均行腔内碎石术,其中15例行经皮肾微造瘘碎石术,22例行输尿管镜下碎石术。结果本组行输尿管镜下碎石术的22例中,20例碎石成功,2例因输尿管狭窄,其中1例应用6.3/7.5F输尿管镜碎石成功,1例改行经皮肾微造瘘碎石术取净结石。行经皮肾微造瘘碎石术的15例患者,除2例术后复查有残石(〈0.7cm)外,其余患者均清除结石。所有患者无输尿管穿孔、撕脱、断裂、大出血、胸膜及肠道损伤发生。结论对于双输尿管畸形合并上尿路结石患者,腔内手术安全、有效。
简介:摘要目的观察胸腔内灌注洛铂治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和对患者生活质量的影响。方法52例恶性胸腔积液患者,分为治疗组27例和对照组25例,全组患者给予胸腔置管,胸水引流彻底后,治疗组将洛铂30mg溶于5%葡萄糖50ml中胸腔灌注,对照组将顺铂60mg溶于0.9%生理盐水50ml中胸腔灌注,均为每周1次,4周后评价疗效,观察毒副反应及患者KPS评分变化。结果治疗组和对照组总有效率(RR)分别为74.1%和52.0%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组恶心呕吐、乏力、外周神经炎等毒副反应明显低于对照组(P<0.05),仅血小板减少发生率高于对照组(P<0.05),但均为一过性。结论洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,疗效显著,毒副反应少,患者生活质量明显提高。
简介:摘要目的回顾性多层螺旋CT胸部扫描支气管腔内痰块的检出率及影像表现。材料和方法回顾性分析500例行胸部CT扫描的患者资料,计算痰块的检出率,总结其CT特征。结果500例胸部CT检查的患者支气管痰检出率11.4%,且痰块影像表现各异。结论支气管内痰块具有多样性、可变性的特殊表现,能特征性的提示支气管内炎症的存在。